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張曉
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

肝膽胰腺外科

多發(fā)性膽結(jié)石的治療方法有哪些

2023-11-13 10:36播放 :

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多發(fā)性的膽結(jié)石，一般指的是膽囊里邊有兩枚或者兩枚以上的結(jié)石，稱(chēng)為多發(fā)性的膽結(jié)石。多發(fā)性的膽結(jié)石，目前的首選還是手術(shù)治療，因?yàn)榇蠖鄶?shù)多發(fā)性膽結(jié)石保守治療效果比較差。

對(duì)它的治療，目前最有效的辦法是進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。患者如果進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，恢復(fù)起來(lái)非?？欤话闶中g(shù)以后三天便可以出院。

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多發(fā)性膽結(jié)石的治療方法

"多發(fā)性膽結(jié)石往往是膽囊內(nèi)的多發(fā)結(jié)石，如果膽囊沒(méi)有炎癥，結(jié)石大小＜3cm，可以暫時(shí)保守觀察，如果引起膽囊炎癥狀，考慮行手術(shù)處理。目前醫(yī)院多采用是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。如果沒(méi)有癥狀的多發(fā)性的膽囊結(jié)石，可以行保守治療，定期復(fù)查。每年復(fù)查1-2次的腹部彩超和肝功能。飲食方面，多注意低脂飲食，少吃油炸、油煎、肥肉、油膩食物。所以多發(fā)的膽囊結(jié)石，要根據(jù)有沒(méi)有膽囊炎癥狀進(jìn)行綜合的判斷，決定下一步如何治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/15收聽(tīng)(61744)

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多發(fā)性膽結(jié)石的治療主要根據(jù)膽結(jié)石相關(guān)臨床癥狀以及膽囊大小、形態(tài)、功能是否正常，是否出現(xiàn)膽結(jié)石并...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/25播放(55720)

多發(fā)性膽結(jié)石如何治療

多發(fā)性膽結(jié)石包括藥物治療及手術(shù)治療兩種方式，具體如下：

1、藥物治療：多發(fā)性膽結(jié)石...

郭德超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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多發(fā)性膽結(jié)石根據(jù)部位不同，治療方法也不一樣，如果是多發(fā)性的膽囊結(jié)石，結(jié)石不太大，早期可以通過(guò)藥...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/28播放(29063)

多發(fā)性膽結(jié)石的治療有什么

"多發(fā)性膽結(jié)石的治療方法，有手術(shù)治療和非手術(shù)治療，需要根據(jù)患者不同的病情進(jìn)行選擇。病情比較輕的可以不用手術(shù)，服用抗生素或者進(jìn)行體外碎石，平時(shí)注意多喝水，適當(dāng)?shù)姆萌苁乃幬?，可以多運(yùn)動(dòng)，病情比較平穩(wěn)時(shí)可以進(jìn)行觀察。如果比較嚴(yán)重，反復(fù)的發(fā)生炎癥，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，更有利于疾病的恢復(fù)?，F(xiàn)在的手術(shù)多以微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)為主，創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)也比較快，手術(shù)后要注意飲食清淡，避免油膩的東西，也要注意避免暴飲暴食，要戒煙、戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(67500)

多發(fā)性膽結(jié)石如何治療

"在臨床上，如果患者診斷為多發(fā)性膽結(jié)石，建議及早進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槎喟l(fā)性膽結(jié)石會(huì)引起患者出現(xiàn)右上腹疼痛，而且疼痛嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩胛部的疼痛，并且疼痛比較劇烈。需要注意的是，一旦多發(fā)性膽結(jié)石發(fā)病的時(shí)候，還會(huì)引起患者出現(xiàn)消化道癥狀，比如患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至是膽道出血的表現(xiàn)。隨著目前微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)在臨床上普遍選用的是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，創(chuàng)傷小，而且術(shù)后恢復(fù)速度也特別快，手術(shù)切口也比較小，愈合也很好，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用與推廣。所以建議多發(fā)性膽結(jié)石的患者，及早進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，才有利于自身健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/22收聽(tīng)(96984)

多發(fā)性膽結(jié)石治療

多發(fā)性膽結(jié)石具體的治療方案，要根據(jù)患者結(jié)石的大小，以及膽囊炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。如果結(jié)石數(shù)量多，直徑較大，或者有反復(fù)發(fā)作的右上腹悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀，保守治療無(wú)效者，或者暫時(shí)緩解后短時(shí)間內(nèi)又再次發(fā)作，這些情況都是建議需要進(jìn)行手術(shù)治療的?？梢赃x擇腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，順利的話1-2天即可出院。如果這一類(lèi)的膽結(jié)石不進(jìn)行手術(shù)治療，有可能會(huì)在將來(lái)引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果沒(méi)有任何的癥狀，或者僅有輕微的癥狀，可以先觀察，密切隨訪，如果出現(xiàn)相關(guān)的異常情況，也是需要盡早手術(shù)治療的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(22920)

多發(fā)性膽結(jié)石保守治療方法有什么

多發(fā)性膽結(jié)石不管發(fā)生于膽囊部還是膽管部，都不存在真正意義上保守治療，即使不需馬上手術(shù)，可能也要...

