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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟官能癥和頸椎病同時(shí)有怎么辦

2023-06-13 10:30播放 :

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心臟官能癥和頸椎病同時(shí)有，就同時(shí)治療。比如既有心臟官能癥又有頸椎病，頸椎病到骨科去治療，心臟官能癥可以到心理門診去治療。

當(dāng)然心臟官能癥是在排除心臟疾病的前提下診斷，即經(jīng)過了心內(nèi)科眾多的檢查手段，已經(jīng)排除了冠心病、心肌病、心肌炎、心包炎、心臟瓣膜病等疾病，但還感覺到心臟前面不舒服狀態(tài)，才叫心臟官能癥。

心臟官能癥本身是一種心理疾病，心理疾病就要看心理門診，找心理醫(yī)生去調(diào)理、心理疏導(dǎo)或者藥物治療。心臟官能癥同時(shí)合并有其他疾病，比如頸椎病，要看骨科；同時(shí)合并胃潰瘍，就看消化科；同時(shí)合并哮喘，就看呼吸科，兩種病分別看兩個(gè)科就可以。

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心臟官能癥怎么辦

"心臟神經(jīng)官能癥主要癥狀是胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛，但是相關(guān)檢查沒有心肌缺血的證據(jù)，多數(shù)與情緒因素有關(guān)，都有精神創(chuàng)傷史。治療方式一般是心理治療和藥物治療互相配合，心理治療方面要跟病人詳細(xì)講解疾病發(fā)生的來龍去脈，讓患者對疾病有充分的認(rèn)識，可以從思想上解除負(fù)擔(dān)，也可以提高療效。同時(shí)多運(yùn)動(dòng)，多跟別人接觸，交流過程中也可以起到戰(zhàn)勝疾病的信心。因?yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥有情緒波動(dòng)、癥狀加劇的特點(diǎn)，所以可以選擇中藥逍遙丸配合丹參滴丸，伴隨心慌不能自止，可以吃人參歸脾丸，失眠嚴(yán)重的可以口服朱砂安神丸或天王補(bǔ)心丸，頭暈明顯可以用中藥天麻泡水代茶飲。"

語音時(shí)長01:15''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/25收聽(66300)

什么是心臟官能癥

"心臟官能癥也叫心臟神經(jīng)官能癥，是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，表現(xiàn)為心臟上的癥狀，實(shí)際上沒有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)。它的特點(diǎn)是癥狀非常的分散，比如經(jīng)常會(huì)有心慌、胸悶、心前區(qū)不適、氣短、呼吸困難、多夢、失眠這種狀況，而且這種狀況跟運(yùn)動(dòng)的增加以及勞力、緊張都沒有很大的關(guān)系，主要跟自我關(guān)注有明顯的關(guān)系，在轉(zhuǎn)移注意力的時(shí)候，這些癥狀都能明顯的減輕。神經(jīng)官能癥的人主要是見于對自我關(guān)注度非常高的，或者生活壓力比較大的腦力勞動(dòng)者，或者更年期的婦女，或者空巢的老人，或者農(nóng)村的婦女，它的特點(diǎn)就是自己覺得癥狀很多，但是沒有查到器質(zhì)性心臟病的存在，而且大多數(shù)情況下，在他表述的時(shí)候都是話很多，很關(guān)注自己，很焦慮。所以轉(zhuǎn)移注意力之后，其實(shí)它這個(gè)癥狀是能夠明顯減輕，他只要不注意，大概就沒有這些癥狀，他一旦注意過來，這些癥狀就比較明顯。這種狀況下是一種精神、心理的問題所帶來的，而并不是真正的器質(zhì)性的問題所帶來的。所以經(jīng)過治療之后，遠(yuǎn)期預(yù)后應(yīng)該都是很好的。"

語音時(shí)長02:26''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/31收聽(69084)

01:47: 心臟官能癥需要怎么治療

心臟官能癥患者的治療總體原則是對癥治療，心臟官能癥是一組癥狀，患者的表現(xiàn)側(cè)重...

