中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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心動過速有很多類型，有的心動過速會引起猝死，社會經(jīng)常報導的猝死病例多數(shù)都是因為心動過速。引起猝死的心動過速主要是室速跟室顫，室速的病人尤其是快室律的室速，特別容易惡化成室顫導致猝死。
所謂猝死就指的是在發(fā)生之后1個小時之內(nèi)患者死亡，心動過速尤其是室速、室顫會引起猝死。有的患者因為胸痛看病，做冠脈CT沒有什么問題，但是在做運動平板試驗過程中，病人跑步進行到3分鐘的時候，心電圖上出現(xiàn)了室速，隨之就惡化成室顫，說明心動過速、室速可以引起猝死。
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心動過速存在多種類型，并非所有心動過速患者均存在猝死風險，僅部分快速性心律失?；颊叽嬖阝里L險... 龍德勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/17播放(62630)
心動過速存在多種類型，并非所有心動過速患者均存在猝死風險，僅部分快速性心律失?；颊叽嬖阝里L險...
龍德勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/17播放(62630)
"心動過速，根據(jù)發(fā)生的情況分為室上性心動過速，比如房速、是房室折返性心動過速，以及室性心動過速，還有一些心動過速叫房顫，心房顫動，另外還有竇性心動過速。所以，心動過速包含有很多的不同的類型，其中竇性心動過速比較常見，一般不會引起猝死，它是一種比較常見的由生理性的原因造成的，房性心動過速，一般來說心率如果不是特別快的情況下，也不會引起明顯的癥狀，更不會造成猝死。但是，對于心室率特別快，比如大于150次\/分以上，特別是合并有預激綜合征的患者，房顫或者是室上速，可能引起快速性的心室反應，只要心率大于150次\/分，持續(xù)的時間適當延長，就會引起相應的叫做血流動力學異常，就是低血壓，頭暈、休克的表現(xiàn)，所以還是存在一定風險的。室性心動過速，一般來說都是由于心臟有基礎疾病造成的，特別是見于缺血心臟病、心力衰竭的患者，持續(xù)時間比較長的，比如10-15分鐘以上的室性心動過速，或者是本來就有心力衰竭、心肌缺血的人，在這種情況下就會誘發(fā)心肌缺血加重和心衰加重造成休克，甚至進展到室顫，這是有猝死可能性的。所以，根據(jù)不同的心動過速，它的來源、表現(xiàn)以及心動過速，心率的快慢不一樣，它的風險是不一樣的，一定要差別來進行檢查和對待。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/19收聽(40044)
心動過速會導致猝死，出現(xiàn)猝死的原因是出現(xiàn)惡性心律失常，包括室性心動過速、心室顫動，還有部分是心... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/05/11播放(53120)
心動過速會導致猝死，出現(xiàn)猝死的原因是出現(xiàn)惡性心律失常，包括室性心動過速、心室顫動，還有部分是心...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/05/11播放(53120)
"心動過速是否可以導致患者出現(xiàn)猝死，主要取決于患者是哪一種類型的心動過速。如果只是單純的竇性心動過速，一般危險不大，因為有的時候發(fā)熱感冒、劇烈運動、心情不好、情緒激動都有可能導致竇性心動過速的出現(xiàn)，一般不會導致猝死。但是如果患者發(fā)生心房纖顫，房顫會導致血栓栓子脫落，尤其栓塞到腦部以及肺部，會導致猝死發(fā)生。除此之外，像室速或者室顫，也都有可能導致患者出現(xiàn)心臟驟停猝死。所以很難一概而論的說心動過速會不會導致猝死，只能說有些心動過速會導致，而有些不會。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/12收聽(95464)
