中國人民解放軍總醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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打噴嚏出血，可能有以下幾種原因：
1、鼻腔黏膜受到震動：打噴嚏時鼻腔黏膜受到較強烈的震動，震動可能對其造成損害，致使黏膜因震動而出現(xiàn)破損，從而引起鼻出血；
2、鼻炎：過敏性鼻炎或卡他性鼻炎時，鼻腔黏膜處于炎癥狀態(tài)，抗震能力有所下降。另外此時鼻腔黏膜還可能出現(xiàn)瘙癢感，患者經(jīng)常大力進行擤鼻或揉鼻等動作，也可能損傷到鼻腔黏膜，從而引起鼻出血。
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"打噴嚏噴出血，這種情況下主要是因為患者打噴嚏的過程之中，用力過猛，氣流過猛，導致局部的黏膜或者黏膜下的血管出現(xiàn)破裂出血。臨床上對于這種情況，可以作如下的處理，患者打噴嚏，如果非常明顯患者，可能伴發(fā)有過敏性鼻炎。臨床上像這樣的患者，建議去耳鼻喉科門診找醫(yī)生檢查鼻腔。如果確診是過敏性鼻炎，可以口服抗組胺的藥物、抗白三烯拮抗劑的藥，進行綜合對癥治療。因為患者現(xiàn)在鼻腔里有出血，鼻噴激素之類藥物可以暫緩停用。如果檢查鼻子黏膜，局部有糜爛、黏膜破潰出血，可以用復方薄荷腦滴鼻液，或者重組牛成纖維細胞因子凝膠進行局部鼻腔局部應用，可以保持鼻腔的濕潤，避免局部的再次出血。這樣的患者建議短期之內(nèi)不要碰鼻子，不要揉鼻子。如果患者血壓升高，建議找心內(nèi)科醫(yī)生進行降壓處理。如果患者偶爾一次出血可以不用管，如果反復的有局部動脈性出血，最好還是找耳鼻喉科醫(yī)生用鼻內(nèi)鏡下進行電凝動脈止血。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/16收聽(51766)
" 患者在打噴嚏時出現(xiàn)出血的病情，主要有以下幾種原因： 1、常常是因為打噴嚏時引起鼻腔內(nèi)黏膜血管壓力增高，血管擴張，容易引發(fā)鼻出血狀況的產(chǎn)生，其常常本身就具有一定程度的鼻腔黏膜過度干燥的狀態(tài)，或者有局限性的鼻腔黏膜糜爛、破潰的狀況，就更加容易引發(fā)鼻出血癥狀。 2、患者還可能會因為反復挖鼻孔、揉鼻子的動作行為，造成鼻腔黏膜破潰區(qū)域持續(xù)不好轉(zhuǎn)，或者會受到鼻中隔偏曲因素的影響，還有受到鼻腔鼻竇炎癥、過敏性疾病等因素的影響，都容易導致鼻出血癥狀發(fā)生，打噴嚏可能只是誘發(fā)出血癥狀出現(xiàn)的可能誘因。 如果患者鼻出血的量比較大，呈現(xiàn)出活動性鼻出血持續(xù)的情況，就需要到醫(yī)院就診處理。通過鼻內(nèi)鏡檢查，詳細查看尋找鼻出血的具體部位，可以酌情做射頻或者電凝止血手術處理，也需要注意排查鼻腔內(nèi)是否存在血管瘤等各種異常增生物情況。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/22收聽(29410)
"噴鼻涕噴出血臨床上多見于過敏性鼻炎和感冒，過敏性鼻炎時，由于鼻腔粘膜本身水腫，較脆。當過敏性鼻炎發(fā)作時，由于打噴嚏，鼻腔內(nèi)的壓力增大，導致鼻腔黏膜破裂而出血，一般鼻出血量不大。治療上主要采取抗過敏治療，如左西替利嗪口服、曲安奈德噴鼻等，也可以用1%呋麻滴鼻，收縮血管止血。過敏控制后，打噴嚏和鼻出血也就控制了，而感冒引起的鼻腔粘膜充血腫脹、黏膜變薄，加上打噴嚏，會使黏膜破裂，造成鼻出血。治療上主要積極治療感冒，緩解鼻腔粘膜的腫脹，打噴嚏鼻出血也就會變少，直至消失，就不會在出現(xiàn)鼻腔噴出血。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/08/08收聽(47630)
患者出現(xiàn)打噴嚏出血可能屬于慢性鼻炎，由于鼻腔黏膜的長期慢性炎癥，導致鼻腔黏膜變薄、糜爛、毛細血... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/10/20播放(91596)
患者出現(xiàn)打噴嚏出血可能屬于慢性鼻炎，由于鼻腔黏膜的長期慢性炎癥，導致鼻腔黏膜變薄、糜爛、毛細血...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/10/20播放(91596)
鼻炎打噴嚏出血，可能是急性鼻炎、過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎的并發(fā)癥，如果只是出現(xiàn)了少量的流鼻血... 高尚│上海市第一人民醫(yī)院 2023/11/14播放(46115)
鼻炎打噴嚏出血，可能是急性鼻炎、過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎的并發(fā)癥，如果只是出現(xiàn)了少量的流鼻血...
