海南省中醫(yī)院
肛腸科
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肛瘺手術,術前首先要明確肛瘺的分期,明確高位或低位肛瘺,或簡單復雜肛瘺等。術中主要注意以下三點:
1、正確辨認并處理肛瘺內(nèi)口,這是肛瘺手術的關鍵,只有明確內(nèi)口位置,切除作為感染來源的內(nèi)口以及周圍的原發(fā)病灶,才有可能減少肛瘺的復發(fā);
2、徹底清除瘺管,主要是將其完整切除、切開或劃開,形成上寬下窄開放的創(chuàng)面,這樣可以引流通暢,使創(chuàng)面能從基底部開始向上生長,盡量將瘺管周圍的炎癥疤痕組織一并切除,這樣有利于傷口愈合避免術后復發(fā);
3、盡量保護肛門括約肌的功能,這樣可以防止術后肛門狹窄、肛門失禁的發(fā)生。
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肛瘺手術中醫(yī)師要注意以下幾個方面:1、準確尋找和處理內(nèi)口,徹底清除感染的肛竇、肛... 李前進│重慶三博長安醫(yī)院 2023/12/29播放(56658)
肛瘺手術中醫(yī)師要注意以下幾個方面:
1、準確尋找和處理內(nèi)口,徹底清除感染的肛竇、肛...
李前進│重慶三博長安醫(yī)院
2023/12/29播放(56658)
"肛瘺術后應當注意:第一個,注意飲食,應當避免辛辣和刺激的食物,應當多喝水,多食蜂蜜或石蠟油,多吃粗糧,促進大便的順利排出,防止大便干燥、防止便秘、防止傷口出血。第二個,肛瘺術后一定要注意適當?shù)南碌鼗顒樱梢詼p少下肢靜脈血栓的發(fā)生率,還可以促進傷口的愈合,促進肛周膿液以及糞便的流出。第三個,肛瘺術后應給予抗炎,比如頭孢類的藥物,還有抗厭氧菌比如甲硝唑、替硝唑等。也可以應用止血藥物治療比如云南白藥膠囊。第四個,肛瘺術后不要劇烈的活動,容易會導致傷口出血,尤其是術后7-10天肉芽組織生長,大便不能太干燥,因為大便干燥容易導致創(chuàng)面出血。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(73370)
肛瘺的患者需要注意以下幾個方面:1、排便:便后要用溫水將傷口徹底的清洗干凈,盡可... 張星│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/29播放(66760)
肛瘺的患者需要注意以下幾個方面:
1、排便:便后要用溫水將傷口徹底的清洗干凈,盡可...
張星│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/29播放(66760)
肛瘺患者注意事項有以下幾個方面:1、飲食:不要吃辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、蒜... 高顯華│上海長海醫(yī)院 2023/12/13播放(62946)
肛瘺患者注意事項有以下幾個方面:
1、飲食:不要吃辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、蒜...
高顯華│上海長海醫(yī)院
2023/12/13播放(62946)
肛瘺手術分為三種形式:1、平時講的有外口、竇道和內(nèi)口的肛瘺。這個一般選擇以探針從外口經(jīng)竇道順利進入到內(nèi)口,提起兩端的探針,探查肛瘺是低位還是高位。如果是低位肛瘺,直接電刀切開,將瘺管完全敞開,則肛瘺就可以完全愈合。2、因為高位肛瘺直接切開有可能會損傷肛門括約肌,影響排便功能。這個時候可以選擇行高位肛瘺的掛線術,術后恢復比較好。3、還有一種肛瘺就是盲端瘺,沒有明確的外口,有竇道和內(nèi)口,多數(shù)是在肛門周圍出現(xiàn)痛性的結(jié)節(jié)。手術將肛門口的腫塊進行切除,尋找其根部,觸及根部之后,然后剖開腫塊以探針探查觸及內(nèi)口,再根據(jù)瘺管的高還是低,選擇切開或者是掛線。
朱信強│宿遷市人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(59204)
"在選擇手術方法治療肛瘺時需要注意以下幾點:第一、在手術之前一定要做好相應的檢查工作,確定在肛瘺的位置,以便確定手術的方法。因為肛瘺根據(jù)發(fā)病位置不同可以分為高位肛瘺以及低位肛瘺;第二、在肛瘺手術之后一定要注意觀察傷口的愈合情況,查看傷口的生長情況以及是否能夠完全愈合,及時更換藥物;第三、在肛瘺手術之后要注意保持肛門周圍的衛(wèi)生情況,可以使用生理鹽水對肛門周圍每天進行定時的清洗和消炎,防止細菌感染傷口;第四、在手術之后注意調(diào)節(jié)飲食情況,不要吃辛辣、刺激性的食物,更不要飲酒。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(70476)
