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梁彥
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

燒傷科

燒傷分期及臨床表現(xiàn)

2023-10-18 09:33播放 :

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目前燒傷常用三度四分法，具體分期及臨床表現(xiàn)如下：

1、Ⅰ度燒傷：又稱為紅斑燒傷，表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)紅，沒(méi)有水皰，但疼痛較??；

2、Ⅱ度燒傷：分淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷。淺Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為創(chuàng)面出現(xiàn)大水皰，水皰基底潮紅，滲出較多，疼痛較劇烈。深Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為創(chuàng)面出現(xiàn)小水皰，水皰基底紅白相間；

3、Ⅲ度燒傷：創(chuàng)面沒(méi)有水皰，表皮容易撕脫，基底呈蒼白、蠟白或者皮革樣改變，常不伴明顯疼痛或者疼痛程度較輕。

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"燒傷的分期一般情況下分為三期，分期及其臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為如下，Ⅰ度燒傷主要的表現(xiàn)就是創(chuàng)面出現(xiàn)紅斑狀、干燥，而且可能會(huì)有輕度的紅腫，但是不伴有感染，有燒灼感伴劇痛。Ⅱ度燒傷分期可以分為兩種情況：第一種，淺Ⅱ度，主要表現(xiàn)就是局部出現(xiàn)大小不一的水皰，而且創(chuàng)面紅潤(rùn)潮濕、紅腫明顯，表現(xiàn)為疼痛明顯和感覺(jué)過(guò)敏的情況。第二種，深Ⅱ度的燒傷表面有些小水皰，而且會(huì)伴有紅白相間，水腫比較明顯，這時(shí)候的臨床表現(xiàn)就是疼痛感覺(jué)比較遲鈍。Ⅲ度燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)焦黃、樹(shù)枝樣栓塞的血管以及碳化樣焦痂。表現(xiàn)為痛覺(jué)消失，而且不存在拔毛試驗(yàn)的疼痛癥狀。如果出現(xiàn)燒傷者一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，避免創(chuàng)面出現(xiàn)感染的情況。"

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"糖尿病大致可以分為以下三個(gè)時(shí)期：1、糖尿病前期：通常又叫做葡萄糖耐量異常時(shí)期，是指空腹血糖在6-7mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol\/L。該階段處于葡萄糖耐量試驗(yàn)異常，糖調(diào)節(jié)狀態(tài)受損，故歸為糖尿病的前期。2、糖尿病期：臨床上已經(jīng)能夠診斷糖尿病，其標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol\/L，此時(shí)就屬于糖尿病期。3、糖尿病并發(fā)癥期：除了血糖達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以外，還會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變等，已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)期叫做糖尿病并發(fā)癥期。糖尿病典型臨床表現(xiàn)是三多一少的癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕，但是在實(shí)際當(dāng)中不是所有糖尿病患者都符合此種典型癥狀，通常有1-2條的癥狀，還有部分患者沒(méi)有癥狀。"

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"休克一般根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分成兩期，包括休克代償期和休克抑制期。在代償期的時(shí)候，患者一般的表現(xiàn)是精神比較緊張或者煩躁、面色蒼白、手足比較濕冷、心跳比較快、呼吸也比較快等；血壓可以略低，也可以正常，甚至可以輕度升高；尿量正常或者減少。如果在這個(gè)時(shí)候治療比較及時(shí)、有效，休克可以得到糾正。如果處理的不夠及時(shí)或者處理不當(dāng)，病情就會(huì)加重進(jìn)入休克的抑制期。在休克抑制期的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)神志淡漠就是對(duì)外界的反應(yīng)比較差，甚至神志不清、昏迷。還有嘴唇發(fā)紫、渾身出冷汗、血壓下降比較明顯、沒(méi)有尿，甚至皮膚黏膜出現(xiàn)紫斑、消化道出血、呼吸困難等。"

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