張妮│北京醫(yī)院

2023/03/20播放(75914)

心臟官能癥的癥狀

"神經(jīng)官能綜合癥是指什么，它主要還是和冠心病相鑒別，有冠心病的類似臨床表現(xiàn)包括胸悶、胸疼這樣的表現(xiàn)，但是也有區(qū)別。第一、冠心病的事與活動(dòng)有關(guān)。比如回到學(xué)校運(yùn)動(dòng)量的增加，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)心絞痛的癥狀，但是休息的時(shí)候就可以緩解。而神經(jīng)官能癥它的特點(diǎn)就是疼痛都是在于休息狀態(tài)，或者勞累了以后，并不是勞累的當(dāng)時(shí)出現(xiàn)心絞痛，這是它的一個(gè)特點(diǎn)。第二、神經(jīng)官能癥并不像冠心病一樣，它是由于管腔的狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，通過冠脈CT能夠找到管腔狹窄而導(dǎo)致冠脈供血不足的依據(jù)，而神經(jīng)功能綜合癥，經(jīng)過這些輔助檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)管壁的特殊異常。但是往往的神經(jīng)功能綜合癥的病人會(huì)有一些精神神經(jīng)科的一些癥狀，比如經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)愛發(fā)脾氣、焦慮、失眠、多疑等臨床表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:22''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/21收聽(50236)

心臟官能癥有什么癥狀

"心臟神經(jīng)官能癥一般臨床上沒有器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，女性多于男性，尤其多見于更年期的婦女。心臟神經(jīng)官能癥病人主訴比較多，比如患者感到心悸、呼吸困難、呼吸不暢，常常感覺空氣不夠，要打開窗戶，心前區(qū)疼，但是疼痛的部位不固定與典型的心絞痛不同，含服硝酸甘油也不能緩解。同時(shí)還有失眠、多夢、焦慮、食欲缺乏、頭暈、耳鳴、多汗、手足發(fā)涼、雙手震顫、尿頻等癥狀，心臟神經(jīng)官能癥一般不會(huì)引起心肌缺血，所以應(yīng)該到精神科去就診。"

語音時(shí)長01:17''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/06收聽(90866)

心臟官能癥特效藥

心臟官能癥指的就是沒有器質(zhì)性心臟病，患者所有的不適癥狀，比如心慌、胸悶等感覺，甚至有頭暈、惡心等狀況，都是由于心理問題所造成，病人一般都伴有明顯的焦慮、抑郁狀態(tài)，所以就心臟神經(jīng)官能癥本身來講，如果針對焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行長期性治療，可以使用抑制焦慮、抑郁狀態(tài)的藥物。但如果要緩解胸悶、憋氣的癥狀，其實(shí)可以使用些芳香開竅的中藥，在使用的時(shí)候能夠感覺到比較舒服，只要感覺舒服則癥狀就會(huì)消失，所以心臟神經(jīng)官能癥主要是心理作用所帶來的影響，沒有針對本身的器質(zhì)性問題的藥物，因其沒有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)。

語音時(shí)長01:33''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/31收聽(97818)

心臟官能癥的嚴(yán)重后果

心臟官能癥的后果包括以下幾個(gè)方面：

1、心臟植物神經(jīng)功能紊亂，也就是心臟官能癥，<...

任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/07播放(28169)

心臟官能癥怎么治療

"心臟神經(jīng)官能癥治療包括藥物治療和心理治療，心臟神經(jīng)官能癥不是器質(zhì)性心臟病。如果心臟神經(jīng)官能癥是由于不良事件刺激引起，建議到心理咨詢門診進(jìn)行心理治療。如果伴有明顯的失眠、焦慮、抑郁情緒，不可以口服改善情緒的藥物，常用藥物有黛力新、舍曲林西、酞普蘭等。如果患者有明顯的心慌、胸悶、氣短、心動(dòng)過速、房性早搏、室性早搏等，可以口服倍他受體阻滯劑，用美托洛爾、比索洛爾等。一般情況下不需要口服抗心律失常藥物，但是如果患者強(qiáng)烈要求服用，可以適當(dāng)?shù)慕o予抗心律失常藥物，如心率平、慢心律等。也可選用中成藥，如穩(wěn)心顆粒、冠心丹參滴丸等，治療神經(jīng)官能癥也是不錯(cuò)的選擇。"

語音時(shí)長01:04''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/27收聽(64818)

心臟官能癥是怎么回事

"心臟可以引起很多的不舒服，而且由于心臟的部位不太明確，所以好多人都會(huì)不由自主的把心前區(qū)的不舒服，認(rèn)為是心臟的表現(xiàn)。心臟官能癥是指沒有明顯的心臟病，通過各種仔細(xì)的檢查排除了冠心病這些心臟病，但是患者還是有很明顯的心臟的癥狀，才叫心臟官能癥。這種癥狀可以有很多，如心慌、胸悶、乏力、呼吸困難等都可以是一個(gè)表現(xiàn)，非常不典型，患者可能反復(fù)多次到醫(yī)院做各種檢查都沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的心臟病，此時(shí)就要往心臟神經(jīng)官能癥這方面去考慮。通俗一點(diǎn)，心臟神經(jīng)官能癥其實(shí)是一種心理的疾病，患者的主觀感覺非常強(qiáng)烈，但是本身沒有什么特殊的疾病。如果是神經(jīng)官能癥癥狀比較厲害的時(shí)候，還需要看心理科，進(jìn)行心理方面的治療。"

