中南大學湘雅醫(yī)院
血管外科
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脈管炎指的是動脈因為炎癥而引起的狹窄、閉塞導致的肢體遠端缺血，最佳的確診手段是到醫(yī)院做下肢血管的增強CT成像，簡稱為CTA檢查，這是金標準。
如果沒有條件，在當?shù)蒯t(yī)院也可以通過首先做下肢血管彩超，也能夠得到一定的診斷，同時還應該進行一些血液學方面的檢查，比如風濕免疫指標、血沉、C反應蛋白。一般對于脈管炎的患者，這兩個指標都會顯著性升高，提示在炎癥的活動期。
綜上所述，做了這些抽血跟CTA的檢查，基本上就可以明確是否是血栓閉塞性脈管炎，以及應該進行保守藥物治療，還是采用更加積極的住院手術(shù)治療。
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"脈管炎主要發(fā)生在青年男性，尤其是抽煙的病人，當病人受到著涼，這些誘因情況下，會表現(xiàn)出肢體的缺血的癥狀。臨床表現(xiàn)為末梢的涼，感覺減弱，甚至會出現(xiàn)麻木、皮膚蒼白，甚至是紫紺，有的病人嚴重的時候會出現(xiàn)具體的壞疽，還有就是病人會出現(xiàn)感覺的異常。如果對病人進行血管造影，會發(fā)現(xiàn)病人的中小動脈，尤其是靠近末梢的動脈，出現(xiàn)狹窄，甚至完全閉塞的情況。這種情況下，病人癥狀就會進一步的加重，所以通過這些癥狀對于脈管炎的診斷非常有幫助。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2019/07/11收聽(54646)
"脈管炎的確診還是比較簡便的，首先要去看醫(yī)生，看到臨床表現(xiàn)以后懷疑脈管炎，做必要的檢查，比如說超聲、CT，做檢查了以后基本上可以很容易的確診脈管炎。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(76576)
確診脈管炎，一般需要根據(jù)癥狀、體征和影像學資料進行確診，具體如下：1、癥狀：主要... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/18播放(89900)
確診脈管炎，一般需要根據(jù)癥狀、體征和影像學資料進行確診，具體如下：
1、癥狀：主要...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/18播放(89900)
通過觸診、患者的病史、影像學檢查、實驗室的檢查等，可以確診脈管炎：1、觸診：觸診... 崔明哲│河南省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(25526)
通過觸診、患者的病史、影像學檢查、實驗室的檢查等，可以確診脈管炎：
1、觸診：觸診...
崔明哲│河南省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(25526)
脈管炎確診標準主要有以下5條：1、患者多為青壯年男性，一般首次發(fā)病年齡是20-4... 李曉亮│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/11/05播放(72898)
脈管炎確診標準主要有以下5條：
1、患者多為青壯年男性，一般首次發(fā)病年齡是20-4...
李曉亮│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/11/05播放(72898)
"在臨床上脈管炎，主要查患者的動脈造影以及血管CTA檢查。而且，可以抽血化驗患者血清中的抗核抗體是否存在，以及免疫球蛋白及免疫球蛋白復合物等檢查，因為本病的發(fā)生與免疫功能紊亂有一定的關系，可以協(xié)助診斷。在臨床上，動脈造影和動脈CTA檢查可以明確患肢動脈阻塞的部位、程度、范圍以及側(cè)支循環(huán)建立的狀況?；贾行用}多節(jié)段的狹窄或者閉塞，是血栓閉塞性脈管炎的典型征象，最常累及小腿的三支主干動脈，包括脛前、脛后及腓動脈，或者累及其中的1-2支。后期，血栓閉塞性脈管炎還可以波及腘動脈和股動脈，動脈滋養(yǎng)血管顯影，形狀像彈簧狀，沿著閉塞的血管延伸，是重要的側(cè)支動脈，也是本病的特殊征象。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(89846)
脈管炎一般指血栓閉塞性脈管炎，男性遠遠高于女性，發(fā)病年齡往往比較年輕，常見于30-40歲中年男... 續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/04播放(60240)
脈管炎一般指血栓閉塞性脈管炎，男性遠遠高于女性，發(fā)病年齡往往比較年輕，常見于30-40歲中年男...
續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/04播放(60240)
脈管炎的檢查一般和下肢動脈硬化閉塞癥等下肢血管檢查類似，主要就是進行下肢ABI的檢查，即踝肱指... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/03播放(79776)
脈管炎的檢查一般和下肢動脈硬化閉塞癥等下肢血管檢查類似，主要就是進行下肢ABI的檢查，即踝肱指...
