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    胃十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在哪里
    
            
    
                 2023-01-20 12:25播放 : 

                
    
                    
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    胃十二指腸潰瘍時(shí)，出血是較常見(jiàn)的并發(fā)癥，常見(jiàn)于胃竇、胃角、胃體，還有十二指腸球部，包括前壁和后壁。胃十二指腸潰瘍屬于消化性潰瘍范疇，可能與過(guò)多酸分泌、幽門螺桿菌感染、非甾體類藥物使用有關(guān)。
    消化性潰瘍出現(xiàn)的黏膜損傷深達(dá)黏膜肌層時(shí)，可能累及消化道黏膜血管，出現(xiàn)消化道出血，是消化性潰瘍較常見(jiàn)的并發(fā)癥。消化性潰瘍的好發(fā)部位是上消化道，包括胃竇、十二指腸、胃角、胃體、十二指腸球的前壁和后壁，也是潰瘍合并出血較易出現(xiàn)的位置。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    十二指腸潰瘍的好發(fā)部位及臨床表現(xiàn)有哪些
    
    
    十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的好發(fā)部位是十二指腸球前壁，此外十二指腸球后壁、下壁以及十二指腸降部也都可以發(fā)生潰瘍。十二指腸潰瘍最典型的臨床癥狀是上腹部疼痛，上腹部疼痛多在季節(jié)交替的時(shí)候發(fā)生，也就是春秋以及秋冬的時(shí)候。疼痛表現(xiàn)為飲食相關(guān)的節(jié)律性疼痛，主要是餐前疼痛、空腹疼痛以及夜間疼痛，進(jìn)食后上腹痛可以減輕或完全緩解。嚴(yán)重的十二指腸潰瘍或慢性反復(fù)復(fù)發(fā)的十二指腸潰瘍會(huì)導(dǎo)致十二指腸球腔水腫、腸腔狹窄甚至出現(xiàn)幽門梗阻。患者可以表現(xiàn)為嘔吐胃內(nèi)容物，特別是嘔吐物中含有隔夜宿食。十二指腸潰瘍治療不及時(shí)可以出現(xiàn)十二指腸球穿孔，導(dǎo)致急性腹膜炎。如果十二指腸潰瘍累及到十二指腸球壁的血管可以導(dǎo)致上消化道出血，出現(xiàn)嘔咖啡樣物、黑便，甚至出現(xiàn)嘔暗紅色的血塊或者便血。因此，如果出現(xiàn)典型十二指腸潰瘍的癥狀應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，以防出現(xiàn)更多的并發(fā)癥。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/04收聽(tīng)(21352)
    
    
    

    




    
    
    胃、十二指腸潰瘍出血怎么回事
    
    
    "胃、十二指腸潰瘍和成為消化性潰瘍?cè)谂R床上是較為常見(jiàn)的，可以見(jiàn)于幽門螺桿菌感染或者是胃酸分泌較高的患者，并發(fā)癥最常見(jiàn)的就是消化道出血，胃或者十二指腸潰瘍，侵犯到腦血管，可以發(fā)生出血，表現(xiàn)有黑便或者是柏油樣便，伴有嘔吐咖啡色物質(zhì)，嘔吐物和便潛血陽(yáng)性。如果出血量很大、很急的，也可以形成周圍循環(huán)衰竭危及生命，胃十二指腸潰瘍的出血并發(fā)癥，比較容易識(shí)別，慢性周期性，節(jié)律性的傷口不疼痛的基礎(chǔ)上，伴有黑便或者是嘔血要高度警惕。消化性潰瘍伴有出血應(yīng)盡快行胃鏡檢查，目前認(rèn)為在出血后四十八小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查可以稱為急診胃鏡檢查，目前很多三甲醫(yī)院都可以做到。潰瘍出血可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行噴灑藥物，鈦夾夾閉等治療，也可以局部的明確的某一根小血管的出血，可以用硬化治療。同時(shí)進(jìn)行生命體征的支持和營(yíng)養(yǎng)的支持，禁食水，預(yù)算藥物的治療，能夠起到較好的療效，如果較兇險(xiǎn)的出血，治療也差，可以選擇手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2020/07/17收聽(tīng)(58786)
    
    
    

    


    
    
    胃十二指腸潰瘍出血怎么回事
    
    
    "胃十二指腸出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，大約占各種消化道出血的1/3-1/2。因?yàn)橄詽儼l(fā)生后，在引起消化道黏膜糜爛的同時(shí)，還會(huì)侵襲到周圍的血管，這個(gè)時(shí)候消化道出血就發(fā)生了。除了消化性潰瘍本身的腹痛、腹脹、嘴巴苦等癥狀以外，其它的臨床表現(xiàn)還取決于出血的速度及出血量的多少，并且在出血后腹痛癥狀都可減輕和緩解。出血量比較少的時(shí)候，一般僅表現(xiàn)為大便潛血或者黑便。如果出血量較大、速度快的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)嘔血，甚至?xí)蚴а^(guò)多出現(xiàn)頭昏、心肌乏力等休克的表現(xiàn)。大量失血以及長(zhǎng)期的慢性失血可能會(huì)出現(xiàn)貧血。簡(jiǎn)單來(lái)講，消化性潰瘍侵襲到消化壁上的大動(dòng)脈時(shí)，出血量不僅很大，而且會(huì)很急，這種情況一般比較兇險(xiǎn)。但是大部分情況是潰瘍周圍黏膜的糜爛、出血，或者潰瘍底部的毛細(xì)血管滲血，出血量比較少，肉眼看不出來(lái)，多表現(xiàn)為糞便潛血，只會(huì)在大便化驗(yàn)的時(shí)候才能夠看出來(lái)。正常人的大便沒(méi)有潛血，所謂潛血陽(yáng)性是指血中的亞鐵紅素能氧化某些無(wú)色試劑從而被檢出。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張珣│武漢市第五醫(yī)院
    
        
    2018/04/28收聽(tīng)(89324)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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