鄭州人民醫(yī)院
皮膚科
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真皮斑和黃褐斑的區(qū)別如下:
1、病理:真皮斑是比較籠統(tǒng)的概念,分為太田痣、顴部褐青色痣等;大部分黃褐斑是淺表的、表皮的色素性疾??;
2、臨床表現(xiàn):黃褐斑又稱為蝴蝶斑,在面頰部像蝴蝶樣分布,顏色呈黃褐色,部分呈深褐色;真皮斑表現(xiàn)為藍(lán)色或者深藍(lán)色;
3、部位:太田痣是沿著面部三叉神經(jīng)的區(qū)域分布,大部分是單側(cè)分布的,褐青色痣是在顴骨部位點(diǎn)狀分布的,呈藍(lán)褐色斑點(diǎn),中間皮膚正常;黃褐斑是彌漫性的黃褐色斑點(diǎn),對稱分布。
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"黃褐斑是臨床當(dāng)中,常見的色素沉著性皮膚黏膜病。黃褐斑的發(fā)生與患者自身的激素水平,還有患者自身的疾病、服用藥品,及遺傳、日曬、情緒等密切關(guān)系。黃褐斑的發(fā)生與自身,像是表皮黑素代謝異常有密切關(guān)系。但其實(shí)臨床當(dāng)中,并沒有所謂真皮斑的叫法。如果是指患者色素沉著來自于真皮,可能指像太田痣及伊藤痣。還有可能指患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)后,導(dǎo)致局部色素沉著的情況。像太田痣與伊藤痣,首先在患者發(fā)生部位、范圍、顏色上與黃褐斑有明顯差別。而所謂由于炎癥等導(dǎo)致色素沉著,患者會有明確誘因。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/03收聽(23530)
"真皮斑區(qū)別于表皮斑,是按照病理的基礎(chǔ)去命名的。形成斑有的色素沉著是在表皮比較表淺,有的在真皮。最常見疾病的在真皮上產(chǎn)生一些斑,常見是黃褐斑,還有一部分就是胎記如褐青痣或太田痣,還有一少部分非常少見的叫黑變病。這些的色素的問題或是產(chǎn)生黑的問題都主要在真皮,所以也統(tǒng)稱為真皮,也叫真皮斑,但是在專業(yè)上很少去稱呼,主要每個病就是歸到每個病上。所以疾病的不同治療也是不一樣的,怎么形成的也不清楚,但是都是色素在黑色細(xì)胞產(chǎn)生,就在基底層的黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的。就是肯定是產(chǎn)生的多了,或者是炎癥之后破壞了黑素細(xì)胞,使黑素細(xì)胞里產(chǎn)生的黑素脫落到真皮,因?yàn)樗诨讓?。所以還有正常產(chǎn)生的黑素運(yùn)輸?shù)奖砥さ母鱾€部位,如果在真皮產(chǎn)生的多,儲留在真皮。一是消化能力差,再有一個產(chǎn)生的多了,所以就幾方面形成的真皮斑。不同的疾病,黃褐斑治療起來綜合療法中醫(yī)、西醫(yī),外用、激光都可以。像遺傳性的褐青痣,胎記這一塊,還有太田痣激光是比較確切的。如果一種疾病方法單一,說明治療對療效是比較就是好的。如果不是很好的治療,方法越多說明疾病是沒有特效的治療。黑變病也一樣,黑變病原因非常復(fù)雜,也叫瑞爾氏黑變病。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/25收聽(97804)
真皮斑主要指色素顆粒在真皮層的位置,如太田痣等。由于斑的位置較深,無法用創(chuàng)傷性治療,否則會破壞... 何素霞│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/11/14播放(61882)
真皮斑主要指色素顆粒在真皮層的位置,如太田痣等。由于斑的位置較深,無法用創(chuàng)傷性治療,否則會破壞...