2023/01/03播放(79776)
"脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎，臨床診斷有以下幾點：第一、青壯年男性長期吸煙。第二、肢體遠端血管狹窄、閉塞，出現(xiàn)下肢發(fā)涼、間歇性跛行、靜息痛、壞疽等表現(xiàn)。第三、常伴游走性淺靜脈炎。第四、提示肢體遠端動脈包括足背動脈、頸后動脈搏動減弱或消失。第五、基礎疾病，例如糖尿病、高血壓、高血脂導致的肢體缺血。在五個基礎上加上輔助檢查，例如下肢血管超聲、CTA、血管造影等，提示是累及四肢遠端中小動靜脈的慢性狹窄、閉塞，則可以確診。"
武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2021/04/23收聽(67110)
高脂血癥有一定的危害，可導致動脈粥樣硬化，從而致心腦血管事件的發(fā)生，所以在體檢或者生化常規(guī)檢查... 楊建梅│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/19播放(62632)
高脂血癥有一定的危害，可導致動脈粥樣硬化，從而致心腦血管事件的發(fā)生，所以在體檢或者生化常規(guī)檢查...
楊建梅│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/19播放(62632)
"查血脂是化驗血液里面的血脂水平，主要包括總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。其中，低密度脂蛋白膽固醇是最壞的脂蛋白，而高密度是好的脂蛋白，它是血管里的清道夫。低密度脂蛋白和動脈硬化、心腦血管疾病密切相關，需要使用生活方式以及合理的藥物來降低低密度脂蛋白膽固醇，預防心血管疾病。另外，進行調(diào)脂治療期間，需要定期的復查血脂的水平，不僅需要了解血脂水平具體的情況，也需要檢查血管超聲，了解血管壁是否受到了血脂嚴重的影響。同時，要了解肝腎功能以及肌酶的情況，從而來評估治療的安全性和有效性。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/31收聽(46572)
查甲亢需要查甲狀腺B超，抽血查甲狀腺激素、甲狀腺自身抗體。甲狀腺B超顯示甲狀腺腫大、血流豐富，甚至出現(xiàn)火海征，一般考慮Graves甲亢。如果甲狀腺不大，甲狀腺回聲不均，可能是亞急性甲狀腺炎。如果甲狀腺腫大，但血流不豐富，光點增粗且回聲不均，可能是橋本甲狀腺炎。甲狀腺激素的檢查顯示TSH的下降，總T3、總T4、游離T3、游離T4升高，可以診斷為甲亢?？贵w的檢查有助于病因診斷，TRAb的升高提示Graves病甲亢，TRAb正常、TPO抗體升高、TG抗體升高提示橋本甲狀腺炎，甲亢的患者需要規(guī)律的服藥治療。
聶秀玲│天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院
2020/10/24收聽(54220)
查血脂有單獨的一項檢查，叫血脂測定，另外在生化全項中也包括血脂檢查。除了血脂以外，生化中還包括肝功、腎功、血糖和離子。單獨查血脂主要看膽固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白。在進行血脂檢查的前一天晚上，盡量不要食用過多油膩的食物，盡量清淡飲食。在采血的前一天晚上九點之后，盡量不要再攝入任何食物。檢查結(jié)果主要關注甘油三酯，如果它升高要少吃油、少吃脂類含量高的食物，膽固醇偏高要少吃蛋類，特別是蛋黃，還有動物的內(nèi)臟。如果出現(xiàn)整個血脂的紊亂，必要的時候要進行調(diào)脂藥物的服用。
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2019/03/03收聽(81484)
血脂化驗項目具體如下：1、最基本檢查包括總膽固醇及甘油三酯：總膽固醇是指血液中各... 肖曉霞│長沙市第三醫(yī)院 2023/11/03播放(87624)
血脂化驗項目具體如下：
1、最基本檢查包括總膽固醇及甘油三酯：總膽固醇是指血液中各...
