中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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高血壓病主要累及小動(dòng)脈,比如高血壓累及腦動(dòng)脈,會(huì)引起微動(dòng)脈瘤、腦出血、腦梗塞等。如果高血壓累及腎臟小動(dòng)脈,會(huì)引起腎小球?yàn)V過率下降,出現(xiàn)少尿、蛋白尿、血尿、管型尿。
如果高血壓累及到眼底小動(dòng)脈,會(huì)分為Ⅳ期。第Ⅰ期眼底小動(dòng)脈變細(xì),即眼底小動(dòng)脈狹窄;第Ⅱ期在眼底出現(xiàn)動(dòng)靜脈的交叉壓跡;第Ⅲ期會(huì)出現(xiàn)眼底動(dòng)脈出血、滲出;第Ⅳ期可出現(xiàn)視乳頭水腫。
因此高血壓主要累及身體小動(dòng)脈,而高脂血癥主要累及中型動(dòng)脈,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,二者有區(qū)別。
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"高血壓會(huì)引起心、腦、腎等重要臟器的病變,影響這些重要臟器很重要的中間環(huán)節(jié),就是通過影響動(dòng)脈,高血壓會(huì)影響大動(dòng)脈、中動(dòng)脈和小動(dòng)脈,當(dāng)然主要的還是以大動(dòng)脈和中動(dòng)脈為主。舉個(gè)簡單的例子,主動(dòng)脈是最大的動(dòng)脈,從心臟里面直接發(fā)出來,一旦有了高血壓,就容易出現(xiàn)主動(dòng)脈的僵硬。隨著年齡增加,動(dòng)脈彈性下降,會(huì)引起收縮壓升高、舒張壓下降,影響到心臟本身的灌注。冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈相對(duì)稍微小一點(diǎn),屬于中等大小的動(dòng)脈,高血壓影響到這兩個(gè)動(dòng)脈以后,會(huì)直接出現(xiàn)冠心病,出現(xiàn)腦血管意外。在小的動(dòng)脈,比如眼底動(dòng)脈更高血壓,也有密切聯(lián)系。高血壓時(shí)間長了,也會(huì)容易出現(xiàn)眼底的動(dòng)脈硬化。高血壓影響的動(dòng)脈主要是大動(dòng)脈和中等動(dòng)脈,糖尿病影響的主要是以中動(dòng)脈和小動(dòng)脈為主。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/16收聽(43006)
"高血壓病初期最常累及的血管為細(xì)小動(dòng)脈,中期、后期累及的血管主要為大中動(dòng)脈,常見動(dòng)脈為冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等,會(huì)造成全身大中動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,比如心臟病、冠心病、心絞痛、心肌梗死等疾病。腦血管疾病,如出血性腦卒中、缺血性腦卒中。腎臟疾病,如腎動(dòng)脈粥樣硬化并狹窄。下肢動(dòng)脈疾病,如下肢動(dòng)脈粥樣硬化、閉塞癥等。高血壓患者需要給予系統(tǒng)性的治療,包括抗血小板調(diào)脂藥物的應(yīng)用,主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化疾病的發(fā)生與發(fā)展。另外給予降壓藥物的使用,以及靶器官功能或器質(zhì)性損害的相關(guān)保護(hù)藥物。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/04/21收聽(51390)
高血壓最常累及的血管是細(xì)小動(dòng)脈,表現(xiàn)為管腔縮小、管壁增厚,所以壁、腔比值增加,動(dòng)脈的彈性減退。... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/11播放(80044)
高血壓最常累及的血管是細(xì)小動(dòng)脈,表現(xiàn)為管腔縮小、管壁增厚,所以壁、腔比值增加,動(dòng)脈的彈性減退。...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/11播放(80044)
動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大中動(dòng)脈的內(nèi)膜。因?yàn)楫?dāng)血液的中血脂水平升高后,可以通過血管的內(nèi)皮進(jìn)入到內(nèi)皮... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/10/10播放(64380)
動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大中動(dòng)脈的內(nèi)膜。因?yàn)楫?dāng)血液的中血脂水平升高后,可以通過血管的內(nèi)皮進(jìn)入到內(nèi)皮...