何素霞│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/11/14播放(61882)
真皮斑主要指的是生長的真皮表層的色素斑。色素斑主要是由色素細(xì)胞在皮下團(tuán)塊樣聚集后形成的,局部色素細(xì)胞體積增大、數(shù)量增多,絕大多數(shù)是在肌底表層與表層基底部位分布,如果想要去除真皮斑,建議選擇使用激光去除,可依據(jù)色素斑的顏色選擇不同的激光。如果是紅色的色素斑片,建議選擇使用調(diào)Q532激光,激光波長可以有效的分解紅色斑片。如果是黑色色素沉著斑片,建議選擇使用調(diào)Q1064激光,會直接作用于真皮表層,可以使色素細(xì)胞數(shù)量減少、體積減小,使色素細(xì)胞直接破碎。通過自身的代謝系統(tǒng)被巨噬細(xì)胞吸收,可以達(dá)到去斑的目的。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/30收聽(57706)
"不同原因的真皮斑,需要用不同的方法祛除,例如太田痣的黑素細(xì)胞位于真皮層,需要激光祛除,而黃褐斑的真皮淺層的噬色素細(xì)胞,是以藥物治療和避光防曬效果更佳。真皮斑是指色素細(xì)胞位于真皮而導(dǎo)致的色素性斑,可以是先天性的,也可以是后天性的,常見的先天性的色素斑,即太田痣,激光治療主要針對先天性的色素斑的祛除,效果比較好,目前常用的是調(diào)Q激光或皮秒激光祛除先天性的真皮斑。黃褐斑也稱為妊娠斑,為面部的黃褐色色素沉著,多對稱分布于頰部,多見于女性,血液中雌激素水平升高是主要原因,其發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥和月經(jīng)紊亂等有關(guān),日光可促使發(fā)病。臨床表現(xiàn)為面部黃褐色或深褐色的斑片,常常對稱分布于顴頰部,也可累及眶周、前額、上唇和鼻部,邊緣一般比較清楚,無自覺癥狀。色素斑的深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌因素有關(guān),精神緊張、熬夜、勞累可加重皮膚損害。患者應(yīng)該避光防曬,口服維生素C,外用祛除色素的藥膏,例如氫醌乳膏等等治療,可以取得比較好的療效。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/08/17收聽(74060)
"所謂的鉛汞斑其實(shí)臨床當(dāng)中并沒有這個概念,像鉛中毒與汞中毒以后,患者往往并不會首先在皮膚上發(fā)生一些嚴(yán)重的色素沉著的情況。一般鉛中毒、汞中毒患者會出現(xiàn)急性器官衰竭的情況,比如說像急性的腎衰竭,或者是皮膚上有明顯的瘙癢,破潰以及水泡這種情況。這樣的患者往往都有比較特殊的接觸史,像患者可能是長時間從事一些特殊的工作而導(dǎo)致的。但對于黃褐斑的患者來說,她們往往是沒有這類的特殊接觸史。黃褐斑往往是發(fā)生在女性的身上,像青年以及中年女性都可以出現(xiàn),它們的發(fā)生可能與情緒、日曬或者是自身的激素水平等有著密切的關(guān)系。"
2019/07/03收聽(32146)
臉上的真皮斑想要去除,幾乎沒有可能,患者在治療之前要予以了解。真皮斑本身生長的深度就比較深,且... 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/05/24播放(33079)
臉上的真皮斑想要去除,幾乎沒有可能,患者在治療之前要予以了解。真皮斑本身生長的深度就比較深,且...
