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    革蘭氏陽性桿菌的意思是什么

    2023-01-20 11:08播放 :

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    革蘭氏陽性桿菌指在做細(xì)菌感染檢查的時候,呈現(xiàn)為陽性的結(jié)果。同時細(xì)菌的形態(tài)為桿狀,屬于一大類細(xì)菌而并非單獨(dú)一個細(xì)菌。在臨床上較關(guān)注的革蘭氏陽性桿菌主要包括以下幾種:

    1、肉毒桿菌:引起的疾病為肉毒中毒,通常在特殊的情況下發(fā)生,比如食用自制罐頭或發(fā)酵的食品,如果是在缺氧、密閉的環(huán)境下發(fā)酵,肉毒桿菌可趁機(jī)生長并釋放毒素。肉毒毒素不苦、不酸,通常并無感覺,中毒者會出現(xiàn)身體癱瘓且不能呼吸。如果不能及時進(jìn)行抗毒素治療,可能會出現(xiàn)生命危險;

    2、破傷風(fēng)梭菌:引起的疾病為破傷風(fēng),可發(fā)生于兒童,尤其是新生兒,在過去使用土法接生的時候,消毒并不嚴(yán)格,可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)七日風(fēng)或五日風(fēng),患兒表現(xiàn)為抽搐、痙攣甚至出現(xiàn)生命危險,而大人也可患破傷風(fēng);

    3、艱難梭菌:引起的疾病為偽膜性腸炎或假膜性腸炎,通常在抗生素使用過程中出現(xiàn)。

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    "革蘭陽性桿菌(++)應(yīng)該是細(xì)菌涂片革蘭染色的半定量報告,提示細(xì)菌形態(tài)為桿狀,(++)為顯微鏡下每油鏡視野1-5個細(xì)菌,細(xì)菌的量不是很大,是否是致病菌,還需要結(jié)合標(biāo)本的來源以及臨床表現(xiàn)。如果標(biāo)本來源于無菌體液,比如腦脊液、胸腔積液、腹腔積液,提示是致病菌。如果標(biāo)本來源于咽喉部、痰液或者糞便的培養(yǎng)物,致病的可能性就需要打折扣。因?yàn)槟c道本身可以寄生革蘭氏陽性桿菌,而咽喉部也可以寄生革蘭氏陽性桿菌,比如假白喉棒狀桿菌,所以對于標(biāo)本的來源,判斷是否致病菌非常重要,臨床表現(xiàn)對于分析是否為致病菌也非常關(guān)鍵。假設(shè)患者有明顯的白喉臨床表現(xiàn),而標(biāo)本的來源來自于白喉的灰白色假膜,就高度提示白喉?xiàng)U菌的感染。如果標(biāo)本是腦脊液,患者恰好有腦膜炎的臨床表現(xiàn),就高度提示是李斯特菌感染。如果標(biāo)本來源于傷口,傷口的分泌物陽性,同時傷口又伴有氣體的產(chǎn)生,就高度提示產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌感染。所以,涂片陽性是否是致病菌,需要綜合來判斷。"

    語音時長02:03''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/10/12收聽(12604)

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