語音時(shí)長01:52''

陳強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2020/04/09收聽(62040)

心臟官能癥如何治療？

"心臟官能癥不是致命的疾病，病人的癥狀非常多。主訴不舒服的方方面面都有，但是危害很小。第一個(gè)就是安撫病人的情緒，要放松心態(tài)。第二個(gè)，要到?？频尼t(yī)院就診，不一定需要住院。心臟官能癥的病人要注意保證良好的睡眠、良好的心態(tài)、放松的心情，輔助改善心肌缺血的藥物，可以使癥狀很好的緩解。如果只是一味的指望藥物治療，心情和心境沒有得到很好的緩解，癥狀就很難好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:01''

張斌│航空總醫(yī)院

2017/12/20收聽(75110)

心臟官能癥的表現(xiàn)

"很多女性病人會(huì)有心前區(qū)這樣那樣的不舒服，大多數(shù)表現(xiàn)為沒有上班的老年女性，由于關(guān)注點(diǎn)都在自己的身體上，所以會(huì)表現(xiàn)為多種多樣的心前區(qū)不舒服，有些人的表現(xiàn)跟冠心病的表現(xiàn)是完全一樣的，但是發(fā)作時(shí)候的心電圖和抽血化驗(yàn)都是正常的。這些人其實(shí)是心臟神經(jīng)官能癥的一個(gè)表現(xiàn)，大多數(shù)跟情緒緊張、精神緊張，表現(xiàn)為失眠、容易跟家人生氣，尤其是在生氣的情況下或者是暴怒的情況下出現(xiàn)心臟的癥狀。這些與患者和患者家屬過多的關(guān)注于患者的身體狀況有一定的關(guān)系。常見的心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)是有心前區(qū)的針扎樣疼痛，跟活動(dòng)有一定關(guān)系，更多的表現(xiàn)是跟情緒有一定關(guān)系，如果在自己不好區(qū)別的情況下，建議直接去醫(yī)院就診排除。"

語音時(shí)長01:44''

任京媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/13收聽(70230)

心臟官能癥怎么治愈

"心臟神經(jīng)官能癥一般是指有心臟疾病的一些臨床癥狀，比如心慌、乏力、胸悶，甚至有些人有胸痛的表現(xiàn)，但是經(jīng)過檢查，沒有明確的器質(zhì)性病變的患者，這些患者多見于中青年的女性，有一些是更年期的女性，常常伴有一些情緒上的因素、善太息等，如果經(jīng)過積極的配合治療，是可以達(dá)到治愈的。心臟神經(jīng)官能癥屬于雙心疾病的一種，不僅要考慮心血管疾病的問題，還要考慮心理健康的問題，所以可以根據(jù)不同的情況，進(jìn)行一些心理方案的調(diào)整。近些年來也有一部分患者，經(jīng)過中醫(yī)的綜合治療，根據(jù)不同的辨證，達(dá)到了很好的治療效果，也可以尋求中醫(yī)治療，經(jīng)過辨證治療可以達(dá)到很好的效果。"

語音時(shí)長01:47''

李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/04/24收聽(89902)

心臟官能癥如何治療

"心臟神經(jīng)官能癥通常是沒有器質(zhì)性的心臟疾病，而出現(xiàn)的心臟表現(xiàn)，多與神經(jīng)調(diào)節(jié)、植物神經(jīng)功能紊亂，或者是內(nèi)分泌代謝失調(diào)有關(guān)系。如何去治好，這個(gè)情況實(shí)際上要分析引起心臟神經(jīng)官能癥的原因，比如有些女性在更年期出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝紊亂而出現(xiàn)心臟的不舒服，需要針對性的了解女性激素水平，對癥加予治療或者是補(bǔ)充女性激素。還有一些人是由于工作緊張、壓力過大或者是平常不運(yùn)動(dòng)，而帶來植物神經(jīng)功能的紊亂，表現(xiàn)出胸悶、氣短、心悸等這樣心臟功能神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，需要放松心情、緩解壓力。如果在自我調(diào)節(jié)的情況下仍然不能夠完全緩解，也可以求教心理醫(yī)生進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，或者是進(jìn)行焦慮、抑郁的評價(jià)，如果存在焦慮狀態(tài)可以用針對性抗焦慮藥物去進(jìn)行治療，來達(dá)到緩解植物神經(jīng)功能紊亂，而緩解有關(guān)癥狀的目的。"

語音時(shí)長01:41''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/02收聽(82040)