肛瘺是通過手術才能夠治愈的疾病,手術是治愈肛瘺唯一的方式。如果存在的肛瘺不做手術,會反復的發(fā)作,患者發(fā)作的時候就會出現(xiàn)瘺管匯膿,膿液流出來之后疼痛,其他的癥狀會減輕,但是會反復的發(fā)作,疾病不會自然好。如果不做手術首先會影響生活質(zhì)量,經(jīng)常發(fā)作會給患者帶來一定的痛苦。如果有肛瘺疾病不做手術,時間長了由于炎癥感染的反復刺激,有極少部分患者有可能存在癌變的風險,臨床上有報道,肛瘺時間長了有可能出現(xiàn)癌變,雖然幾率比較低,但是存在。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2020/02/27收聽(53758)
肛瘺手術主要有以下幾種,第一、肛瘺切開術,肛瘺切開術主要適合于急性期的肛瘺,這種情況把它切開做引流。第二、肛瘺的掛線術,肛瘺掛線術是肛瘺的病因在肛腺地方,把掛個皮筋,掛個皮筋的目的主要是逐漸切割,防止大便失禁。第三、肛瘺的切除術,主要是用于靜止期、穩(wěn)定的肛瘺,周圍炎癥很輕,也可以把肛瘺的瘺管切除。第四、就是剛才說的一些方法,包括纖維蛋白膠、生物膠、生物酸進行封閉,生物酸主要是脫細胞異體真皮基質(zhì),這種基質(zhì)可以填到肛瘺的瘺管里,也適合于穩(wěn)定期的瘺管,不適合于急性期發(fā)作的,急性期發(fā)作之后人體會產(chǎn)生排異反應,填塞的生物酸很快會出現(xiàn)排斥,導致手術失敗。所以不同的病情、不同的肛瘺,要根據(jù)具體的情況選擇不同的術式,給予個體化治療。
孟慶成│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(70224)
肛瘺是一個通過手術才能治愈的疾病,如果患有肛瘺,最好選擇手術治療,可以少走很多彎路。肛瘺手術分為兩種:第一種就是低位肛瘺直接切開術,低位肛瘺因為內(nèi)口位置比較低,直接切開不會損傷到過多括約肌,不影響肛門排便功能,選擇直接切開,瘺管直接剔除干凈,長出來新鮮的組織,這個病就算治愈。第二種對于高位復雜性肛瘺采用低位切開加高位掛線術。第二肛瘺從外部潰口開始直接切開部分瘺管,切到肛門外括約肌以下,以上部分就采用橡皮筋,利用橡皮筋彈力直接切開這部分括約肌,會緩慢切開,給后面創(chuàng)口生長的時間,不會導致肛門括約肌突然斷裂,導致肛門失禁,是一種比較安全的做法。
2019/05/06收聽(19156)
肛瘺手術包括:1、肛瘺切開術:是治療肛瘺的主流術式;2、肛瘺掛線術... 孟慶成│航天中心醫(yī)院 2023/05/12播放(52784)
肛瘺手術包括:
1、肛瘺切開術:是治療肛瘺的主流術式;
2、肛瘺掛線術...
2023/05/12播放(52784)
肛瘺術后注意注意肛門部的清潔衛(wèi)生,堅持便后坐浴。出院以后便后及時清洗、中藥坐浴或換藥,既可減少... 鄭毅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/25播放(98730)
肛瘺術后注意注意肛門部的清潔衛(wèi)生,堅持便后坐浴。出院以后便后及時清洗、中藥坐浴或換藥,既可減少...
鄭毅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/25播放(98730)
其實肛瘺本身這個病并不是特別復雜,手術也很簡單,但是它不簡單在哪兒,往往就是可能一個是復發(fā),再一個就是術后可能造成病人的肛門功能受損,為什么會復發(fā)?復發(fā)的原因可能是因為你的壞損組織清理的不到位,但是如果壞損組織一旦要是清理的非常徹底,有可能就會導致病人肛門功能受損,所以肛瘺的手術其實也是肛腸界的一個難題,簡單的瘺不用說,尤其是這種復雜或者是高位的肛瘺,近年來有很多的術式又紛紛的出現(xiàn),就相當于我們醫(yī)生治療肛瘺這種術式的改變,是最主要的是什么?就是我們一方面要把肛瘺治好,而且還要最大限度的保護肛門功能,包括肛門的一些現(xiàn)代瘺道填塞,包括各種修補等。而且近年來還出現(xiàn)肛門鏡手術,就是腹腔鏡、內(nèi)窺鏡等跟這個手術一樣,所以說手術的方式變化也很大。
2017/07/10收聽(37902)
"肛瘺術后的注意事項包括:1、大便后堅持局部坐浴清洗,堅持局部的換藥,大便后可用中藥溫水坐浴,緩解局部疼痛的癥狀,同時可以清潔肛門、局部外用藥物及換藥,從而減少細菌感染,促進傷口愈合。2、手術后應注意休息、靜養(yǎng)為主,建議在術后一周之內(nèi)盡量不要做過多的運動,靜養(yǎng)為主,適量活動,減少傷口的摩擦感染,從而縮短傷口愈合的時間,在術后三個月之內(nèi)盡量避免過于劇烈的運動,以免影響傷口的愈合。3、注意良好的生活飲食習慣,避免進食辛辣、油膩、刺激性的食物,飲食以清淡、有助于排便的食物為主,適當活動、多吃水果和蔬菜、多喝水等。4、肛瘺術后保持排便的通暢很重要,可以在排便前用開塞露或溫水坐浴,使肛門括約肌松弛,從而緩沖糞便對肛門的刺激,減輕疼痛癥狀。5、換藥方面,肛瘺術后尤為重要,尤其注意規(guī)律換藥,預防假性愈合,保持通暢引流,肛瘺術后也應當注意酌情應用抗生素及止疼藥。"
