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長沙市第一醫(yī)院
神經(jīng)內科
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大部分腦血栓患者一般不會出現(xiàn)嗜睡情況，腦血栓患者出現(xiàn)嗜睡時可能是由于腦血栓引起腦組織受損面積較大。除嗜睡以外還有神經(jīng)受損，例如出現(xiàn)一側肢體癱瘓、麻木或口齒不清、反應遲鈍。
腦血栓發(fā)病部位較為關鍵，影響到生命中樞，如腦干的上行激活系統(tǒng)，因此如果腦血栓患者出現(xiàn)嗜睡，病情較為危重，需要及時到醫(yī)院進行急救，進行病因處理以及臨床藥物處理。如果腦血栓患者在5-7天內不能蘇醒，恢復自主意識，一般提示患者預后不良。
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"腦血栓患者嗜睡，可能發(fā)生了以下幾種情況：一、腦血栓為大面積腦梗死，范圍較廣，發(fā)病后水腫較重，引起腦內壓力增高，高顱壓可以引起意識障礙，嗜睡是比較輕的表現(xiàn)，給予脫水劑，降低腦內壓力，有可能好轉。常用的脫水劑是甘露醇、甘油果糖等。二、腦血栓累及腦干，使腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損，恢復較慢，要給予腦梗死急性期的相關治療，營養(yǎng)神經(jīng)，促進功能恢復。三、合并其他并發(fā)癥，導致一般情況差，精神差。如果有明顯肺部感染，引起腦缺血缺氧加重，也有可能引起意識障礙加重，需要積極治療各種并發(fā)癥，以及處理原發(fā)病。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/07/18收聽(97398)
"如果患有腦血栓后出現(xiàn)嗜睡，病人存活時間要看病人的年齡、基礎病、合并的疾病，以及病后嗜睡發(fā)生的時間、治療是否及時等。如果在患病時就嗜睡，而且出現(xiàn)高熱，患者心率、血壓、呼吸不穩(wěn)定以及肢體完全癱瘓、不能言語、不能進食，有消化道出血、心衰、肝腎功能差、尿便失禁，頭CT顯示大面積腦梗死，中線結構移位，或者是腦干、小腦較大面積的梗死，這樣的病人很難熬過水腫的高峰期1-2周。如果病人相對年輕，無基礎病或者基礎病很少，體溫、脈搏、呼吸、血壓都比較平穩(wěn)，可以鼻飼進食，心肺功能好。如果不出現(xiàn)感染、脫水等情況，病人短期內應該沒有問題，并且有逐漸好轉的可能。"
趙文霞│吉林市人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(71334)
急性腦血栓全身癱瘓伴有嗜睡，這種情況提示病情比較危重，多見于大腦半球雙側的大面積梗死，或者腦干梗死，病情都是比較危重的?；颊吣芊窨祻腿Q于治療的早晚，是否有嚴重并發(fā)癥。一般情況下，治療積極早期可以進行靜脈溶栓或者動脈取栓，預后可能相對會好。如果患者年輕，一般情況比較好，沒有嚴重的并發(fā)癥，預后也會好?？傊p側的癱瘓伴有嗜睡，提示病情比較危重，部分患者經(jīng)過積極治療以后可以康復或者有所進步，意識情況、肢體無力的情況都會改善，但是恢復的時間比較長。
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/04/08收聽(42140)
"腦血栓又叫腦梗死、腦中風，指的是支配腦組織的腦血管因為種種原因出現(xiàn)了閉塞，從而導致腦血管支配區(qū)的腦組織發(fā)生了缺血、缺氧性壞死。腦細胞具有復雜的功能，是人體神經(jīng)系統(tǒng)的司令部，缺血壞死后功能喪失，從而出現(xiàn)了言語障礙、智能受損、肢體無力、肢體麻木、視野缺損等多種多樣的臨床表現(xiàn)。腦組織對缺血缺氧十分敏感，血供中斷后5分鐘特定的神經(jīng)元就會出現(xiàn)不可逆的損傷。所以腦血栓起病急驟，需要盡快前往醫(yī)院就診。在發(fā)病4.5小時以內可以考慮靜脈溶栓治療，從而達到血管再通的目的，挽救病人的生命，提高患者以后的生活質量。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/28收聽(67138)
白天總是瞌睡叫做日間嗜睡，原因非常多，但是最為常見的就是前一天晚上的睡眠時間或者睡眠質量不夠，... 劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/11播放(45895)
白天總是瞌睡叫做日間嗜睡，原因非常多，但是最為常見的就是前一天晚上的睡眠時間或者睡眠質量不夠，...
劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/11播放(45895)
很嗜睡的原因比較多，具體分析如下：一、缺乏睡眠：很嗜睡可能是經(jīng)常熬... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/18播放(27096)
很嗜睡的原因比較多，具體分析如下：
一、缺乏睡眠：
很嗜睡可能是經(jīng)常熬...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/18播放(27096)
"老是嗜睡可能是腦部缺血、缺氧的一種表現(xiàn)，可見于慢性腦供血不足，如果有高血壓可能會引起高血壓腦病，也可以出現(xiàn)。如果是慢性腦供血不足時，同時可以出現(xiàn)頭暈，也可以出現(xiàn)肢體感覺障礙或者運動障礙，有些患者可能會出現(xiàn)眼前發(fā)黑，主要取決于病變累及的血管。如果是高血壓引起時，同時可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，必要時檢查血壓，如果升高時應給予長效藥物進行調控。如果有一氧化碳中毒性腦病也可以出現(xiàn)，另外也可見于顱內器質性病變，比如腦腫瘤早期，也可能會出現(xiàn)上述癥狀，必要時檢查顱腦核磁以明確診斷。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/10/30收聽(41640)
"引起嗜睡的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：1、腦血管疾病，如腦動脈供血不足、腦出血、大面積腦梗塞等疾病，會引起大腦功能障礙、缺血、缺氧，從而引起嗜睡，甚至昏迷等情況，需要完善頭部檢查明確診斷，根據(jù)具體病因采取針對性的治療。2、貧血，該病是引起嗜睡乏力常見的疾病之一，還會伴隨面色蒼白、記憶力減退、頭暈等癥狀，完善血常規(guī)檢查即可明確診斷，需要積極補充鐵元素，也可以多食用紅棗、動物內臟等食物。3、甲狀腺功能減退，該病不僅會引起精神倦怠、嗜睡、乏力等癥狀，還會有神情淡漠、怕冷的臨床表現(xiàn)，完善甲狀腺激素測定即可明確診斷，服用甲狀腺素片可有效緩解癥狀。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(77544)
總是嗜睡可能是由于精神壓力過大、睡眠不足所致。由于生活節(jié)奏快、工作任務繁重很容易出現(xiàn)精神壓力過大、睡眠不足的情況，此時會引起人體的植物調節(jié)功能紊亂，從而出現(xiàn)嗜睡的癥狀?？偸鞘人部赡苁切睦硪蛩厮?，由于各種因素所導致的心情沉重或抑郁會使身體出現(xiàn)乏力、困重、嗜睡的癥狀?？偸鞘人灿锌赡苁怯捎诎滋焖哌^多所致，夜晚是人體睡眠的最好時間，若白天睡眠過多會引起人體植物調節(jié)功能紊亂，從而引起嗜睡。另外，總是嗜睡也可考慮是腦血管病變，高血脂病人由于血液黏稠度增加，會導致腦供血不足，從而引起大腦缺氧出現(xiàn)嗜睡的癥狀。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/03/11收聽(15354)
"突然很嗜睡，有以下幾種原因：第一、考慮是睡眠障礙所引起，嗜睡癥和發(fā)作性睡病都會引起突然嗜睡。第二、因為心理精神因素，造成焦慮癥、抑郁癥和精神分裂癥，都會引起突然很嗜睡的癥狀，這種情況需要治療精神心理疾病來改善癥狀。第三、大腦缺血缺氧、電解質紊亂、低血糖和貧血，也會造成突然很嗜睡的癥狀。第四、夜間發(fā)作性呼吸暫停綜合征會造成大腦缺氧引起睡眠障礙，出現(xiàn)突然很嗜睡的癥狀，需要通過夜間的正壓呼吸機進行治療來改善癥狀。"
2021/01/17收聽(33856)