肖曉霞│長沙市第三醫(yī)院
2023/11/03播放(87624)
"宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，病因與宮頸上皮內(nèi)瘤變一樣，其發(fā)病與高危型HPV感染密切相關。近年來，通過宮頸細胞學篩查和HPV檢測，使得宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)明顯下降。早期宮頸癌的診斷采用三階梯程序，即做TCT即宮頸細胞學檢查和或高危型HPV檢測來篩查，對于ASCUS合并高危型HPV感染者，或細胞學LSIL以上者做陰道鏡檢查，在陰道鏡下可疑病變處取宮頸活體組織送病理學檢查。對于病理學檢查診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變二級及以上者，行宮頸錐切術(shù)，切除的組織做連續(xù)病理切片檢查。錐切術(shù)的目的是切除病變部位，同時對可疑微小浸潤癌，能了解病灶的浸潤深度和寬度等情況。對于宮頸病灶明顯者，可直接在癌灶取組織送病理學檢查。"
高鳳霞│北京市平谷區(qū)醫(yī)院
2019/07/15收聽(50014)
"查艾滋病通常進行艾滋病抗體的檢查，也可以進行艾滋病毒核酸檢測。一般在綜合醫(yī)院中，很少進行艾滋病毒的核酸檢測，進行最多的是艾滋病毒抗體的檢測。一般抽血化驗艾滋病毒抗體，抗體如果為陽性，則需要進一步到CDC(疾病預防控制中心)做確認試驗，確認試驗為陽性，才能夠診斷艾滋病毒的感染。單純的一次初篩抗體陽性，不能夠確診艾滋病毒的感染。還有一個檢查一般是到?？漆t(yī)院，進行艾滋病毒的核酸檢查，如果艾滋病毒核酸檢查呈陽性，可以確診為艾滋病毒的感染。艾滋病毒核酸和抗體檢查兩者的區(qū)別，一般艾滋病毒核酸出現(xiàn)的幾率比較早，在感染后的2-3天，艾滋病毒核酸就可以表現(xiàn)為陽性，而抗體出現(xiàn)的時間相對比較晚，出現(xiàn)比較早的時候，通常也要在艾滋病毒感染之后的一周才會出現(xiàn)抗體陽性。有些患者抗體出現(xiàn)的比較晚，最遲可以到三個月的時間才出現(xiàn)抗體陽性。所以早期診斷艾滋病可以進行核酸檢測，通過抗體檢測，若需要排除艾滋病毒的感染，則需要三個月后檢測結(jié)果仍然為陰性，才能夠除外艾滋病毒的感染。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2021/08/23收聽(43298)
排除宮頸癌的項目很多，比如一般的婦科檢查，嚴重的宮頸癌肉眼也可排查，還有婦科B超、宮頸刮片、H... 劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/21播放(86390)
排除宮頸癌的項目很多，比如一般的婦科檢查，嚴重的宮頸癌肉眼也可排查，還有婦科B超、宮頸刮片、H...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/21播放(86390)
評判胰島素抵抗最標準的金標準，就叫葡萄糖鉗夾試驗，但是葡萄糖鉗夾試驗比較繁瑣，耗時也比較長，代... 蔣伏松│上海市第六人民醫(yī)院 2024/04/29播放(37282)
評判胰島素抵抗最標準的金標準，就叫葡萄糖鉗夾試驗，但是葡萄糖鉗夾試驗比較繁瑣，耗時也比較長，代...
蔣伏松│上海市第六人民醫(yī)院
2024/04/29播放(37282)
"如果想明確是否感染艾滋病，可以前往醫(yī)院進行艾滋病的相關檢查，我們國家絕大多數(shù)醫(yī)院都是檢查HIV抗體，HIV抗體檢測是HIV感染診斷的金標準，醫(yī)院會通過ELISA、化學發(fā)光法或者免疫熒光法進行抗體的初篩，一般1-2天左右可以獲得結(jié)果。如果初篩是陰性，并且已經(jīng)過了窗口期，就可以排除艾滋病的感染。如果初篩是陽性，還需要使用蛋白質(zhì)印跡法再次檢查HIV抗體，進行確證試驗，只有確證試驗也是陽性才能夠確診患者感染了艾滋病。如果確證試驗是陰性，說明患者并沒有感染艾滋病。"
陳建│贛州市人民醫(yī)院
2020/02/14收聽(77578)
三高也就是高血壓、高血脂和高血糖，出現(xiàn)了三高需要完善哪些項目，對高血壓來說，應該完善24小時動態(tài)血壓，來了解一下血壓的晝夜變化節(jié)律。同時，還應該完善心電圖和心臟彩超的檢查，了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能。長時間的高血壓可以造成左心室的肥厚、左心房的擴大，完善心臟彩超就可以明確是否存在這些改變。另外，高血壓的檢查還可以完善尿常規(guī)，了解是否有尿蛋白的存在，完善腎功能的檢查。去眼科查眼底，了解是否有視網(wǎng)膜動脈硬化，完善周圍血管超聲的檢查，明確有沒有動脈粥樣硬化。對于高脂血癥來說，可以完善生化、血脂的檢查，同時完善血管的相應檢查。對于高血糖來說，需要完善生化的血糖，包括空腹和餐后血糖，還可以完善糖化血紅蛋白的檢查，了解最近2-3個月的血糖水平。如果明確有糖尿病，還應該完善靶器官的相應檢查。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/05/04收聽(71382)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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