上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
泌尿外科
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腎盂腎癌同膀胱癌一樣，在原則上屬于尿路上皮癌，而尿路上皮癌通常出現(xiàn)在空腔臟器，如腎盂、輸尿管、膀胱。
而空腔臟器的實體惡性腫瘤都有一個特點，即大小并不決定惡性程度高低。相反惡性腫瘤細(xì)胞浸潤的深度，決定惡性程度高低。例如一個1cm的肌層浸潤性膀胱癌惡性程度，超過3cm的非肌層浸潤性膀胱癌。
對于腎盂，此原則同樣適用，只有兩個不同腫瘤的浸潤深度一樣的時候，才可以通過腫瘤大小而判斷惡性程度之間的區(qū)別。所以即使腎盂內(nèi)的腫瘤長得很大，浸潤的深度也不深，仍然不屬于惡性程度很高的腎盂癌。
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"按照腎盂癌的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，如果腎盂癌的腫瘤直徑最大徑≤7cm，并且腫瘤局限于腎臟，就屬于T1期的腫瘤。如果這個時候沒有周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒有發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，就屬于一期的腎盂癌，也就是早期的腎盂癌。所以，如果腎盂癌的臨床分期處于早期階段，根治性的手術(shù)切除是最好的治療手段。在手術(shù)之后可以根據(jù)病理回報的結(jié)果，進(jìn)行術(shù)后的輔助化療來清除體內(nèi)可能的殘余癌細(xì)胞。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/08收聽(46968)
腎癌是常見的惡性腫瘤，一般情況下腎癌<2cm的腫瘤都屬于早期腎癌。早期腎癌主要是腫瘤<2cm，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的病人屬于早期腎癌。早期腎癌如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過根治性手術(shù)切除腫瘤，大部分病人可以徹底治愈。如果錯過早期治療腎癌的時間，中晚期腎癌是需要聯(lián)合治療，通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等等，控制腫瘤再生長發(fā)展和擴(kuò)散，盡量減輕癥狀，延長壽命。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/26收聽(71274)
早期腎癌通常不是單純由腫瘤大小來確定，腎癌的預(yù)后會牽扯到比較多的因素，腫瘤到底是什么樣病理的類... 張昊│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/05/13播放(50036)
早期腎癌通常不是單純由腫瘤大小來確定，腎癌的預(yù)后會牽扯到比較多的因素，腫瘤到底是什么樣病理的類...
張昊│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/05/13播放(50036)
"腎盂腎癌是一個很嚴(yán)重的惡性腫瘤，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人是可以徹底治愈的。如果不積極治療，腎盂腎癌到了晚期就會出現(xiàn)多處的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，晚期的腎盂腎癌的癥狀主要是腰背部的疼痛、大量的血尿、腹痛、腹脹、大便帶血、便秘、腹瀉。如果發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)右上腹的疼痛、黃疸等等一系列癥狀。如果出現(xiàn)了肺部的轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸悶、氣促，甚至呼吸困難的癥狀。"
2020/04/27收聽(58090)
"腎盂腎癌是一個很嚴(yán)重的惡性腫瘤，早期的腎盂腎癌的病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除，都是可以徹底治愈的。中期的腎盂腎癌的病人，除了手術(shù)治療之外還需要配合化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療等等，控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴(kuò)散，防止腫瘤的復(fù)發(fā)。對于晚期的腎盂腎癌的病人，徹底治愈的可能性不大，治療的目的是控制病情、減輕癥狀、延長生命。中期的腎盂腎癌的病人，5年的存活率60%左右。"
2020/04/30收聽(14526)
"腎盂腎癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，早期的腎盂腎癌，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人是可以徹底治愈的。如果早期的腎盂腎癌病人沒有及時的發(fā)現(xiàn)，隨著癌癥的發(fā)展，一般情況下半年左右的時間就會出現(xiàn)癌癥的轉(zhuǎn)移。腎盂腎癌晚期出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，需要聯(lián)合治療，通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療等等。只要通過這些綜合的治療方法控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，延長壽命，提高生存的質(zhì)量。"
2020/04/27收聽(33394)
腎癌早期能及時發(fā)現(xiàn)、盡早進(jìn)行手術(shù)治療，大部分可以治愈。如果不及時治療，腎癌繼續(xù)發(fā)展到中、晚期會出現(xiàn)局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，先是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也有可能出現(xiàn)氣管轉(zhuǎn)移，此時都失去了手術(shù)治療的機(jī)會。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后到癌癥晚期，治療的主要方法是聯(lián)合治療，通過聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療等，控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴(kuò)散，最大限度的延長患者壽命。目前癌癥仍然是不治之癥，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈癌癥和長壽的關(guān)鍵。
2020/03/31收聽(58828)
腎癌也是泌尿系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤，是原發(fā)于腎臟的惡性腫瘤又叫做腎細(xì)胞癌。腎癌有三大早期癥狀，... 李鑫│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/07/19播放(60004)
腎癌也是泌尿系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤，是原發(fā)于腎臟的惡性腫瘤又叫做腎細(xì)胞癌。腎癌有三大早期癥狀，...
李鑫│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/07/19播放(60004)
腎癌是泌尿系統(tǒng)較常見的惡性腫瘤，腎癌早期患者通常沒有自覺癥狀...
