中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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睡醒后的血壓升高與交感神經(jīng)興奮有關(guān),人體從睜眼那刻開始,出現(xiàn)生理活動、心理活動,也開始有交感神經(jīng)興奮,具體情況如下:
1、交感神經(jīng)興奮的后果是分泌激素增多,主要是腎上腺素和去甲腎上腺素,激素作用于外周血管,使血管收縮,使管腔變小,血管外周阻力增加;
2、腎上腺素和去甲腎上腺素作用于心臟結(jié)果是心率增加、心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量會增加,而血壓是由心輸出量、外周阻力和心率決定。
因此覺醒后交感神經(jīng)興奮可以通過心率增加、心肌收縮力的增強(qiáng)、外周阻力的增加升高血壓,此時需要看患者心率是否在80次以上。如果在80次以上提示交感神經(jīng)激活,可以應(yīng)用β受體阻斷劑進(jìn)行治療。
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"人在睡覺的時候,因為處于放松狀態(tài),心跳減慢、心輸出量減少、血壓下降,一旦醒過來,因為交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活,出現(xiàn)心跳、血壓的加快,這個是正?,F(xiàn)象,所以大多數(shù)人在早上醒來或者午睡醒來的時候,血壓會出現(xiàn)一個高峰。如果這個高峰超過了正常的范圍,或者比一般的人,血壓的上升幅度都明顯增大,有一個定義叫做清晨高血壓,假如早上醒來以后血壓升高的太多,叫清晨高血壓。清晨高血壓也是屬于隱蔽性高血壓的一種表現(xiàn),這種危害不能忽視。可以通過動態(tài)血壓監(jiān)測,也可以通過家庭的自行血壓監(jiān)測,可以發(fā)現(xiàn)是不是屬于清晨高血壓,或者是叫做隱蔽性高血壓。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/27收聽(68498)
剛睡醒血壓高或低,不同人群表現(xiàn)不同,多數(shù)血壓正常人群,剛睡醒時血壓應(yīng)該偏低。因剛睡醒時血壓延續(xù)... 張妮│北京醫(yī)院 2023/01/08播放(50116)
剛睡醒血壓高或低,不同人群表現(xiàn)不同,多數(shù)血壓正常人群,剛睡醒時血壓應(yīng)該偏低。因剛睡醒時血壓延續(xù)...
張妮│北京醫(yī)院
2023/01/08播放(50116)
有的人血壓高,一檢查就血壓高,這是怎么回事?有的人是沒有高血壓,一到醫(yī)院血壓就高,這種不是高血... 袁偉│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/07/05播放(66442)
有的人血壓高,一檢查就血壓高,這是怎么回事?有的人是沒有高血壓,一到醫(yī)院血壓就高,這種不是高血...
袁偉│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/07/05播放(66442)
血壓高從直觀角度講是測量上臂血壓時發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值,從生理學(xué)角度講,130/80mmHg以下... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/09/07播放(54392)
血壓高從直觀角度講是測量上臂血壓時發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值,從生理學(xué)角度講,130/80mmHg以下...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/09/07播放(54392)
如果患者突然出現(xiàn)血壓升高,可能出現(xiàn)急性的腦出血或者腦梗死,也有可能是情緒激動或者心衰發(fā)作導(dǎo)致血壓突然升高??梢赃M(jìn)一步查明導(dǎo)致高血壓的原因。存在腎上腺占位的患者比較容易出現(xiàn)血壓突然升高的情況,比如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥的人會出現(xiàn)血壓忽高忽低的情況。而且沒有明確的家族遺傳史,必要時建議患者可以做動態(tài)血壓的監(jiān)測,評估24小時整體的血壓波動情況。還有患者可能單純的是心臟神經(jīng)癥或者焦慮癥,具有精神心理疾病的人也容易出現(xiàn)血壓突然升高。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/11收聽(85966)
血壓高是指血壓高壓或者低壓超過正常值,血壓正常值高壓是在90-139mmHg,低壓是在60-8... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/07播放(37285)
血壓高是指血壓高壓或者低壓超過正常值,血壓正常值高壓是在90-139mmHg,低壓是在60-8...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/07播放(37285)
