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王東
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

肝膽外科

肝癌并門脈癌栓是什么

2023-07-19 09:43播放 :

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肝癌合并門靜脈癌栓指肝臟的惡性腫瘤細胞直接侵犯門靜脈，或是經(jīng)由門靜脈分支逐漸蔓延到門靜脈主干，而形成腫瘤栓子合并門靜脈癌栓，提示腫瘤已經(jīng)進入到晚期階段。

按照我國原發(fā)性肝癌分期，合并門靜脈癌栓的肝癌屬于Ⅲa期，可以通過外科手術(shù)介入，聯(lián)合放療以及靶向藥物、免疫治療等方法系統(tǒng)治療。

合并門靜脈癌栓的肝癌預后較差，患者可能在手術(shù)后出現(xiàn)早期復發(fā)，或是不具備外科手術(shù)條件，容易合并有門靜脈高壓癥、消化道出血，甚至肝功能衰竭的風險。

目前新型的靶向藥物、免疫治療，可以在很大程度上控制腫瘤進展，部分患者通過治療，癌栓可以退縮、腫瘤可以縮小，甚至可以通過外科手術(shù)根治、切除，獲得長期生存。

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語音時長01:26''

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語音時長01:14''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/12/28收聽(27012)

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語音時長01:28''

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語音時長01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/14收聽(18284)

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"門脈癌栓的發(fā)生時間在每個患者身上并不相同，因為每個患者肝癌的發(fā)展速度并不相同，所以沒有固定的時間長度。門靜脈癌栓是原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥，發(fā)生率可以達到60%-90%，是影響肝癌預后的一個非常重要的指標。門靜脈癌栓可以分為增生型、壞死型、混合型以及機化型，定性的門靜脈癌栓受肝動脈血液的供應(yīng)，如果將肝動脈阻斷以后，也可以由門靜脈供血。并發(fā)門靜脈癌栓的肝癌、食管胃底靜脈曲張破裂出血的發(fā)生率也很高，一般可以通過B超、CT或者血管造影檢測門靜脈癌栓。"

語音時長01:46''

張雋│北京大學第一醫(yī)院

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語音時長01:09''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2020/01/10收聽(42852)

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語音時長01:20''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

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語音時長01:20''

何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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語音時長01:25''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

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語音時長01:09''

何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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"肝癌如果有癌栓，會出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移。癌栓是指腫瘤侵犯到了血管，腫瘤細胞進入血管內(nèi)形成了栓子，而栓子容易脫落，經(jīng)過血運循環(huán)到全身各個臟器。如果定植在其他的臟器，就會在此臟器生長，形成轉(zhuǎn)移癌。肝癌如果出現(xiàn)了遠處的轉(zhuǎn)移，則代表晚期，生存時間極短。所以肝癌如果出現(xiàn)癌栓，則代表其他部位有可能已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，其預后較差，需要積極的進行全身檢查來確認是否有轉(zhuǎn)移灶的發(fā)生，也應(yīng)該積極進行全身性的化療殺滅腫瘤細胞，才能夠獲得良好的生存時間。"

語音時長01:25''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/07收聽(30196)

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