"心動過速簡單來說就是心跳每分鐘超過一百次就叫心動過速，但是心動過速的種類有很多，比如竇性心動過速、房顫、房撲還有室速都可以引起心跳過快，每分鐘超過一百次，并且它的病因也都不一樣，要根據(jù)它的病因來看心動過速的危害。"
趙金河│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2017/08/24收聽(78890)
心動過緩是心率低于60次/分，心動過速也同樣有一個數(shù)值的指標，我們常規(guī)來講，自身的心率超過了100次/分，我們都叫做心動過速。心動過速最主要的評判指標就是心電圖，通過心電圖我們可以評估自身的心率，因為脈搏有時候和我們的心率是不相等的。什么情況下會出現(xiàn)這種情況呢？我們現(xiàn)在目前很常見的一個疾病叫房顫，心房顫動發(fā)作的時候，自身的心房率是非常快的，可以達到350-500次/分的心率，他的心室率也是非?？臁？墒怯幸徊糠中呐K的因為它跳動太快，血液打出的血相對比較少，這時反應到我們手上的脈搏就會少了，在醫(yī)學上這個叫脈搏短絀，也就是說脈率要低于心率。所以真正的心率，我們主要是看心電圖來判斷，也就是心率超過100次/分，我們常規(guī)就叫做心動過速。心動過速的原因主要分為兩種，一種就是叫生理性的心動過速，還有一種叫病理性的，就是由于疾病所導致的。什么叫生理性的心動過速呢？我們自己都有這個體會，如果在考試的時候，被領導訓的時候，會發(fā)現(xiàn)自己非常的緊張，心跳會自然的加速，也就是在某些緊張、勞累、體力活動，像跑步的時候，心跳會加快，這時即使超過100次/分也是正常的，我們叫竇性心動過速，這是生理情況下的心動過速。還有一些像喝酒、吸煙、喝茶，也會引起心動過速，這些都是生理性的。還有另外一種我們需要處理的，就是病理性的心動過速。所謂病理性的心動過速，就是由于疾病所導致的心跳增快。我們比較常見的原因，比方有心力衰竭，有休克的時候，如果有心肌缺血的時候，還有心功能不全等各種其它疾病，還有甲狀腺功能亢進，也心跳快，比方貧血，血液里面的血紅蛋白低，吸氧能力差，這時候心臟要供血更多、泵血更多，它也心跳更快，才能滿足身體的需求，這也會引起來。
丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2017/07/10收聽(62330)
"引起心動過速的原因很多，可以見于生理性的，也可以見于病理性的。正常情況下心臟以60-100次\/分的速度就可以滿足重要臟器的供血，如果各種原因?qū)е碌闹車┭蛔?，心臟就可以通過神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)而滿足重要臟器的供血。比如劇烈運動以后，周圍組織需要大量的血液，需要心臟加強跳動來滿足周圍的供血，這種心動過速屬于生理性的，通過休息就可以得到緩解。器質(zhì)性心臟病、代謝性疾病、心力衰竭會導致重要臟器供血不足，也是通過神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)使心跳加快，這種心率過快需要治療原發(fā)疾病的同時應用有效的藥物治療。"
張月美│濟寧市中醫(yī)院
2019/10/29收聽(71840)
心動過速是指心跳的頻率>100次/分，心動過速根據(jù)心率失常的類型不同又分為很多種類型的心率失常。比如竇性心動過速、房性心動過速、交界區(qū)心動過速、房室折返性心動過速、房室結折返性心動過速、室性心動過速等，需要通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查來明確心動過速的類型，從而選擇相應的治療手段?？傮w原則是需要消除病因或誘因，使用抗心率失常藥物，必要的情況下考慮心臟的射頻消融手術進行根治性治療。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/04收聽(75130)
心動過速指每分鐘心跳次數(shù)超過100次，其最主要的評判指標是心電圖。心動過速分生理性心動過速和病... 丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/01/27播放(87624)
心動過速指每分鐘心跳次數(shù)超過100次，其最主要的評判指標是心電圖。心動過速分生理性心動過速和病...