2023/10/10播放(64380)
緩進(jìn)型高血壓,容易累及的主要器官是心臟、腎臟、大腦和全身動(dòng)脈血管。緩進(jìn)型高血壓指血壓升高是在緩... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/23播放(68634)
緩進(jìn)型高血壓,容易累及的主要器官是心臟、腎臟、大腦和全身動(dòng)脈血管。緩進(jìn)型高血壓指血壓升高是在緩...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/23播放(68634)
"緩進(jìn)型高血壓病程發(fā)展緩慢、病程較長,常見的病變主要累及心、腦、腎等重要的臟器。對(duì)于心臟來說,高血壓病引起的心臟改變,主要包括左心室肥厚和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。血壓升高往往造成心肌細(xì)胞體積的增大和間質(zhì)增生,使左心室體積和重量增加,導(dǎo)致左心室肥厚,高血壓可造成初期心臟向心性的肥厚,逐漸出現(xiàn)離心性的肥厚,導(dǎo)致高血壓性心臟病。對(duì)于腦部來說,腦部的小動(dòng)脈,尤其是顱底動(dòng)脈環(huán)是高血壓動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位,腎臟可出現(xiàn)腎動(dòng)脈的粥樣硬化,并可導(dǎo)致血壓的進(jìn)一步升高,導(dǎo)致腎功能減退。"
2023/03/22收聽(25699)
冠狀動(dòng)脈最常累及的分支是左前降支,在冠狀動(dòng)脈CT的檢查或冠脈造影中,會(huì)發(fā)現(xiàn)左前降支最常受累。另... 張妮│北京醫(yī)院 2023/06/21播放(94122)
冠狀動(dòng)脈最常累及的分支是左前降支,在冠狀動(dòng)脈CT的檢查或冠脈造影中,會(huì)發(fā)現(xiàn)左前降支最常受累。另...
張妮│北京醫(yī)院
2023/06/21播放(94122)
"高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和\/或舒張壓的持續(xù)升高,是最常見的心血管疾病,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)的高血壓患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占高血壓患者的95%以上。原發(fā)性高血壓又稱為高血壓病,患者除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外,長期高血壓還可成為多種心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,并影響重要的臟器,如心臟、腦組織、腎臟的功能,最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。高血壓病仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/10/30收聽(99588)
"高血壓病是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓收縮壓或舒張壓增高為主要特征,包括收縮壓≧140mmHg,舒張壓≧90mmHg,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓測(cè)量應(yīng)嚴(yán)格謹(jǐn)慎,應(yīng)連續(xù)測(cè)量三次血壓以平均血壓值來判定是否有高血壓。臨床上一般講高血壓病分為三級(jí),一級(jí)高血壓是指收縮壓150mmHg以上,舒張壓90mmHg以上,但是收縮壓不能超過160mmHg,舒張壓不能超過100mmHg。如果收縮壓大于160mmHg,舒張壓大于100mmHg,就是高血壓病二級(jí)。如果收縮壓大于180mmHg,舒張壓大于110mmHg,叫高血壓病三級(jí)。"
萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/22收聽(10392)
對(duì)于高血壓腦出血,最常見的位置是基底節(jié)區(qū),基底節(jié)區(qū)主要是由一些穿支動(dòng)脈來進(jìn)行供血,因?yàn)樘幱诨?.. 劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/06播放(30584)
對(duì)于高血壓腦出血,最常見的位置是基底節(jié)區(qū),基底節(jié)區(qū)主要是由一些穿支動(dòng)脈來進(jìn)行供血,因?yàn)樘幱诨?..
劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/06播放(30584)
高血壓病是在未服用降壓藥物,兩天監(jiān)測(cè)血壓,收縮壓高于140mmHg,舒張壓高于90mmHg的疾... 馬晶茹│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/02/23播放(99012)
高血壓病是在未服用降壓藥物,兩天監(jiān)測(cè)血壓,收縮壓高于140mmHg,舒張壓高于90mmHg的疾...
馬晶茹│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/02/23播放(99012)
高血壓病是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,伴有... 劉新│河南省胸科醫(yī)院 2023/06/05播放(58130)
高血壓病是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,伴有...
劉新│河南省胸科醫(yī)院
2023/06/05播放(58130)
"高血壓的發(fā)病,從機(jī)制上來說目前還并不是很明確,所以我們有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別,其中原發(fā)性高血壓,也就是我們病因不是很明確的高血壓的病人占到90%左右,也就是大部分都是原發(fā)性高血壓。我們血壓的發(fā)生主要和兩個(gè)方面因素有關(guān):第一個(gè)是遺傳因素,第二個(gè)是環(huán)境因素。研究證實(shí),如果父母都有高血壓病的話,子女發(fā)生高血壓的幾率將大大的提高,可以達(dá)到將近50%。環(huán)境因素包括這種應(yīng)激,包括人的工作壓力比較大,長期在這種環(huán)境當(dāng)中,血壓也會(huì)比較高。"
孫培養(yǎng)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/11/25收聽(22856)
高血壓病是指非同一日在靜息狀態(tài)下測(cè)量血壓2次以上,血壓高壓≥140mmHg,或低壓≥90mmH... 李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/06/01播放(94202)
高血壓病是指非同一日在靜息狀態(tài)下測(cè)量血壓2次以上,血壓高壓≥140mmHg,或低壓≥90mmH...