"最近比較嗜睡指感覺很困、很想睡覺的狀態(tài)，長時間存在的是屬于病理性的狀態(tài)。中醫(yī)上將犯困、想睡覺的狀態(tài)稱為多寐，多寐癥的特點是白天、黑夜多數(shù)的時間總是感到昏昏欲睡，能夠比較正常的生活，但是經(jīng)常犯困，即使在入睡中強行喚醒后是比較困倦。中醫(yī)認為嗜睡主要是體質虛弱、氣虛、血虛造成的，西醫(yī)理論中將犯困、想睡覺的狀況，多數(shù)歸結為腦部供血不足出現(xiàn)的缺氧。很多人夜間睡眠差、睡眠時間不足、熬夜過多、思慮過度、壓力過大等，導致睡眠質量下降，就會造成嗜睡頻頻出現(xiàn)。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(84530)
"如果成年人突然最近出現(xiàn)嗜睡，需要考慮以下幾種可能：1、患者嗜睡的同時伴怕冷、面部浮腫等癥狀，需要考慮甲狀腺功能減退引起來的上述不適，2、如果患者嗜睡，并伴有精神行為異常，伴有發(fā)熱的情況，需要考慮顱內感染引起的上述不適。3、患者如果嗜睡還伴有頭痛、偏側肢體癱瘓等癥狀，需要考慮急性腦血管意外，比如腦出血或者大面積腦梗引起的上述不適。4、如果患者嗜睡伴情緒低落、食欲減退等癥狀，需要考慮抑郁狀態(tài)引起的上述不適。5、要考慮夜間睡覺時有呼吸暫停的情況導致腦缺氧，引起第二天嗜睡。但具體是以上哪種情況導致，建議最好到醫(yī)院去看一下神經(jīng)內科醫(yī)生，行相關檢查明確診斷。"
2020/01/21收聽(71512)
"出現(xiàn)嗜睡引起的原因主要有以下幾種：1、睡眠不足，如經(jīng)常熬夜、夜班工作者，由于大腦得不到充分的休息，引起腦動脈供血不足的癥狀，可出現(xiàn)頭暈、嗜睡等癥狀。平時不熬夜和改善睡眠質量，嗜睡的癥狀可好轉不用治療。2、腦動脈供血不足，長期出現(xiàn)嗜睡的癥狀，可能是腦組織缺血、缺氧引起的，如腦動脈硬化、高血壓等。經(jīng)常嗜睡有可能會引起腦血管疾病，最好盡早去醫(yī)院就診，可檢查一下血壓、血脂等。3、服用某些藥物也會引起嗜睡的癥狀，如撲爾敏片、艾司唑侖片等。平時要注意飲食清淡，進行適當鍛煉，出現(xiàn)嗜睡最好盡早到醫(yī)院檢查確診，以免引起腦血管疾病。"
2020/04/30收聽(23652)
"導致嗜睡的病因比較多，如果著涼感冒以后出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，高燒持續(xù)不退，時間長就會出現(xiàn)迷迷糊糊、嗜睡、精神不振等癥狀。腦血管疾病，如腦梗塞、腦腫瘤、腦出血、腦萎縮、腦動脈硬化或者蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病，也有可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡，甚至昏迷等癥狀。另外，血壓升高、血糖異常、血脂異常、血液粘稠度升高的病人，都有可能出現(xiàn)嗜睡癥狀。老年人因為生活比較孤獨、單調、體力差、心臟功能不好、睡眠的質量不好、睡眠時間短等，有可能導致嗜睡。長期服用安眠藥物或者有慢性腎功能衰竭、低蛋白血癥的病人，也很容易出現(xiàn)疲乏、精神不振、嗜睡等癥狀。"
2020/07/24收聽(33628)
突然很嗜睡，常見原因如下：1、急性腦血管?。喝绻夏耆送蝗怀霈F(xiàn)嗜睡，可能有急性腦... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/08/25播放(27849)
突然很嗜睡，常見原因如下：
1、急性腦血管?。喝绻夏耆送蝗怀霈F(xiàn)嗜睡，可能有急性腦...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/08/25播放(27849)