"血壓高有可能是由于情緒激動或者劇烈運動之后,測量的時候就比日常生活狀態(tài)下、靜息狀態(tài)下要高一些,還有可能是由于家族遺傳性原因,所以導(dǎo)致的血壓升高。除此之外,有很多患者血壓升高其實是不明原因的,最終也沒有找到引發(fā)血壓升高的原因。像腎上腺占位、腎血管狹窄、妊娠、腎病綜合征、腎小球腎炎、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)這些原因都有可能導(dǎo)致患者血壓升高。所以對于血壓升高的患者,首先要明確是不是高血壓,如果是高血壓要進(jìn)一步明確是原發(fā)性高血壓,還是繼發(fā)性高血壓,因為不同類型的高血壓治療方式有所差別。"
2019/02/03收聽(27108)
"血壓高是怎么回事?如果測量安靜時大部分時間血壓都高才叫高血壓病,說明是真的血壓高。如果偶爾測的血壓偏高,超過了正常值,但是大部分狀態(tài)下測量的血壓都不高,這種狀態(tài)下不是真正的高血壓,可能是一些生活狀態(tài)所引起的,比如說很可能飲酒了,然后出現(xiàn)血壓高的情況,或者可能熬夜了、這次特別緊張,出現(xiàn)這種血壓高的癥狀,這種人容易發(fā)展為高血壓。也比如在自己家里自己測的血壓都不高,但是到醫(yī)院測的時候血壓都高,這個叫白大衣高血壓,也容易發(fā)展為最終的是真正的高血壓狀態(tài),但是這個時候還不能算作高血壓狀態(tài)。如果是真正的高血壓狀態(tài),也分成原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓就是查原因怎么都沒有查到,所以就叫做原發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是能夠查到原因的,比如因為腎動脈的狹窄,比如因為腎上腺的腺瘤,比如因為其他性的一些疾病,比如說Liddle綜合征等等??偸悄苷业皆虻木徒凶隼^發(fā)性高血壓,找不到原因的就叫原發(fā)性高血壓。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(69288)
"如果出現(xiàn)血壓突然升高,有兩方面的因素:第一、生理性的因素造成,比如情緒的激動、壓力的過大,另外高強(qiáng)度的運動都可以導(dǎo)致血壓的突然升高;第二、病理性的疾病造成血壓的過高,比如心臟瓣膜病、高血壓性心臟病以及心肌病等等。出現(xiàn)出血突然的升高,首先排除心理上的因素,然后去醫(yī)院檢查心電圖、心臟彩超、測量血壓,有條件的情況下還可以吸氧。在服用降壓藥的方面,要根據(jù)血壓每天波動的情況,進(jìn)行藥量的增減,要定時定期定量的服用,不可隨意的減藥或者停藥。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(64224)
"偶爾血壓增高,我們要排除一些情況,首先要排除是不是在運動以后測量的血壓,運動以后測量的血壓沒有經(jīng)過休息15分鐘以上,血壓會出現(xiàn)偶爾升高。還要看是不是在情緒激動以后出現(xiàn)的血壓增高,比如生氣、發(fā)火等,這種情況下要測量一下血壓,看是不是因為這種情況引起的血壓升高。這幾種因素排除以后,還要看血壓增高多長時間之內(nèi)出現(xiàn),一天之內(nèi)出現(xiàn)偶爾一次血壓增高,其實問題也不大。如果依舊不是,至少看三天的血壓,不一定連續(xù),但至少不是同一天血壓增高,是不是一到那個點然后血壓就增高,比如有的人一到下午就血壓升高,一到晚上或上午血壓正常,這種情況下如果超過三天可能就真的是高血壓。所以當(dāng)排除了是運動因素影響以及情緒因素影響的情況下,如果血壓依然會增高,建議去醫(yī)院里做相應(yīng)的檢查,比如動態(tài)血壓監(jiān)測,根據(jù)血壓監(jiān)測的結(jié)果,再確定是不是已經(jīng)得了高血壓疾病。"
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/05/11收聽(60674)
"突然血壓升高可能是由于患者近期沒有按時規(guī)律的口服降壓藥物,發(fā)生停藥反應(yīng),血壓反跳性的升高。除此之外,比如本身有高血壓的患者情緒突然激動或者過于悲傷,也會導(dǎo)致血壓突然間的升高。還有患者在劇烈運動的時候,也有可能導(dǎo)致血壓的突然升高。還有些患者可能出現(xiàn)腦梗死或者腦出血,也會導(dǎo)致血壓突然的異常升高。當(dāng)患者血壓突然升高時,如果還伴有肢體癥狀,比如一側(cè)肢體發(fā)麻、無力、口角流涎,高度考慮是不是目前已經(jīng)發(fā)生腦梗塞或者急性腦出血。如果患者并沒有發(fā)生急性的腦血管疾病,建議積極降壓治療,但是不要將血壓降得過快。"
2019/04/17收聽(50882)
偶爾血壓高要看具體情況,如果是在緊張狀況下或劇烈活動后直接去測血壓,部分病人,特別是交感神經(jīng)比... 薛嘉虹│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/09播放(88734)
偶爾血壓高要看具體情況,如果是在緊張狀況下或劇烈活動后直接去測血壓,部分病人,特別是交感神經(jīng)比...