劉曉洋│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/11/04播放(78796)

多發(fā)性膽結(jié)石怎么治療

"多發(fā)性膽囊結(jié)石還需要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)目決定處理方式。沒(méi)有臨床癥狀的多發(fā)性膽囊結(jié)石，如果結(jié)石直徑較小，數(shù)目較少，也可以考慮定期彩超隨訪觀察。膽固醇性結(jié)石，如果滿足膽囊收縮和排泄功能正常，也可以考慮口服熊去氧膽酸進(jìn)行溶石治療。應(yīng)當(dāng)注意的是，即使結(jié)石直徑較小，但是，如果結(jié)石數(shù)目較多，特別是充滿性結(jié)石，很容易造成結(jié)石性膽囊炎和膽囊萎縮，導(dǎo)致膽囊癌。因此，還需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。另外，對(duì)于直徑較小的多發(fā)性膽囊結(jié)石，還應(yīng)當(dāng)在術(shù)前行核磁共振檢查，明確是否存在膽總管結(jié)石，由于較小的結(jié)石有可能通過(guò)膽囊管下行進(jìn)入膽總管。如果同時(shí)存在膽總管結(jié)石，應(yīng)當(dāng)首先行內(nèi)鏡ERCP取石，再考慮腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/02收聽(tīng)(35022)

什么是多發(fā)性膽結(jié)石

多發(fā)性膽囊結(jié)石是指在膽囊內(nèi)存在兩個(gè)以上的結(jié)石，是膽結(jié)石比較常見(jiàn)的類(lèi)型。膽結(jié)石的診斷主要通過(guò)影像...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/27播放(92458)

什么叫多發(fā)性膽結(jié)石

"多發(fā)性膽結(jié)石是指膽囊中有兩顆以上結(jié)石，通過(guò)B超檢查即可明確診斷。一般來(lái)講，膽結(jié)石沒(méi)有癥狀或者癥狀不明顯，但是多發(fā)性膽結(jié)石患者一般會(huì)右上腹疼痛、右肩背部出現(xiàn)放射痛，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀。確診為多發(fā)性膽結(jié)石后應(yīng)積極進(jìn)行治療，否則可能會(huì)引起膽囊炎或繼發(fā)膽總管結(jié)石，也會(huì)引起急性胰腺炎，甚至導(dǎo)致癌變。治療多發(fā)性膽結(jié)石一般以手術(shù)治療為主，但對(duì)于老年患者一般不采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，可以通過(guò)體外碎石法、西醫(yī)藥物治療或中醫(yī)治療膽結(jié)石。在膽結(jié)石治愈后還應(yīng)注意預(yù)防復(fù)發(fā)，保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，并且戒煙、多喝水、多鍛煉身體，還應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，不要吃過(guò)于肥膩的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(15026)

什么是多發(fā)性膽結(jié)石

多發(fā)性膽結(jié)石是指膽囊多發(fā)結(jié)石，膽結(jié)石屬臨床較常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于膽道系統(tǒng)，包括膽囊及膽管內(nèi)結(jié)石。...

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/30播放(71876)

多發(fā)性膽結(jié)石的保守治療有什么

"多發(fā)性膽結(jié)石的保守治療主要是通過(guò)口服藥物來(lái)進(jìn)行治療，常見(jiàn)的口服藥物有膽石通膠囊、金膽片、利膽石顆粒、利膽排石片等。經(jīng)過(guò)口服藥物如果達(dá)不到治療效果的患者也可以選擇到醫(yī)院做靜脈滴注的保守治療方式來(lái)進(jìn)行治療，醫(yī)院針對(duì)膽結(jié)石的靜脈滴注藥物主要以頭孢類(lèi)消炎藥為主。多發(fā)性膽結(jié)石是由無(wú)癥狀結(jié)石演變而來(lái)，因此本身會(huì)有劇烈疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，藥物治療在急性期的效果并不明顯，如果條件允許可以選擇做膽囊手術(shù)或保膽取石手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)要注意飲食結(jié)構(gòu)以清淡、好消化為主，還要做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/10/11收聽(tīng)(45954)

多發(fā)性膽結(jié)石怎樣治療

"多發(fā)性膽結(jié)石在臨床上，一般可以采用兩種方法來(lái)進(jìn)行治療：一、手術(shù)治療；二、保守治療。以上兩種治療方法，需要根據(jù)患者的病情來(lái)制定?；颊咝枰鶕?jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行治療，如果患者病情較輕可以采用保守治療的方法。在臨床上，針對(duì)多發(fā)性膽結(jié)石保守治療方法，患者可以采用以下藥物來(lái)進(jìn)行治療，例如溶解膽結(jié)石的藥物，有熊脫氧膽酸、消炎利膽片、去氫膽酸片等來(lái)進(jìn)行治療。手術(shù)治療的方法一般有體內(nèi)接觸碎石法、體外沖擊波碎石，或膽囊切除手術(shù)。膽囊切除手術(shù)在臨床上是比較成熟的手術(shù)，創(chuàng)傷面積特別小。在臨床上，一般的病人都會(huì)接受腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，也是目前上臨床主要治療膽結(jié)石的方法。當(dāng)患者患有多發(fā)性膽結(jié)石時(shí)，無(wú)論通過(guò)以上哪種治療方法，都需要患者注意飲食、戒煙、戒酒，且不能吃辛辣的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重嗎

多發(fā)性膽結(jié)石、多發(fā)性膽管結(jié)石或者肝內(nèi)膽管結(jié)石的嚴(yán)重程度需具體分析。如果處于初期，沒(méi)有影響肝臟功...