李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/06/01播放(94202)
范書英│中日友好醫(yī)院 2023/05/06播放(33370)
2023/05/06播放(33370)
高血壓病是指的體循環(huán)壓力增高,而且這種增高是在不同的時(shí)間3次測(cè)量血壓,都超過這種標(biāo)準(zhǔn),才確定為真正的血壓高,才叫高血壓病。它分成原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性就是沒有什么原因,目前找不到什么原因。繼發(fā)性是目前能夠找到原因的,比如繼發(fā)于腎臟的叫做腎性原因的,分成腎實(shí)質(zhì)和腎血管性原因,比如來源于腎上腺的腺瘤,就是腎上腺腺瘤是它主要的原因。繼發(fā)性高血壓的特征是一旦找到原因,把這個(gè)原因去除。如果高血壓病史不太長,就能夠恢復(fù)正常的血壓。如果高血壓時(shí)間太長了,有的時(shí)候把這些因素去除了,血管阻力已經(jīng)上去了,這個(gè)時(shí)候血壓也難以降到正常的程度,可能也需要進(jìn)行降壓治療,但是會(huì)比原來更好控制。高血壓病剛才說到超過正常,什么叫正常,所說的高血壓病的標(biāo)準(zhǔn)就是在門診的時(shí)候去測(cè)定血壓,收縮壓要超過140mmHg,或者舒張壓超過90mmHg就叫做高血壓,或者自己在家里測(cè)定,如果收縮壓超過135mmHg,或者舒張壓超過98mmHg,也就叫高血壓。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(20448)
"確定高血壓病的方法如下:1、測(cè)量血壓:在同一時(shí)間連續(xù)測(cè)量三天血壓,如果總是高壓>140mmHg,低壓>90mmHg,認(rèn)為患者患有高血壓病。當(dāng)然,同一時(shí)間一般建議選擇在每天晨起7-8點(diǎn)鐘,或8-9點(diǎn)鐘,并且測(cè)量血壓之前一定要平靜15-30分鐘左右。盡量不要吃辛辣的飲食,不要吃過多飲食,如此測(cè)出來的血壓才最準(zhǔn)確。三天當(dāng)中測(cè)量的血壓,每一天的血壓盡量測(cè)量三次,取平均值,三次的血壓若都升高,認(rèn)為患者患有高血壓病。2、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查:如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖最終結(jié)果平均值偏高,認(rèn)為患者也存在高血壓病。上述兩種方法都可以確定患者是否患有高血壓病。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/02收聽(70822)
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的分支均勻分布,冠狀動(dòng)脈只有三個(gè)主要分支,即左前降支、左回旋支和右冠狀... 沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/02播放(43863)
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的分支均勻分布,冠狀動(dòng)脈只有三個(gè)主要分支,即左前降支、左回旋支和右冠狀...
沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/02播放(43863)
"癌累及是經(jīng)常出現(xiàn)在病理報(bào)告中的一個(gè)名詞,從狹義角度上講,癌累及指癌癥侵犯、累及周圍的組織器官,也就是病理的直接蔓延,而從廣義的角度上看,癌累及可以是癌癥發(fā)生了淋巴或血行轉(zhuǎn)移之后,累及到人體淋巴結(jié)或肝臟、肺臟、腦組織、骨骼等遠(yuǎn)處臟器。在實(shí)際的臨床病人當(dāng)中,比如宮頸癌常會(huì)累及到陰道壁,但是很少向上,有宮頸管累及宮腔的情況,屬于癌癥的一種直接蔓延方式。隨著宮頸癌進(jìn)展,癌組織可能會(huì)累及到宮旁組織,包括骨盆壁,還可以累及到盆腔其它的組織器官。而癌癥通過淋巴液或血液發(fā)生轉(zhuǎn)移,累及其他組織器官時(shí)病情就會(huì)更加嚴(yán)重,以上就是平時(shí)所謂的癌擴(kuò)散,當(dāng)發(fā)生擴(kuò)散后患者常失去治愈的機(jī)會(huì)。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/09/06收聽(45936)
"高血壓病的用藥,降壓藥物要從小劑量開始,遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減藥量或者更換藥物,多數(shù)病人需長期用維持量,注意降壓不宜過快、過低。服藥后如果有暈厥、惡心、乏力,應(yīng)該立即平臥,并取頭低腳高位,以增加腦部的血流量。老年病人服藥后不要站立太久,因長時(shí)間站立會(huì)使腿部血管擴(kuò)張,血液淤積于下肢,腦部血流量減少,導(dǎo)致暈厥。用藥期間應(yīng)該在起床的時(shí)候不要太快,動(dòng)作不能過猛,防止頭暈加重,外出活動(dòng)應(yīng)該有家人陪伴,以防暈倒引起外傷。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/27收聽(83942)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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