俞建軍│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023/11/15播放(58672)
"腎癌的早期其實沒有什么癥狀，只不過近年來由于醫(yī)療水平的提高，大家對醫(yī)療的重視體檢增加，醫(yī)療設(shè)備的水平的提高，早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)率越來越高，尤其是在體檢時發(fā)現(xiàn)。但是腎癌的早期并沒有任何表現(xiàn)，沒有什么疼痛、不舒服、血尿，最主要就是體檢發(fā)現(xiàn)，這是最常見的一個現(xiàn)象。"
關(guān)亞偉│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/07/31收聽(98468)
腎癌存在典型的三聯(lián)征，即腰痛、腹部腫塊和血尿，其為偏晚期或者比較明顯的癥狀。隨著體檢的普及，對... 施國海│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/05播放(51686)
腎癌存在典型的三聯(lián)征，即腰痛、腹部腫塊和血尿，其為偏晚期或者比較明顯的癥狀。隨著體檢的普及，對...
施國海│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/05播放(51686)
目前早期腎癌的治療手段，由原來腎臟腫瘤根治術(shù)演進(jìn)到微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡及機(jī)器人手術(shù)，屬于微創(chuàng)精細(xì)... 張秉鴻│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/02播放(72492)
目前早期腎癌的治療手段，由原來腎臟腫瘤根治術(shù)演進(jìn)到微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡及機(jī)器人手術(shù)，屬于微創(chuàng)精細(xì)...
張秉鴻│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/02播放(72492)
早期的腎癌通常沒有典型的癥狀，多數(shù)都是通過體格檢查發(fā)現(xiàn)。隨著人們生活條件的改善，人們比較注重自己的身體，現(xiàn)在常規(guī)體驗項目里有超聲檢查，多數(shù)早期的腫瘤的患者都是通過超聲檢查體檢的時候發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤的進(jìn)展，患者可能會出現(xiàn)腰疼、血尿，還有一些患者可能會在肚子上摸到包塊。
許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(32862)
腎癌是來源于腎小管的腫瘤。早期腎癌無任何表現(xiàn)。患者因腰痛、腰部巨大腫塊、或血尿就診時已處于中晚... 劉百川│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/13播放(84668)
腎癌是來源于腎小管的腫瘤。早期腎癌無任何表現(xiàn)。患者因腰痛、腰部巨大腫塊、或血尿就診時已處于中晚...
劉百川│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/13播放(84668)
腎癌早期沒有癥狀，大多是通過體檢發(fā)現(xiàn)，如B超、CT、核磁，每年體檢1次即可，體檢發(fā)現(xiàn)異常再行專... 林健│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/08播放(64636)
腎癌早期沒有癥狀，大多是通過體檢發(fā)現(xiàn)，如B超、CT、核磁，每年體檢1次即可，體檢發(fā)現(xiàn)異常再行專...
林健│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/08播放(64636)
腎癌患者早期沒有任何臨床癥狀，通常是在常... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/21播放(45667)
腎癌患者早期沒有任何臨床癥狀，通常是在常...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/21播放(45667)
所謂的早期不知道老百姓的理解是什么，可能都理解的腫瘤變小就是早期。從學(xué)術(shù)的角度不是這樣，對局限... 孔朝輝│河南省人民醫(yī)院 2023/11/20播放(44220)
所謂的早期不知道老百姓的理解是什么，可能都理解的腫瘤變小就是早期。從學(xué)術(shù)的角度不是這樣，對局限...
孔朝輝│河南省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(44220)
發(fā)現(xiàn)早期腎癌后，建議盡可能創(chuàng)造手術(shù)條件進(jìn)行手術(shù)治療。早期腎癌一般是腎部分切除或者根治性腎切除，... 段旭華│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/16播放(31892)
發(fā)現(xiàn)早期腎癌后，建議盡可能創(chuàng)造手術(shù)條件進(jìn)行手術(shù)治療。早期腎癌一般是腎部分切除或者根治性腎切除，...
段旭華│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/16播放(31892)
"腎癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，但由于腎臟在體內(nèi)的位置比較隱秘，很多腎癌在早期難以發(fā)現(xiàn)。腎癌早期的癥狀也不典型，臨床常見的主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一、血尿，多為無痛性的血尿，間斷性的發(fā)作，因此患者常常忽視。二、腰部的疼痛，腰部的疼痛為隱痛，程度不重，很多患者會誤以為是腰肌勞損而不予檢查。三、腹部的腫塊，腹部腫塊在早期難以觸及，多數(shù)患者是在做影像學(xué)檢查時無意中發(fā)現(xiàn)。四、高血壓，很多腎癌早期就出現(xiàn)高血壓的表現(xiàn)，血壓升高可能與腎癌組織分泌異常的激素有關(guān)。五、少數(shù)患者在早期會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/03/13收聽(28944)
早期腎癌以手術(shù)治療為主，免疫和中醫(yī)中藥治療為輔。早期腎癌根據(jù)TNM分期，T1期是指腫瘤小于7cm，局限于腎臟，T2期是指腫瘤大于7cm，局限于腎臟，T3a期是指腫瘤侵潤到腎外，侵犯到腎上腺和腎周脂肪，N0、M0是指無淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。根據(jù)腫瘤大小、部位和惡性程度采用保留腎單位手術(shù)和根治性腎切除術(shù)，保留腎單位手術(shù)有腎腫瘤剜除術(shù)和腎部分切除術(shù)，手術(shù)方式有傳統(tǒng)的開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，兩種手術(shù)均可采用經(jīng)腹膜后或經(jīng)腹腔入路。術(shù)后可予以白介素-2或干擾素，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，也可服用中藥固本強(qiáng)身，提高機(jī)體抗病能力。
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/02收聽(12838)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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