高尚│上海市第一人民醫(yī)院
2023/11/14播放(46115)
"打噴嚏、鼻子出血一般是由于慢性鼻腔黏膜糜爛引起的毛細血管脆性增加，導致毛細血管破裂出血。由于打噴嚏力度較大，可以使血管張力擴張引起毛細血管出血。出現(xiàn)慢性鼻炎的患者需要檢查鼻腔黏膜，如果有糜爛需要用生理鹽水沖洗鼻腔，同時用紅霉素軟膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜的清潔、濕潤，改善鼻腔黏膜的彈性，可以有效控制鼻腔黏膜出血。另外，有過敏性鼻炎的患者也需要積極治療過敏性鼻炎，減緩打噴嚏、鼻癢、流鼻涕的癥狀，可以有效預防鼻出血。"
2020/07/02收聽(70582)
"排氣、噴出血，不疼，考慮是患有痔瘡。痔瘡是常見的直腸肛門周圍疾病，典型的臨床表現(xiàn)為大便后肛門滴血、大便混有新鮮血，可伴有肛門墜脹感、排便不盡感。當出血量小時，可予以局部均勻噴灑云南白藥于出血處，局部加壓包扎，以1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，患處涂抹馬應龍痔瘡膏或痔瘡栓，出血多可控制，甚至治愈。一旦出血量大，短時間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克，應及時前往正規(guī)醫(yī)院肛腸外科或普外科行手術治療，當發(fā)現(xiàn)肛門噴血時應及時就診，明確診斷。并在?？漆t(yī)師指導下進行合理治療，避免濫用偏方，以免加重病情，引起嚴重的臨床后果。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/14收聽(59564)
"患者打噴嚏出現(xiàn)鼻出血的情況，考慮是鼻腔黏膜過于干燥，當患者用力之后，出現(xiàn)鼻腔黏膜破裂出血的情況。在治療方面，患者首先可以用衛(wèi)生紙、棉球塞在出血側(cè)的鼻腔里面，之后用手捏住雙側(cè)的鼻孔，起到壓迫止血的作用?；颊咦詈貌扇∽换蛘甙肱P位，避免將血液咽入到胃里，以免引發(fā)胃部的不適。同時可以用冷毛巾敷住額頭、雙側(cè)的頸部，也能夠有效的減少鼻腔的出血。正常來說，積極壓迫5分鐘左右，患者的鼻腔出血能夠止住。如果出血量特別大，需要到醫(yī)院及時就診。在生活當中應該注意鼻腔黏膜的保濕，患者可以采用生理海鹽水、復方薄荷腦滴鼻液，能夠有效的起到保濕的作用。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/24收聽(94514)
"打噴嚏出血如何治療，首先，要看引起鼻出血發(fā)生的原因，比如因為鼻腔太過干燥，鼻前庭區(qū)的黏膜糜爛容易打噴嚏，導致鼻部出血。治療主要還是不挖鼻子，保持鼻腔黏膜的濕潤，可以涂百多邦軟膏，促進糜爛的黏膜愈合。如果是因為高血壓病導致的血壓不穩(wěn)，或者由血液性的疾病而引起，就要對癥處理鼻出血的同時，一定要處理相應的原發(fā)疾病。還有一部分是因為鼻竇炎、鼻腔良惡性腫瘤，比如血管瘤、壞死性息肉等，也會因打噴嚏引起鼻部的出血，都是需要手術干預的。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/05收聽(21650)
打噴嚏鼻子出血的原因以及治療方法具體如下：1、過敏性鼻炎：患者遇到過敏原后出現(xiàn)流... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/10播放(25500)
打噴嚏鼻子出血的原因以及治療方法具體如下：
1、過敏性鼻炎：患者遇到過敏原后出現(xiàn)流...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/08/10播放(25500)