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/05/24播放(33079)
"黃褐斑是一種多見于中青年女性的面部色素沉著性皮膚病,外觀主要是分布于顴部、頰部,呈蝴蝶形,大小不一、邊緣清楚的黃褐色或者深褐色斑片。如果受紫外線照射以后,顏色可以加深,還可以在春夏季加重,秋冬季減輕。除了面中部之外,也有部分人黃褐斑可以長到前額、鼻子、口周和頰部,同樣也是淡褐色或者深褐色斑片。其通常沒有自覺癥狀,有可能隨著時間而逐漸增多、加深,可能和多種原因有關(guān),包括外用劣質(zhì)的化妝品或者日光暴曬。內(nèi)因方面可能與月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、肝腎疾病,還有口服避孕藥等都可能相關(guān)。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/08收聽(51836)
"黃褐斑是皮膚科臨床上非常常見,出現(xiàn)在尤其是中年女性面中部的皮膚色素沉著斑,其實(shí)是由多種因素所導(dǎo)致,呈現(xiàn)慢性的病程,非常容易復(fù)發(fā),皮疹是對稱分布的表現(xiàn),在面頰部出現(xiàn)黃色的色素沉著斑,黃褐斑從病因上來講病因不是十分的清楚,可能會有多種因素參與形成,遺傳的易感性、日曬、性激素水平變化,都可能是它重要的因素。治療的目標(biāo)就是盡量使得色斑變淡或者恢復(fù)正常,希望面積能逐漸的變小或者消失,應(yīng)該盡量避免這些誘因,不然有可能會使得它進(jìn)一步的加重。如果不治療同時也不注意去避免誘發(fā)的因素,混合斑有可能會不斷的增加,有可能會使得面積越來越明顯,甚至有可能會遍布到整個全部,黃褐斑的病程雖然非常長,對于患者影響到外貌或者有一定的社交影響,但實(shí)際上對于患者沒有太多的機(jī)體損害后果。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(10178)
黃褐斑表現(xiàn)為淡褐色至深褐色的斑片,大小不等,形態(tài)不規(guī)則,邊界比較清楚,對稱分布在面頰,特別是暴露于日光的部位,比如前額、顴骨部、眉弓、雙頰部以及上唇,典型的應(yīng)該是一個蝶形分布。但是有的時候黃褐斑不是很典型,需要和以下幾個病來區(qū)分,比如雀斑,雀斑跟遺傳有關(guān)系,它的分布是在面頰部,以鼻梁為中心,兩側(cè)有芝麻粒大小的斑點(diǎn),不是斑片,黃褐斑是成片平的斑片。還有就是色素沉著,由于某些皮膚病治療好轉(zhuǎn)以后會留有色沉,這種色沉有的時候和黃褐斑很難區(qū)分,就要進(jìn)行綜合的考慮。
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(96088)
"色斑是指色素斑,包括各種色素斑,是皮膚損害的描述。黃褐斑也稱妊娠斑,中醫(yī)稱肝斑,因此黃褐斑與肝斑是一個意思。黃褐斑主要見于育齡期的女性或者是妊娠期的女性,形成原因非常復(fù)雜,一般認(rèn)為雌激素可促進(jìn)黑素細(xì)胞分泌黑素體,孕激素可促進(jìn)黑素體的轉(zhuǎn)運(yùn)和擴(kuò)展,故可能是由于雌激素和孕激素聯(lián)合作用,使黑素產(chǎn)生、增加所致。因此,妊娠、口服避孕藥、女性生殖系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、自身免疫性甲狀腺炎等等,都可引起黃褐斑。日曬促發(fā)黃褐斑無疑,黃褐斑的色素斑僅限于面部暴露部位,如前額、雙顴、眉弓、雙頰及上唇,表現(xiàn)為淡褐色至深褐色的斑片,境界清楚,皮損隨季節(jié),日曬而減輕或加重。因此,要避光防曬,可以外涂祛除色素斑的藥膏,如氫醌乳膏、氫醌乳膏與維A酸乳膏聯(lián)合應(yīng)用??诜髣┝烤S生素C,聯(lián)合維生素E或聯(lián)合谷胱甘肽治療,淡化或消除臉上的色素斑。"
2020/06/25收聽(37822)
真皮斑能夠去掉,但難度較大。真皮斑是因外傷性損傷導(dǎo)致的皮膚障礙性色素沉著,或者是色素沉著與鉛汞毒素殘留物的混合。治療上以重新使皮膚恢復(fù)健康狀態(tài),多采取內(nèi)調(diào)外養(yǎng)...
