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    被狗咬了以后怎么辦

    2023-04-06 17:52播放 :

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    被狗咬了以后要評(píng)估狗的健康情況,如果不能夠100%的保證狗是健康的,此情況下被咬傷需要做狂犬病暴露后預(yù)防,狂犬病的暴露分成三個(gè)級(jí)別,具體情況如下。

    1、一級(jí)暴露:完整的皮膚接觸了動(dòng)物,或者完整的皮膚被狗和貓?zhí)蛄?,此情況下都屬于一級(jí)暴露。一級(jí)暴露沒有感染狂犬病風(fēng)險(xiǎn),只需要對(duì)暴露的部位進(jìn)行沖洗即可,不需要接種疫苗;

    2、二級(jí)暴露:如果被狗咬傷或者抓傷,同時(shí)出現(xiàn)了破皮的現(xiàn)象,此情況下的傷口至少是二級(jí)暴露。如果沒有出血的情況,通常沖洗傷口、消毒傷口、接種疫苗即可;

    3、三級(jí)暴露:如果被狗抓傷、咬傷,同時(shí)有出血的現(xiàn)象,此情況就屬于三級(jí)暴露。發(fā)生在頭面部的二級(jí)暴露,要按三級(jí)暴露來處理。因?yàn)轭^面部的神經(jīng)分布比較密集,距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)也比較近,僅接種疫苗可能來不及打完疫苗,患者就發(fā)病了,所以還要同時(shí)打狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病的血清,里面本身就是狂犬病的抗體,可以直接中和病毒,可以在疫苗發(fā)揮作用之前,靠免疫球蛋白和血清來保護(hù)機(jī)體。

    此外,如果評(píng)估狗100%的健康,如養(yǎng)在家里、不出門,不接觸其它動(dòng)物,尤其流浪動(dòng)物、野生動(dòng)物,都沒有機(jī)會(huì)接觸,此情況沒有感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn),或者狗連續(xù)2年都打過狂犬病的疫苗,此情況也不太可能感染狂犬病。被這樣的狗咬傷,可以只沖洗傷口,先不用打疫苗,然后觀察狗,如果超過10天仍然是健康的,可以排除風(fēng)險(xiǎn)。但是如果10天內(nèi)有狂犬病的表現(xiàn),此情況再打疫苗也可以。

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    "在我們國家2016年初的狂犬病的指南中特別提到了暴露類型,當(dāng)然這個(gè)指南是和世界衛(wèi)生組織的指南基本一致的。如果被咬了,即使是沒有破,也是屬于二類的暴露,也需要處理傷口和接種疫苗,只有一種情況下,就是一類的暴露是不需要打疫苗的,一類暴露指的是完整的皮膚,被動(dòng)物舔還不是抓咬,完整皮膚被動(dòng)物舔或者是完整的皮膚,接觸了動(dòng)物的唾液或者是糞便等排泄物,是不需要打疫苗的。如果被動(dòng)物咬了,即使沒有咬破,在二類暴露里邊,第一條就是裸露的皮膚被輕咬,屬于二類暴露是建議接種疫苗的。首先是要清洗傷口,最好是用肥皂水沖洗15分鐘以上,然后再去盡快接種疫苗,如果咬破了咬出血了,這樣就屬于三類暴露,除了處理傷口其中還需要打狂犬病的人免疫球蛋白。所以,被狗咬了,如果狗的健康情況不明,不能確保狗是健康的,最好是沖洗傷口以后盡快接種疫苗,即使沒有破皮也應(yīng)該接種疫苗,因?yàn)橛行﹤谑强床坏降?,有可能只是很?xì)微的傷口,但是病毒是可以進(jìn)去的。"

    語音時(shí)長01:53''

    李侗曾首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2018/05/16收聽(49062)

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