打噴嚏導致的鼻出血是沒有危險的，一般是由于鼻腔黏膜受到外力沖擊而引起的血管破裂導致出血。如果出血量比較大，患者可以用單手食指按壓鼻翼處，大約十分鐘就可以止血。同時患者需要到醫(yī)院檢查電子鼻鏡以及血常規(guī)、凝血機制查找出血點以及出血病因。出血點一般是在鼻中隔的前部，或者鼻甲前部，檢查時可見鼻中隔黏膜糜爛、干燥，表面有血性分泌物滲出，如果發(fā)現(xiàn)明確出血點，可以用微波或者激光進行電凝止血。如果出血面積較大，可以用魚肝油滴劑局部外用，或者用膨脹海綿進行填塞壓迫止血，大約三天就可以止血。化驗血常規(guī)的目的是為了排除是否是由于全身相關疾病而引起的出血，比如血液病、白血病、再生障礙性貧血、維生素K缺乏都可能導致血液異常而引起鼻腔出血。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/04收聽(82646)
打噴嚏、鼻子出血的主要原因是打噴嚏過程中，氣流通過鼻腔震動黏膜，使鼻腔黏膜下的小血管網(wǎng)破裂從而... 王軍│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/07播放(74096)
打噴嚏、鼻子出血的主要原因是打噴嚏過程中，氣流通過鼻腔震動黏膜，使鼻腔黏膜下的小血管網(wǎng)破裂從而...
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/07播放(74096)
"打噴嚏打出血的危害，需要根據(jù)疾病的嚴重程度來決定，具體如下：1、不嚴重：如果偶爾打噴嚏導致鼻腔出血，一般僅為鼻腔黏膜糜爛、破裂，出血量較少，稍微用手指按壓鼻腔或者棉球填塞，即可解決出血問題。2、比較嚴重：如果反復的打噴嚏，可以導致鼻出血頻繁，出血量較大，危害較大，通常需治療原發(fā)疾病，如過敏性鼻炎的患者進行抗過敏治療，可給予左西替利嗪口服、曲安奈德鼻噴劑噴鼻以及對癥治療，如1%呋麻滴鼻液滴鼻，收縮鼻腔血管。必要時凡士林紗條填塞鼻腔，起到壓迫止血的作用，如效果不佳，還可以在鼻內(nèi)鏡下行鼻出血電凝術。"
2021/06/16收聽(78588)
"打噴嚏一般是過敏性鼻炎的表現(xiàn)，長時間的過敏性鼻炎會引起鼻腔黏膜充血、水腫、發(fā)紅，長時間打噴嚏刺激會引起鼻腔黏膜破裂變薄，所以會引起出血的表現(xiàn)。此情況主要的治療為抗過敏治療，積極治療過敏性鼻炎，過敏性鼻炎的癥狀得到控制以后，打噴嚏癥狀就會相應減輕，同時減少對鼻腔黏膜的刺激，出血就會消失。治療過敏性鼻炎主要的藥物為外用藥物和口服藥物，外用藥物主要是內(nèi)舒拿、輔舒良和愛賽平，口服的藥物主要是開瑞坦。建議患者積極提高自身免疫力，適當?shù)捏w育鍛煉，多吃水果、蔬菜，癥狀就會得到緩解。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2018/12/22收聽(21208)
"打噴嚏引起鼻出血，在臨床上主要見于過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎，以上原因會引起鼻腔敏感性增高，嗅神經(jīng)及篩前神經(jīng)的功能敏感。當有冷空氣及熱空氣、不良機體刺激時會引起打噴嚏，打噴嚏時會引起鼻腔壓力增高，鼻腔的黏膜血管擴張，所以極易引起鼻出血。為減少鼻出血，控制打噴嚏是關鍵，臨床上常用藥物有愛賽平、內(nèi)舒拿噴劑、輔舒良噴劑，同時口服開瑞坦或氯雷他定片，效果較好。需在生活當中積極鍛煉，保持運動，每天堅持半小時的跑步或者靜走，效果較好，打噴嚏及鼻出血的癥狀會消失。"
2019/02/19收聽(59036)