經(jīng)常嗜睡，首先要考慮有沒有藥物的副作用，比如睡眠藥吃多了，可能也會出現(xiàn)白天的嗜睡。藥物對這個人來說不是特別適合，吃藥之后表現(xiàn)為頭部的昏沉，或者是藥物蓄積在體內代謝不出去，也可以出現(xiàn)白天的嗜睡。經(jīng)常嗜睡可能還有一個原因，就是慢性的供血不好，可能體內缺血、缺氧，導致頭部的昏沉、嗜睡的感覺。如果以上的情況都沒有，就要考慮如果伴有其他的器質性疾病引起的腦供血不足。也有可能就是非器質性的，比如情緒的不好，焦慮、抑郁、情緒低落、困倦、乏力、慢性亞健康、注意力不能夠集中，整天的昏沉、嗜睡也有可能是抑郁的表現(xiàn)。總而言之，要到?？七M行診治。
郭春莉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2020/07/07收聽(80210)
"很嗜睡，原因如下：第一、可以見于嚴重的睡眠不足，大腦得不到充分的休息，可以出現(xiàn)嗜睡的癥狀。第二、過量飲酒會導致大腦皮層出現(xiàn)抑制，也可以表現(xiàn)為嗜睡的癥狀。第三、有些患者過量口服安眠藥會導致大腦受到抑制，患者可以表現(xiàn)為嗜睡。第四、農村的患者冬季出現(xiàn)嗜睡，要考慮有發(fā)生一氧化碳中毒的可能，尤其是在室內生爐子的家庭更要注意。第五、可以見于慢性阻塞性肺疾病的患者，慢性阻塞性肺疾病的嚴重加重期患者可以出現(xiàn)嚴重的缺氧，血液內二氧化碳的濃度明顯升高，患者可以出現(xiàn)肺性腦病，可以表現(xiàn)為嗜睡的癥狀。第六、嚴重的腦血管疾病，比如大面積腦梗死、腦出血，會出現(xiàn)嚴重的腦水腫，可以發(fā)生腦疝，早期可以出現(xiàn)嗜睡的癥狀，晚期可以出現(xiàn)昏迷。"
2020/07/24收聽(19194)
嗜睡是指意識狀態(tài)下降，患者表現(xiàn)為睡眠增多，不對其進行刺激，如語言刺激，便可能睡著，但經(jīng)過叫醒后... 楊紅旗│河南省人民醫(yī)院 2023/06/28播放(76444)
嗜睡是指意識狀態(tài)下降，患者表現(xiàn)為睡眠增多，不對其進行刺激，如語言刺激，便可能睡著，但經(jīng)過叫醒后...
楊紅旗│河南省人民醫(yī)院
2023/06/28播放(76444)
突然發(fā)生嗜睡，屬于嗜睡癥的表現(xiàn)，原因有很多，具體如下：1、青年人：可能精神壓力大... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/12播放(85408)
突然發(fā)生嗜睡，屬于嗜睡癥的表現(xiàn)，原因有很多，具體如下：
1、青年人：可能精神壓力大...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/12播放(85408)
突然間出現(xiàn)嗜睡，原因有以下幾方面：1、生理情況下，患者如果因為夜間的睡眠不足或者熬夜以后，會在白天的時候表現(xiàn)為困倦、乏力，容易有嗜睡的反應，因為夜間的時候存在著睡前呼吸暫停，睡覺時候打呼嚕影響大腦，處于乏氧的狀態(tài)，會導致患者在白天的時候伴有頭昏、頭腦不清醒、疲乏、嗜睡的問題。2、突然間很嗜睡，如果是老年人沒有考慮是系統(tǒng)性疾病引起的，患者如果有肺臟的疾病、慢性阻塞性肺疾病，考慮是否是因為疾病加重以后，導致患者的血氧低，表現(xiàn)在白天嗜睡，在晚上的時候患者又會入睡困難，存在睡眠倒錯。3、患者如果是腦血管疾病，發(fā)病的時候也會表現(xiàn)為嗜睡的問題。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/20收聽(80918)
北京廣安門中醫(yī)院 黃世敬
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成都二院 丁鑫
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五邑中醫(yī)院 趙千山
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宜春市人民醫(yī)院 劉文星
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