薛嘉虹│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/09播放(88734)
患者睡醒出現(xiàn)腳麻的主要原因具體如下:1、腦部血管異常:腦部血管有硬化、缺血、斑塊... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/08播放(75126)
患者睡醒出現(xiàn)腳麻的主要原因具體如下:
1、腦部血管異常:腦部血管有硬化、缺血、斑塊...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/08播放(75126)
睡醒后手麻,常見于以下幾種疾?。?/p>1、頸椎?。嚎蓧浩壬窠?jīng)根引起手麻,需進(jìn)行頸椎的核... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/08/04播放(59232)
睡醒后手麻,常見于以下幾種疾?。?/p>
1、頸椎?。嚎蓧浩壬窠?jīng)根引起手麻,需進(jìn)行頸椎的核...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/08/04播放(59232)
睡醒了以后肚子出現(xiàn)疼痛,首先要根據(jù)疼痛的位置考慮不同的疾病。如果是上腹部或者肚臍周圍出現(xiàn)疼痛,有可能是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍引起的,常見的是高胃酸性的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。在夜間,胃腸道內(nèi)的食物消化完了之后,胃內(nèi)會分泌胃酸,如果是胃竇部的潰瘍或者十二指腸球部的潰瘍,在胃酸的作用下會出現(xiàn)明顯的疼痛,患者有時候會被痛醒,可以行胃鏡的檢查進(jìn)行明確。如果能夠發(fā)現(xiàn)胃竇及十二指腸有潰瘍性的病變,需要口服藥物來進(jìn)行治療,比如口服奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,并且在一個月之后行胃鏡復(fù)查。如果是右下腹出現(xiàn)疼痛,有可能是闌尾炎引起的,需要查血常規(guī)了解白細(xì)胞的情況,以及行闌尾超聲檢查。如果能夠發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹,周圍有滲出,甚至闌尾腔內(nèi)有糞石嵌頓的時候可以明確,明確之后建議行腹腔鏡闌尾切除手術(shù)。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/25收聽(34262)
"患者睡醒突然間眩暈,主要考慮以下幾方面的原因:第一、患者如果持續(xù)的眩暈,就要考慮可能是腦血管疾病,比如腦血管痙攣、腦供血不足,這一類的患者多會有大腦動脈硬化的病史。第二、患者睡醒突然間眩暈,如果伴有走路不穩(wěn)、指鼻指不準(zhǔn)、共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn),考慮小腦部位的梗死可能性比較大。第三、患者如果睡醒的時候突然間眩暈,眩暈發(fā)作與頸部活動密切相關(guān),就要警惕是頸椎病引起的頸性眩暈,患者可能同時會伴有頸部的不舒適,可以通過做頸椎的核磁檢查來明確。第四、患者睡醒的時候如果是在翻身或者是起床的過程中出現(xiàn)一過性的眩暈,要考慮是耳石癥的發(fā)作。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/11收聽(96212)
