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    肝癌晚期疼痛可以用芬太尼透皮貼嗎

    2023-05-11 14:06播放 :

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    肝癌晚期患者可以使用芬太尼透皮貼,由于芬太尼透皮貼一般情況下對(duì)肝癌沒(méi)有影響,并且可以緩解肝癌晚期患者伴有的癌性疼痛。肝癌晚期患者常伴有癌性疼痛,需要使用鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解,改善器官功能、提高生活質(zhì)量、有效控制癌痛。理想的鎮(zhèn)痛治療,可以讓肝癌晚期患者處于沒(méi)有疼痛的狀態(tài),或疼痛很輕微的狀態(tài),可以讓患者正常生活、工作。對(duì)于存在癌性疼痛的患者,如果長(zhǎng)期不控制可能會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樘弁磳?dǎo)致的神經(jīng)病理性疼痛,或出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏等難治性疼痛。

    芬太尼透皮貼的主要成分是芬太尼,是目前常用的強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥物之一,能夠經(jīng)過(guò)肝臟被代謝成無(wú)活性的代謝產(chǎn)物,即去甲芬太尼。芬太尼透皮貼對(duì)肝癌的進(jìn)展沒(méi)有影響,如果伴有肝功能不全的肝癌晚期患者,可能會(huì)延遲芬太尼透皮貼的清除,但芬太尼透皮貼的藥物代謝影響較小,因此中重度肝功能不全的肝癌晚期患者,使用芬太尼透皮貼的時(shí)候也相對(duì)較為安全。另外,肝功能不全的肝癌晚期患者使用芬太尼透皮貼,雖然不需要調(diào)整劑量,但在使用期間需要仔細(xì)監(jiān)護(hù)芬太尼透皮貼可能引起的毒性癥狀,必要時(shí)可以減量使用。肝癌患者建議定期監(jiān)測(cè)肝功能,合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),食物應(yīng)該選擇多樣化,并且適當(dāng)可以多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。

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    "晚期肝癌病人往往有較頑固、較嚴(yán)重的癌痛,在鎮(zhèn)痛藥物中常用的止痛貼是強(qiáng)效阿片類的藥物之一,如芬太尼透皮貼劑,規(guī)范、合理使用此貼劑,可以很好減輕晚期肝癌病人的痛苦。芬太尼透皮貼劑在使用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),可以針對(duì)性的做臨床處理而緩解,但不會(huì)致命。芬太尼透皮貼劑常見(jiàn)的不良反應(yīng),包括便秘、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、頭暈、頭痛、幻覺(jué)、皮膚瘙癢、出汗、尿潴留,與其它強(qiáng)效阿片類藥物相同,其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為肺通氣不足或呼吸抑制。在使用芬太尼透皮貼劑時(shí),需要特別的注意有以下幾點(diǎn):1、發(fā)熱的病人要慎用,因?yàn)轶w溫的增高可能導(dǎo)致芬太尼的滲透和吸收增加,從而導(dǎo)致患者中毒、呼吸抑制,甚至死亡。2、貼有貼劑的身體部位和周圍不得受熱,以免加熱而導(dǎo)致芬太尼吸收加速,而引起患者中毒。3、患者使用貼劑后如果有發(fā)生呼吸變慢或呼叫不醒時(shí),可先撕下貼劑,立即送醫(yī)院相關(guān)科室救治。4、年齡大的患者或呼吸功能較差的患者需要慎用,密切觀察,必要時(shí)可減量使用??傊姨嵬钙べN劑的絕大部分副作用都較輕,可防、可治,用藥得當(dāng)一般不會(huì)有致命的情況發(fā)生。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    彭心昭中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2021/02/25收聽(tīng)(62796)

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