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張晉欣
主任醫(yī)師

山西省心血管病醫(yī)院

神經(jīng)內科

雙側腦室旁多發(fā)缺血灶怎么治療

2023-05-24 01:42播放 :

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雙側腦室旁多發(fā)缺血灶主要是因為小動脈硬化引起，治療方法具體如下：

1、口服抗小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，預防缺血灶進一步發(fā)展；

2、針對腦動脈硬化危險因素進行治療，如果合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等，一定要控制好這些危險因素，做嚴格控制才能減少腦動脈硬化進展速度；

3、飲食方面一定要注意，建議低鹽、低脂飲食，多吃青菜、水果，瘦肉每天少攝入一點?；颊咂綍r也要戒煙，因為吸煙也會加重動脈硬化引起血管內皮損傷。

所以，雙側腦室旁多發(fā)缺血灶的治療和腦梗死的治療原則一樣，在控制危險因素同時給予抗血小板和他汀類藥物藥物治療，并且要長期堅持。

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"雙側腦室旁多發(fā)的缺血灶，主要是因為小動脈的硬化引起的。這種情況的治療主要，在平時口服抗血小板聚集的藥物，比如說拜阿司匹林，或者是波利維來抗血小板聚集，預防缺血灶的再出現(xiàn)，再發(fā)生。還有就是要針對引起腦動脈硬化的危險因素進行治療，患者在平時一定要控制好血壓、血糖、血脂、高同型半胱氨酸血癥，這些都要嚴格的控制，才能減少腦動脈硬化的程度。還有患者要在飲食方面多注意，飲食療法要低鹽、低脂飲食，多吃一些青菜、還有水果?；颊咂綍r也要戒煙，因為吸煙也會加重腦動脈硬化，會引起血管內皮的損傷。"

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"雙側腦室旁的缺血灶是頭部CT或磁共振檢查的術語，常見的原因是由于雙側大腦中動脈的末梢分支動脈粥樣硬化、狹窄和閉塞引起，這類患者多有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病且控制情況較差，長時間導致了腦血管末梢分支的狹窄而閉塞，從而出現(xiàn)了這類腦室旁的缺血灶表現(xiàn)。這類患者可有長期的頭暈、反應遲鈍、肢體乏力等癥狀，目前的治療主要是給予控制危險因素、抗血小板聚集、他汀類藥物以及抗動脈硬化、擴管、改善腦部供血、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療為主。"

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"　　雙側側腦室旁缺血灶能夠治愈，雙側側腦室旁缺血灶屬于腦小血管病的一種形式，多見于老年人，主要是由于長期高血壓、糖尿病，造成腦小動脈和微動脈硬化、狹窄甚至閉塞，從而導致相應動脈供血區(qū)域的腦組織細胞缺血。這些缺血灶通常是慢性病變過程，造成的神經(jīng)功能缺失癥狀較輕微，多數(shù)患者可形成側支循環(huán)，因此治療效果較好?！　≈委熒献钪饕乃幬锇寡“寰奂乃幬镆约八☆惖乃幬?，常用的抗血小板藥物包括阿司匹林、氫氯吡格雷，是治療缺血性腦卒中的基礎，他汀類藥物的作用主要是調脂、穩(wěn)定斑塊和改善血管內皮功能。此外，還可以給予改善循環(huán)、擴血管、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如銀杏葉、尼莫地平、維生素B1等。除藥物治療外，還應積極控制血壓、血糖等高危因素，戒煙酒，控制體重。"

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"腦內多發(fā)缺血灶是腦部彌漫性小血管損害的一種表現(xiàn)，是小血管被小的血栓堵塞以后，所引起的病理性變化，一般核磁會明確診斷。出現(xiàn)腦內多發(fā)性缺血灶后，應該按照腦梗死同步處理。患者需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，需要服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病?；颊咦陨硪惨纳撇涣忌罘绞?，低鹽、低脂飲食，減輕體重，適當運動，保持樂觀，保證睡眠，遠離煙酒。同時，患者需要規(guī)律用藥，定期復查，根據(jù)檢查結果調整藥物劑量、劑型。"

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