智從從│中日友好醫(yī)院
2017/12/12收聽(95822)
肛瘺手術后的處理也是很重要的,所以說一般來講,做完手術只是它好了一半,后期的處理非常關鍵,如果處理不當,會造成它的假性愈合,就是手術失敗。這時候要注意勤觀察,觀察它的創(chuàng)面的生長的情況,如果創(chuàng)面肉芽不新鮮,要及時的進行一些修剪、引流、中醫(yī)的化腐清瘡的處理。另外要注意及時的坐浴,因為它是一個感染性的疾病,所以便后要注意清洗、坐浴,可以做中藥的熏洗。換藥過程中也要注意觀察它創(chuàng)面的情況。另外,飲食方面要注意,多吃一些清淡的飲食,避免吃一些肥甘厚味和發(fā)物、辛辣刺激的食品。
張書信│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(86746)
肛瘺灌腸的注意事項根據(jù)患者病情及治療方案而定,一般包括以下幾點:1、需注意對患者... 龔杰│武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院 2023/11/05播放(66736)
肛瘺灌腸的注意事項根據(jù)患者病情及治療方案而定,一般包括以下幾點:
1、需注意對患者...
龔杰│武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院
2023/11/05播放(66736)
"俗話說三分治療,七分調(diào)養(yǎng)。肛瘺術后事項也特別的關鍵,第一個是飲食,建議高熱量、高蛋白的飲食,以及水果和蔬菜,這些都能夠保障傷口快速愈合,同時能夠改善病人腸道的菌群的情況,預防便秘的發(fā)生。第二個是運動,經(jīng)常鼓勵肛瘺術后的病人一定要邁開腿,醫(yī)學上其實是體位引流,因為肛瘺的很多創(chuàng)面是比較深的,也是比較高的,如果長期臥床,相當沼澤地一樣,創(chuàng)面灌滿了水,傷口長期暴露、淹漬在非常臟的環(huán)境中間,對傷口恢復是不利的,主張適當?shù)恼玖⒑瓦\動,充分的體位引流,第三個是術后的換藥非常關鍵,術后一定要及時的換藥,以及定期的來隨訪,防止切口在愈合過程中間形成的假性愈合。"
張雙喜│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/05/14收聽(42708)
肛瘺術后處理非常重要,否則易造成假性愈合,引起反復感染。肛瘺術后注意事項包括:1... 張書信│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/23播放(50676)
肛瘺術后處理非常重要,否則易造成假性愈合,引起反復感染。肛瘺術后注意事項包括:
1...
2023/02/23播放(50676)
"肛瘺是通過手術才能夠治愈的疾病,而且手術是治愈肛瘺這種疾病的唯一的辦法。肛瘺的手術恢復過程是,一般肛瘺手術后15天左右的時間,肛瘺的創(chuàng)面就沒有明顯的疼痛。因為這個時期長出了新鮮的肉芽,把原來裸露的神經(jīng)覆蓋,不管是清洗、換藥或者排便的時候,都感覺不到明顯的疼痛。15天左右的時間,一般也不影響正常生活。肛瘺的切口要完全愈合,需要40-60天左右的時間。如果切口比較小,40天左右的時間就可以愈合。如果切口比較大,而且比較多,需要兩個月的時間才能夠完全愈合。傷口完全愈合之前一定要定期找大夫換藥,因為如果不及時換藥,有可能產(chǎn)生假愈合,需要二次手術治療。"
2019/06/27收聽(54682)
"肛瘺做完手術之后,傷口完全長好是要一個半月左右的時間。有一少部分的病人,由于肛瘺位置特別高、特別復雜,而且傷口特別大,切割的肌肉也比較多。這時恢復的時間肯定是要長一些,通??赡軙獌蓚€多月的時間。肛瘺做完手術之后,一定要堅持每天換藥,通常一天換一次。如果是有解兩次或者三次大便,每天換藥的次數(shù)也會相應的增加。肛瘺手術做完之后不能忽視換藥,因為換藥換的好不好,對傷口的愈合是起到至關重要的作用。換藥直接占到整個病程的一半,所以換藥一定要堅持。傷口如果是完全好之后,還要注意不能夠做劇烈運動,不能夠吃辛辣、刺激的食物,一定要注意這些良好的生活習慣來減少肛瘺的復發(fā)。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/28收聽(83616)
肛瘺之間的差距非常大,有的患者第一次得肛瘺就來做手術,而且是個比較低位的肛瘺,就非常簡單,屬于... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/08/10播放(66304)
肛瘺之間的差距非常大,有的患者第一次得肛瘺就來做手術,而且是個比較低位的肛瘺,就非常簡單,屬于...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/08/10播放(66304)
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