胡志平│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/05播放(86644)

多發(fā)性的膽結(jié)石是什么意思

多發(fā)性膽結(jié)石意思就是在膽囊內(nèi)，并不是單一結(jié)石，而是存在多個(gè)結(jié)石。多發(fā)性結(jié)石具體要看結(jié)石大小，多...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/13播放(60722)

多發(fā)性膽結(jié)石食療有什么

"多發(fā)性膽囊結(jié)石應(yīng)該做到合理有規(guī)律，按時(shí)進(jìn)食，要戒煙、戒酒，少吃肥甘厚重的食物，少吃高脂肪食物，要多喝水稀釋膽汁，可以促進(jìn)細(xì)小膽結(jié)石排出體外。日常生活中可以多喝綠茶，預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，還能有效的抑菌止痛，可以選擇溶石的藥物進(jìn)行治療，還可以配合中醫(yī)中藥治療，比如用蒲公英、金銀花、黃連等等。每天要保證攝入足夠的蛋白質(zhì)，多吃新鮮的蔬菜和水果，滿足身體所需的各種維生素和微量元素。膽結(jié)石患者要多吃能促進(jìn)膽汁分泌的藥物，如山楂、烏梅等等，食用油要選擇植物油，盡量不用動(dòng)物油。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(65068)

多發(fā)性膽結(jié)石是什么

"多發(fā)性膽結(jié)石是膽囊結(jié)石的一種類(lèi)型，指患者的膽囊內(nèi)存在2個(gè)或者2個(gè)以上的結(jié)石，好發(fā)于成年人。引起的原因也比較多，比如患者體內(nèi)激素水平的變化，尤其是女性朋友應(yīng)尤為注意。如果患者經(jīng)常過(guò)度的吃高脂肪、高膽固醇的食物可能會(huì)造成膽汁淤積，從而誘發(fā)膽結(jié)石。如果患者確診為多發(fā)性的膽囊結(jié)石，建議應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行治療，否則可能會(huì)引起其他嚴(yán)重的后果，比如可能會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、化膿性膽管炎等。針對(duì)多發(fā)性的膽結(jié)石患者，臨床上多見(jiàn)于通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，術(shù)后效果也比較理想。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/10/11收聽(tīng)(49790)

多發(fā)性膽結(jié)石是什么意思

"多發(fā)性膽結(jié)石指的是結(jié)石的數(shù)目非常多，也就是多發(fā)的結(jié)石，比如可能是10枚結(jié)石，甚至可能是100枚結(jié)石，也有可能是泥沙樣膽結(jié)石。多發(fā)性膽結(jié)石通常會(huì)導(dǎo)致膽囊黏膜出現(xiàn)慢性的損傷，甚至有可能導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)急性的炎癥，所以患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹部隱痛、脹痛，伴有厭油、消化不良、惡心等。如果出現(xiàn)急性膽囊炎癥，患者的腹部疼痛急劇增加，主要表現(xiàn)在右上腹肋緣下出現(xiàn)疼痛，同時(shí)可能會(huì)伴有發(fā)熱，也有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等。如果明確診斷為多發(fā)性膽囊結(jié)石，建議進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)殡S時(shí)都有可能導(dǎo)致膽囊炎癥急性發(fā)作。如果時(shí)間長(zhǎng)了，也有可能導(dǎo)致膽囊壁發(fā)生癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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多發(fā)性膽結(jié)石原因有什么

"引起多發(fā)性膽結(jié)石的原因比較復(fù)雜，通常有以下幾個(gè)方面：一、體內(nèi)雌激素分泌異常，尤其是女性體內(nèi)的雌激素和黃體酮分泌過(guò)高，會(huì)加速膽汁的分泌，膽汁過(guò)多引起總膽汁的酸度不平衡，極易引發(fā)膽結(jié)石。二、患者不良的飲食習(xí)慣，經(jīng)常吃一些高脂肪含量的食物，例如動(dòng)物的內(nèi)臟、鴨肉、豬肉等，這些食物會(huì)增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，膽囊內(nèi)的膽汁會(huì)因肌張力降低而不能順暢的排出體外，從而造成膽汁淤積引發(fā)結(jié)石。三、過(guò)度減肥的人也是多發(fā)性膽結(jié)石的高發(fā)人群，由于過(guò)度節(jié)食，膽囊中的膽汁和膽固醇濃縮會(huì)被析出結(jié)晶體而引發(fā)膽結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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