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    反流性食道炎嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-04-07 03:31播放 : 

                
    
                    
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    反流性食道炎即反流性食管炎，如果沒有及時進(jìn)行藥物干預(yù)，則病情較嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)食道糜爛、潰瘍，甚至引起食道穿孔等并發(fā)癥，且長期慢性刺激可誘發(fā)食道癌。但若早診斷、早治療，則并發(fā)癥發(fā)生率較低。
    出現(xiàn)胸骨后不適、燒心、反酸、噯氣、咽部不適、咳嗽、胃脹等臨床表現(xiàn)時，需考慮是否為反流性食管炎，建議及時就醫(yī)以明確診斷。目前反流性食管炎的治療方法主要是使用PPI(質(zhì)子泵抑制劑)，包括蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等藥物。如果癥狀緩解不明顯，還可以加用胃動力藥物，如嗎丁啉(多潘立酮)、伊托必利、莫沙必利等，也可以加用胃腸黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁凝膠、鋁碳酸鎂等，均有助于緩解不適癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    反流性食道炎是怎么造成的
    
    
    反流性食道炎是由胃食管反流病引起的，胃食管反流病是由多種因素造成的，以食管下段括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病，直接損傷因素是胃酸、胃蛋白酶及膽汁等反流物，原因包括：一、抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常，賁門失弛緩癥手術(shù)后、食管裂孔疝、腹內(nèi)壓增高，如妊娠、肥胖、腹水、嘔吐、負(fù)重勞動及長期胃內(nèi)壓增高，如胃擴(kuò)張、胃排空延遲等，均可使食管下段括約肌結(jié)構(gòu)受損。上述的部分原因，某些激素，如縮膽囊素、胰高血糖素、血管活性腸肽等；食物，如高脂肪、巧克力等；藥物，如鈣通道阻滯劑、地西泮等，可引起食管下段括約肌功能障礙或一過性松弛延長。二、食管清除作用降低，常見于導(dǎo)致食管蠕動和唾液分泌異常的疾病或病理、生理過程，如干燥綜合征等。食管裂孔疝是部分胃經(jīng)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔，除改變食管下括約肌結(jié)構(gòu)，也可降低食管對反流物的清除。三、食管黏膜屏障功能降低，長期吸煙、飲酒等刺激性食物或藥物，將使食管黏膜不能抵御反流物的侵害。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/30收聽(41296)
    
    
    

    












    
    
    
        
    
            
                
                01:45
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    反流性食道炎怎么治療
    
            
    目前
            
    
                
    廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
    
                
    2023/12/10播放(69468)
    
            
    
        
    
    
    

    




    
    
    反流性食道炎怎么辦
    
    
    "反流性食道炎治療的目的是快速緩解癥狀，治愈維持緩解，減少復(fù)發(fā)，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。它分幾種治療方案，首先是一般治療，其次是藥物治療，還有內(nèi)鏡下治療，藥物治療以及內(nèi)鏡下治療效果不好的，采取手術(shù)治療，還有并發(fā)癥的治療。一般治療，讓患者抬高床頭15-20cm，可以減少臥位及夜間反流，睡前2-3小時不宜再進(jìn)食，白天進(jìn)餐后不宜立即臥床，肥胖者建議病人減輕體重，可以減少反流。傳統(tǒng)認(rèn)為，以下措施可以減少反流，如忌煙禁酒，降低服藥，避免高脂飲食、巧克力、咖啡、酸性與刺激性食品等。藥物治療，首先是抑酸治療，選擇的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，也就是PPI類，如雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑以及埃索美拉唑，還要促進(jìn)動力治療，促動力藥可以選擇莫沙必利等，還有其他制酸劑，可以中和胃酸，常用的藥物是鋁碳酸鎂等。維持治療是長期服用質(zhì)子泵抑制劑。內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)的長期療效和并發(fā)癥，還需要進(jìn)一步的評估，抗反流手術(shù)治療主要的適應(yīng)癥是PPI治療有效，但需要長期治療，這樣的病人有時候不愿意耐受。另外，24小時反流檢測確認(rèn)存在反流，服用PPI期間存在非酸反流，反流與癥狀相關(guān)，還有就是LES壓力降低，食管體部動力正常。手術(shù)方式主要為胃底折疊術(shù)，合并食管裂孔疝應(yīng)行修補(bǔ)術(shù)，還有并發(fā)癥的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉紅│大慶市人民醫(yī)院
    
        
    2018/07/09收聽(10810)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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