心臟官能癥如何自救？

"心臟官能癥是一種排它性的心血管的疾病，它是通過排除了像冠心病、心肌梗死或者心肌炎等等一些器質(zhì)性的心臟疾病之后，才會(huì)診斷為心臟官能癥。它的原因主要是由于交感神經(jīng)、植物神經(jīng)的功能紊亂。有心臟官能癥的病人，一般都是非常焦慮的，有些是因?yàn)榻?jīng)歷過一些事情，從而有心理上面的問題。它的自救主要是：第一、學(xué)會(huì)開導(dǎo)自己，不要往不開心的方面想。第二、做一些比較樂觀的事情，讓心情舒暢。第三、尋求心理醫(yī)生的幫助，讓自己得到一個(gè)很開心、很樂觀的生活狀態(tài)，心臟官能癥就自動(dòng)會(huì)好。"

語音時(shí)長01:40''

商景洲│武漢市第三醫(yī)院

2018/02/24收聽(85382)

心臟官能癥多久能好

心臟官能癥多久能好，需要了解心臟官能癥是什么，針對病因才能了解多久能好，這是一個(gè)因人而異和根據(jù)...

任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/23播放(48965)

心臟官能癥癥狀

"存在心臟神經(jīng)官能癥的患者，可能會(huì)自覺心慌、心悸，時(shí)常會(huì)感覺很緊張，而且還伴有乏力、四肢無力的感覺，有些患者常需要深吸氣才感覺呼吸通暢。此外患者還可以出現(xiàn)失眠、多夢、焦慮、頭暈、耳鳴、盜汗，有些患者也會(huì)出現(xiàn)雙手震顫，大便次數(shù)增多或者出現(xiàn)便秘等功能性消化不良的表現(xiàn)，另外也可出現(xiàn)刀割樣、針刺樣、牽扯樣心前區(qū)疼痛感。此種心前區(qū)不適癥狀發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油不能緩解癥狀，此時(shí)高度考慮是由心臟神經(jīng)官能癥引起的心前區(qū)不適。"

語音時(shí)長01:06''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/14收聽(50070)

心臟官能癥癥狀

心臟官能癥常常見于30-40歲，甚至更年輕的女同志，這些患者往往沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖或者吸煙等危險(xiǎn)因素，但是卻經(jīng)常莫名其妙地出現(xiàn)胸悶、氣短、長出氣的情況。還會(huì)出現(xiàn)胸痛，胸痛多為針刺樣的疼痛，持續(xù)時(shí)間較長，常常為幾個(gè)小時(shí)，甚至幾天。胸痛、胸悶發(fā)作的時(shí)間是在生氣、情緒波動(dòng)，或者勞累之后，而不是在當(dāng)時(shí)，發(fā)作時(shí)不影響活動(dòng)，如果活動(dòng)后癥狀反而會(huì)減輕。患者往往經(jīng)過心電圖、超聲心動(dòng)圖，以及冠狀動(dòng)脈CT的檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題，就考慮心臟神經(jīng)癥，需要進(jìn)行生活方式的調(diào)整，保證生活規(guī)律，充足睡眠，精神上放松，并且加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。如果癥狀嚴(yán)重，可以到心理科就診。

語音時(shí)長01:32''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/30收聽(24360)

神經(jīng)性心臟官能癥是怎么引起的

神經(jīng)性心臟官能癥的原因，其實(shí)就是植物神經(jīng)功能紊亂，加上焦慮、緊張，甚至也有人會(huì)有抑郁，其實(shí)就是...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/26播放(30035)

心臟官能癥是什么

"心臟官能癥又稱為心血管神經(jīng)癥，是功能性的疾病，每個(gè)患者個(gè)體差異不同，每次治療的時(shí)間長短也不一樣，有的患者持續(xù)時(shí)間很長，大約一個(gè)月甚至是超過一年的時(shí)間。主要是沒有心血管病的診斷依據(jù)，多見于年輕的人群，每次發(fā)病的時(shí)候主觀癥狀比較明顯，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、心前區(qū)的疼痛、心慌、乏力等癥狀，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安或者抑郁等表現(xiàn)。治療上主要是以心理治療為主，必要的時(shí)候給予口服的抗焦慮或者抗抑郁的治療，這類疾病恢復(fù)時(shí)間比較長，主要是要?jiǎng)褡杌颊卟灰^度緊張，注意勞逸結(jié)合，減輕心理的壓力。"

語音時(shí)長01:13''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/25收聽(15658)

心臟官能癥如何治療

心臟官能癥其實(shí)正常應(yīng)該叫心臟神經(jīng)官能癥，心臟神經(jīng)官能癥指的是一類非器質(zhì)性心臟疾病，并不像心力衰...

張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/08/25播放(30114)

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