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    頸椎椎間盤突出的癥狀

    2023-05-04 17:58播放 :

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    頸椎間盤突出是頸椎病的病理生理基礎(chǔ),主要是脫出的髓核組織壓迫脊髓和神經(jīng)根,引起一系列的臨床綜合群。主要的癥狀包括頸部的疼痛、僵硬、活動(dòng)受限,傷側(cè)的肩部放射性疼痛,還有上肢的感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙、麻木、無力、持力不穩(wěn)等。

    因?yàn)閴浩燃顾杩梢员憩F(xiàn)下肢的髓性征狀,一般表現(xiàn)下肢麻木、上下肢步態(tài)不穩(wěn)、走路踩棉花感、無力等。

    根據(jù)頸椎病的癥狀,可以分為不同類型,一般的壓迫神經(jīng)根,稱為根性癥狀,主要表現(xiàn)上肢的感覺,運(yùn)動(dòng)過程異常。如果壓迫脊髓,簡(jiǎn)稱為髓性癥狀,就要引起下肢的感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙。不同癥狀類型的頸椎病突出,治療方法不一樣。

    如果是神經(jīng)根性的頸椎病,主要進(jìn)行根性癥狀,大多數(shù)患者通過保守治療,牽引、理療以及藥物治療,都能很好的緩解。

    如果壓迫脊髓引起髓性癥狀,對(duì)于這一類患者,如果癥狀比較重,影像學(xué)表現(xiàn)也提示明顯的脊髓壓迫。這類患者必須盡早進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)解除對(duì)脊髓的壓迫,才能夠避免出現(xiàn)全癱、不全癱等災(zāi)難性的并發(fā)癥的發(fā)生。

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    頸椎椎間盤突出怎么辦

    "頸椎椎間盤突出要看間盤突出的嚴(yán)重程度,如果病人的椎管比較寬,突出的間盤沒有對(duì)脊髓、神經(jīng)根造成壓迫,一般情況的治療是保守治療,要避免頸部的外傷,幫助糾正一下頸椎曲線,另外可以做頸椎牽引,看能不能幫助椎間盤彈性回縮,把病變抑制住或者逆轉(zhuǎn)過來。但是往往有些頸椎間盤突出癥狀還是比較重的,這時(shí)候可以參考如下:1、通過戴圍領(lǐng)、頸托,對(duì)頸椎做固定,減輕椎間盤的活動(dòng),減輕對(duì)神經(jīng)或脊髓的壓迫,以減輕癥狀。2、做牽引,以及做一下康復(fù)理療,盡量的糾正頸椎不良曲線。3、用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥,口服或者肌肉注射如腺苷鈷胺、甲鈷胺、維生素B1等藥,減輕神經(jīng)脊髓水腫,減輕癥狀。如果頸椎間盤突出特別嚴(yán)重,造成了神經(jīng)根嚴(yán)重的受壓,保守治療又無效,或者壓迫了脊髓,出現(xiàn)脊髓型頸椎病的一些癥狀,或者出現(xiàn)了一些交感型頸椎病的癥狀。一般治療無效的話,可以通過手術(shù)治療,可以通過微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù),把突出的椎間盤去掉,或者通過一些開放性手術(shù)、前路手術(shù)把椎間盤去掉,放一個(gè)人工配置到椎體中間,也可以徹底解除對(duì)脊髓和神經(jīng)根的受壓,效果還是立竿見影的。"

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    頸椎三、四間隙和四、五間隙椎間盤突出,需要根據(jù)具體的突出大小進(jìn)行治療。如果對(duì)神經(jīng)以及脊髓產(chǎn)生明顯的擠壓,出現(xiàn)上肢疼痛或者麻木、走路不穩(wěn)、腳下有踏棉感的情況,可以先進(jìn)行保守治療,一般靜脈滴注甘露醇、地塞米松注射液脫水抗炎,然后口服非甾體類消炎止痛藥,如洛索洛芬鈉、尼美舒利等,緩解局部的炎性水腫,減輕疼痛感。另外口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)根功能的恢復(fù)。并且應(yīng)用活血化瘀、舒筋通絡(luò)的中藥,增加血液循環(huán),促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收。平時(shí)盡量保持脖子后仰,避免長(zhǎng)期的低頭,避免受涼。一般經(jīng)過以上治療之后,5-7天癥狀明顯好轉(zhuǎn)。如果經(jīng)過保守治療之后效果不明顯,或者是有加重的情況,應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)的方式把椎間盤突出的位置予以切除,神經(jīng)和脊髓不再受壓之后,癥狀會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。如果沒有這些并發(fā)癥,就是沒有麻木、疼痛以及走路不穩(wěn)的情況,通常不需要特殊治療,只要平時(shí)做好以下注意事項(xiàng)即可:1、避免頸椎的受涼,一定要注意保暖,并且在坐位的時(shí)候雙側(cè)肘關(guān)節(jié)要有支撐,頭略微的后仰,選擇有靠背的座椅,這樣才能夠保持頸、肩、背部的肌肉充分地處于放松狀態(tài)。2、在臥床休息的時(shí)候,枕頭不宜過高,以一拳高左右為主,墊于后腦勺靠下的位置,這樣才能夠恢復(fù)頸椎的正常生理曲度。轉(zhuǎn)頭的時(shí)候不要?jiǎng)×肄D(zhuǎn)頭,最好是頭部、上半身同軸轉(zhuǎn),這樣才能夠避免脊髓受到進(jìn)一步卡壓,而導(dǎo)致癥狀加重。

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