"打噴嚏導致的出血，一定不是癌癥作為首要的誘因，多是因為打噴嚏引起的血管破裂，而出現(xiàn)鼻出血的癥狀。這種情況在臨床最為常見，尤其是很多人平時喜歡挖鼻孔，導致鼻前庭黏膜糜爛，其血管暴露在外時：1、會誘發(fā)鼻腔的過敏反應。2、容易導致鼻腔黏膜處的血管出血。還有一部分人可能伴隨有高血壓、糖尿病以及血液性的疾病，打噴嚏也會出現(xiàn)出血癥狀。另外可能是腫物或者腫瘤導致，此時可以下鼻咽鏡明確診斷。"
2019/05/29收聽(60804)
打噴嚏打出血危不危險需要根據(jù)其原因決定，... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/22播放(28783)
打噴嚏打出血危不危險需要根據(jù)其原因決定，...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/22播放(28783)
"生活中如果患者出現(xiàn)打噴嚏、鼻子出血，說明患者本身鼻腔黏膜比較干燥，特別脆弱，容易出血。打噴嚏時如果患者過度用力，也會導致鼻腔黏膜破裂出血。治療方面患者打噴嚏時避免過度用力，同時在鼻腔內(nèi)噴用生理海鹽水夠有效的起到保濕作用，也可用重組牛堿性成纖維細胞生長因子涂在鼻腔內(nèi)，可促進鼻腔黏膜的愈合。在飲食方面可多吃新鮮的蔬菜、水果補充機體所需要的多種維生素，有利于患者鼻腔黏膜的愈合。同時需要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要隨意挖鼻孔，如果患者經(jīng)常出現(xiàn)打噴嚏鼻子出血，也可到鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡檢查以排除鼻腔內(nèi)其他病變。"
2019/07/26收聽(10652)
"打噴嚏通常是指鼻子過敏或者深入外道的癢感，并通過不由自主地噴發(fā)而釋放。打噴嚏是自身的一種癥狀，有時伴有發(fā)癢、流鼻涕、鼻塞、流眼淚等感冒癥狀。打噴嚏是肌體從鼻道排出刺激物或外來物的一種方式。四種打噴嚏情況：第一、感冒時打噴嚏，可以幫助清潔鼻部。第二、過敏性鼻炎可能會引起打噴嚏。第三、患有血管收縮癥也可以引起打噴嚏。第四、非過敏性鼻炎，也可能會引起打噴嚏。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/06/26收聽(74476)
"打噴嚏一般見于病毒或細菌入侵引起的鼻黏膜水腫，刺激性不由自主的噴發(fā)癥狀，或者過敏性鼻炎所致的上呼吸道感染的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀?？梢钥诜垢忻八幬?，如感冒靈顆粒、氨咖黃那敏膠囊，能夠有效的控制和緩解感冒引起的各種癥狀。中醫(yī)上打噴嚏最常見于外感風寒，因風寒外邪，侵襲肺衛(wèi)，導致肺衛(wèi)失宣，鼻為肺之竅，鼻咽不利，引起鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏等癥狀，可以用荊防達表湯加減，具有疏風散寒、辛溫解表的功效。如果是過敏性鼻炎引起的，可以給予抗過敏藥物對癥治療。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/18收聽(85816)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李晟輝
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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