"臨床當(dāng)中經(jīng)常會出現(xiàn)睡醒之后腿部發(fā)酸的現(xiàn)象,主要的原因包括以下幾方面,1、有可能是由于人在白天劇烈活動或者勞動量過大,導(dǎo)致腿部長時間肌肉處于痙攣緊張狀態(tài)。睡醒覺以后,腿部乳酸代謝過多就會出現(xiàn)酸痛的癥狀,這種情況經(jīng)常發(fā)生。2、也不除外是由于身體內(nèi)低鈣或者低鉀血癥,導(dǎo)致的疼痛,這種疼痛在年輕人或者生長發(fā)育階段的青少年尤為常見,應(yīng)該補(bǔ)充大量的鈣質(zhì)和補(bǔ)鉀,腿部酸痛的癥狀就能夠緩解。3、老年性的疾病,比如腰間盤突出或者腰椎骨質(zhì)增生,甚至下肢靜脈血管疾病,都可以導(dǎo)致睡醒后局部腿部發(fā)酸的現(xiàn)象,因此出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該到具體的??漆t(yī)生或者醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,找到確切的病因,進(jìn)行對癥治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(12712)
"一般人都會有生理性口臭,尤其是剛睡醒的時候,或多或少幾乎人人都有,刷牙、漱口之后就基本上消除了。如果是頑固性口臭,不管怎么刷牙都不能消除,并且睡醒后更加嚴(yán)重,這說明口臭在睡覺之前就有了,或者是吃了味重的東西,或者是睡覺前沒有認(rèn)真刷牙,牙縫中有食物殘渣,睡覺時正好是厭氧菌繁殖多的時候,遇到食物就主動分解,發(fā)出硫化物的味道,因為睡覺閉著嘴巴,硫化物濃度增強(qiáng),口臭就格外嚴(yán)重,經(jīng)常如此就形成了頑固性口臭。解決的辦法就是一定要睡前認(rèn)真刷牙,清理牙縫,覺得口腔還是不清爽,再用漱口液漱口,以后經(jīng)常保持口臭就會緩解。"
郎江蓉│長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
2019/08/20收聽(48200)
"在睡醒以后出現(xiàn)頭疼癥狀,一般是因為睡眠質(zhì)量不好,睡眠的過程中有多夢和異形的情況存在。這樣雖然是睡眠時間足夠,但睡醒以后仍然會有精神疲勞,可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管痙攣,從而引起頭疼癥狀。這種情況首先平時要注意規(guī)律生活,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和勞累,保證充足睡眠。另外可以用一些調(diào)理睡眠、改善睡眠質(zhì)量的藥物,比如安神補(bǔ)腦液、復(fù)方棗仁膠囊等,對于緩解癥狀有幫助。如果目前頭疼劇烈,可以服用一些對癥止痛的藥物,比如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、布洛芬等。如果是同時伴有鼻塞流涕以及咽喉疼痛,可能是因為夜間受涼而導(dǎo)致出現(xiàn)的感冒所致,可以多喝水,多吃一些水果和青菜,服用一些感冒藥物,比如速效感冒膠囊、板藍(lán)根顆粒等對于改善恢復(fù)有幫助,"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(30088)
"臨床上能夠引起睡覺后,產(chǎn)生腰痛的原因主要有兩種,首先是受涼,其次是晚上睡在過軟的床墊上,這兩種原因都是臨床上,能夠引起睡覺醒后腰部疼痛的常見原因。可以通過熱敷腰部、局部按摩、理療,同時需要更換硬床墊,癥狀會逐漸緩解。除上述原因外,患者如果出現(xiàn)婦科疾病,或輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石等疾病,也可以導(dǎo)致睡覺醒后腰痛,但兩種疾病所導(dǎo)致腰痛,并不一定出現(xiàn)在晨起時,有時候在白天也會出現(xiàn)疼痛,可以選擇到醫(yī)院做子宮附件彩超,或者泌尿系彩超進(jìn)一步確診。結(jié)石可通過手術(shù)或者口服藥物排石,不會持續(xù)太長時間,女性子宮附件疾病可于婦科就診治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/04收聽(65690)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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