2019/12/19閱讀(69628)
"真皮斑可以去掉,需要的時間會比較長且費(fèi)用較高,真皮斑是由于長期使用含鉛汞較高的化妝品,使皮膚受到損傷導(dǎo)致面部出現(xiàn)紅腫、脫皮的癥狀,使皮膚正常代謝受到破壞。人體為了保護(hù)受損的細(xì)胞而分泌大量的黑色素,從而導(dǎo)致真皮斑的形成,主要分布在兩顴骨部位呈點(diǎn)狀或片狀分布,用普通的祛斑方法治療沒有用,因?yàn)樵谄つw的真皮層,藥物或淡斑的化妝品很難達(dá)到,建議到醫(yī)院美容科選用色素分離法,將真皮層的黑色素和壞死細(xì)胞全部清除掉。可以去除真皮斑,還可以防止復(fù)發(fā)而達(dá)到根治的目的,有一個前提就是真皮斑去掉后所有含有激素的藥物、鉛汞化妝品都不要使用。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/17收聽(95592)
"真皮斑做幾次激光治療可以恢復(fù)因人而異,需要結(jié)合具體情況加以判斷,通常做三次以上激光治療就有明顯改善。真皮斑相對較深,一般激光可以是694nm紅寶石激光、755nm或者1064nm紫翠玉寶石激光,一般要波長一點(diǎn)才能達(dá)到這個真皮深度,每個人是不是能耐受這個能量、修復(fù)的是不是快,以及防曬做的是不是好都占著很重要的因素。真皮斑包括太田痣、褐青痣、紋身,這類都叫真皮的色素問題,有人做一次激光治療就會改善,但留色斑、色沉的風(fēng)險很大。建議患者長期進(jìn)行治療,不是一次就能治愈的,需要多次治療,要有一定的耐心。同時生活中要注意避光、防曬,盡量避免熬夜,不要生氣,保持心情愉快,防止色斑的經(jīng)久不愈。"
2020/05/17收聽(77966)
"祛除真皮斑,不同原因的斑需要不同的方法祛除,例如太田痣的黑色素細(xì)胞位于真皮層,需要調(diào)Q激光或皮秒激光祛除。而黃褐斑的真皮淺層常表現(xiàn)有少許嗜色素細(xì)胞,但是以藥物治療和避光防曬,效果更佳等等。真皮斑是指色素細(xì)胞位于真皮而導(dǎo)致的色素性斑,可以是先天性的,也可以是后天性的。常見的先天性的有,例如太田痣。太田痣又稱上腭部褐青色痣,是發(fā)生在面部、眼周圍的黑色素細(xì)胞增多性疾病,與遺傳有關(guān)。本病多出生時既有,也有以后發(fā)生。皮損好發(fā)于一側(cè)面部,眼瞼、鞏膜、口、鼻、結(jié)膜等也可累及,皮損呈淡藍(lán)色、青藍(lán)色、藍(lán)黑色斑片。本病終身不消退,無自覺癥狀。皮膚病理顯示色素細(xì)胞位于真皮層,需要調(diào)Q激光或皮秒激光治療祛除,效果比較好。黃褐斑也稱妊娠斑、肝斑,為面部黃褐色素沉著,多對稱蝶形分布于頰部,多見于女性。血液中雌激素水平增高是主要原因,本病發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān),日光可促使發(fā)病。臨床表現(xiàn)為雙面頰、顴部的黃褐色或深褐色的斑片,也可以累及眶周、前額、上唇和鼻部。邊緣比較清楚,無自覺癥狀。色素斑的深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌因素有關(guān),精神緊張、熬夜、勞累可加重皮膚損害?;颊呖梢越?jīng)過避光防曬、口服維生素C、祛除色素的藥膏外涂,達(dá)到比較滿意的療效。"
2020/07/28收聽(89204)
"真皮斑的治療要根據(jù)真皮斑形成的原因不同,選擇不同的治療方法。太田痣的黑素細(xì)胞位于真皮層,但是需要調(diào)Q激光或皮秒激光治療祛除。黃褐斑的真皮淺層也表現(xiàn)有少量的嗜色素細(xì)胞,應(yīng)該以藥物治療和避光防曬效果更佳等等。真皮斑是指色素細(xì)胞位于真皮層,而臨床表現(xiàn)的色素性斑,可以是先天性,也可以是后天性,常見的先天性色素斑有太田痣,太田痣常常采用激光祛斑,目前常用的是調(diào)Q激光或皮秒激光治療,祛除先天性色素斑臨床效果比較好。黃褐斑也稱之為妊娠斑,為面部黃褐色素沉著,多對稱蝶形分布于兩個頰部,多見于女性,血液中雌激素水平增高是主要的原因。其發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂等有關(guān),日光可以促使本病的發(fā)病。臨床表現(xiàn)為皮膚損害為黃褐色或深褐色的斑片,常常對稱分布于顴、頰部,也可以累及眶周、前額、上唇和鼻部,邊緣一般比較清楚,無自覺癥狀。色素斑的顏色深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌因素等有關(guān),精神緊張、熬夜、勞累等都可以加重皮膚損害,皮膚病理顯示真皮淺層少量的嗜色素細(xì)胞?;颊咭芄夥罆?,可以口服維生素C、維生素E,外用祛除色素的藥膏祛除黃褐斑。"
2021/01/25收聽(63570)
"部分真皮斑通過綜合的治療手段是可以達(dá)到祛除效果的,例如真皮層的雀斑,以及太田痣、顴部褐青色痣等真皮斑,激光治療的有效率可以達(dá)到70%左右。但是有的真皮斑治療是比較棘手的,例如黃褐斑。黃褐斑的形成原因是多種的,包括內(nèi)在的因素、外在的因素等。治療真皮的黃褐斑需要注意一般的激光光子的治療有可能會使黃褐斑反彈,甚至加重,所以要采用大光斑的激光進(jìn)行治療或者皮秒激光。激光治療真皮斑主要是通過選擇性的光熱作用作用于色素,色素顆粒擊碎以后通過人體代謝排出體外。激光治療真皮斑不是一勞永逸的,需要多次治療。治療之后還要注意皮膚的補(bǔ)水、保濕、防曬,否則斑就很容易反復(fù)。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/30收聽(39320)
真皮斑通過現(xiàn)有的調(diào)Q激光技術(shù)是能夠完全祛除,效果非常好。真皮斑是比較籠統(tǒng)的概念。在皮膚科真皮斑... 李天舉│鄭州人民醫(yī)院 2023/07/31播放(59978)
真皮斑通過現(xiàn)有的調(diào)Q激光技術(shù)是能夠完全祛除,效果非常好。真皮斑是比較籠統(tǒng)的概念。在皮膚科真皮斑...
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/31播放(59978)
"想要去除黃褐斑,可以選擇使用口服藥物配合外用藥物,結(jié)合物理治療和中藥綜合調(diào)解。主要指的是分布在眼睛兩側(cè)的黃褐色斑點(diǎn),不疼不癢,可能與體內(nèi)的激素分泌紊亂或者受到過外界刺激有關(guān)??诜幬锟梢赃x擇使用谷胱甘肽或者維生素C,能夠起到一定的美白作用,外用藥物涂抹壬二酸乳膏或者單純的中藥類的去斑藥物,有一定的調(diào)節(jié)作用,可以有效的使色素細(xì)胞生成受到抑制,還可以使已經(jīng)形成的色素細(xì)胞體積減小,達(dá)到美白的作用。物理治療方面建議調(diào)Q1064激光,使色素細(xì)胞數(shù)量減少,起到美白的功效。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/14收聽(72608)
"黃褐斑是一種損容性的色素性皮膚病,可以由日曬、口服避孕藥、妊娠、婦科疾病以及內(nèi)分泌等因素引起。對于黃褐斑的祛斑,首先,要積極尋找病因,做相應(yīng)的處理。其次,要避免使用含有重金屬的化妝品,平時可以口服一些富有維生素C的食物,如蘋果、檸檬、冬瓜、白蘿卜、西紅柿等等。在治療上可以采用脫色劑外搽,比如3%的氫醌霜、SOD復(fù)合酶乳劑、維a酸霜以及曲酸霜等等。另外,可以采用果酸換膚治療。系統(tǒng)使用大劑量的維生素C或者是谷胱甘肽也有一定療效。此外,激光美容治療對于黃褐斑也有較好的效果。"
王雪│十堰市人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(50956)
北京西苑醫(yī)院 陳少君
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成都363醫(yī)院 鄒晴
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湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 曲靖
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北京友誼醫(yī)院 趙俊英
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