2023/01/27播放(87624)
"心動過速是一種典型的心律失常，心動過速根據(jù)起源點的不同，又分為竇性心動過速、房性心動過速、房室交界區(qū)心動過速、室性心動過速等多種類型。不同心動過速的心電圖改變各不相同，可以通過心電圖來確診心動過速的類型，并且不同類型的心動過速對身體的危害也各不相同，比如室性的心動過速可能會引起低血壓、休克，甚至發(fā)生猝死，應該積極的進行糾正。而竇性心動過速多因運動、情緒激動、發(fā)熱等誘因而產(chǎn)生，誘因糾正后心動過速會得到糾正。"
2020/06/22收聽(13978)
在通常情況下，成人的心率是每分鐘60-100次，一旦患者出現(xiàn)每分鐘心率110次，屬于竇性心動過速。此時如果患者出現(xiàn)短暫性的心動過速，并不屬于嚴重的情況。另外，某些生理性的原因?qū)е滦膭舆^速，例如患者在交感神經(jīng)過度興奮時，或者在精神緊張、壓力過大時，大量的吸煙、飲酒過后，或者飲用了濃茶、濃咖啡引發(fā)一過性心動過速，此時并不屬于嚴重的情況。但是如果患者是因為器質(zhì)性的心臟病，或者其他內(nèi)分泌代謝類的疾病而導致心動過速，每分鐘心率在110次就屬于嚴重的情況。例如患者出現(xiàn)了冠心病不穩(wěn)定型心絞痛或者急性心肌炎、心包炎，或者惡性心律失常、心力衰竭，或者內(nèi)分泌類的疾病，在甲狀腺功能亢進而引起心動過速，這些疾病屬于嚴重的情況，必須進行積極治療。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(28300)
房顫是比較常見的心律失常，表現(xiàn)為心跳的絕對不規(guī)整，心室率的明顯增快，心動過速是心律失常的一大類疾病的統(tǒng)稱，表現(xiàn)為心跳的明顯增快。房顫可以引起心動過速，但心動過速并不屬于房顫，陣發(fā)性室上性心動過速、竇速、室速等心律失常，都屬于心動過速的范疇，但是它們的發(fā)生機制是完全不同的，需要針對心律失常的病因和發(fā)生機制，進行有效的治療和干預。建議保持情緒穩(wěn)定，維持良好心態(tài)，并適當進食桃子、香蕉、豬肉等清淡、營養(yǎng)高的食物。
2020/04/21收聽(97784)
心動過速和房顫并不屬于一回事，房顫可以表現(xiàn)為陣發(fā)性心動過速，但是還可以表現(xiàn)為緩慢性的房顫。房顫的原因有許多種，例如原發(fā)性心血管疾病，或者在其它慢性疾病代謝功能紊亂時也會有房顫的情況。正常人在某些誘因下，例如大量飲酒、大量吸煙、情緒過度激動、焦慮、精神過度緊張時也會有房顫的情況發(fā)生。另外，房顫最嚴重的并發(fā)癥會出現(xiàn)腦卒中，通常這種房顫是出現(xiàn)快速無序的顫動波而使心臟失去正常的節(jié)律而導致的情況。所以出現(xiàn)房顫時，一定要根據(jù)原發(fā)病進行積極治療。
2020/03/13收聽(25882)
心動過速120次/分不算太嚴重，正常的心率靜息是60-100次/分，超過100次/分就是異常，... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/19播放(28308)
心動過速120次/分不算太嚴重，正常的心率靜息是60-100次/分，超過100次/分就是異常，...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/19播放(28308)
"心動過速也屬于心臟病，其實心臟病的種類非常多，比如冠心病、心律失常、風心病、心肌病、先心病，都屬于心臟病。心動過速屬于心律失常，心律失常屬于心臟病的一種，它們之間就是這種所屬關系。但是心動過速又分為好多類，比如竇性心動過速，這種情況不需要特殊的治療，病人也不會有明顯的癥狀，也不會有太大的風險。再有就是陣發(fā)性室上性心動過速，一般也沒有太大的危險，一旦發(fā)作，病人癥狀比較明顯，如果發(fā)作頻繁，需要做射頻消融術。再就是室性心動過速，這種情況非常危險，一旦發(fā)作，一定要盡早的搶救治療，因為病人的血液動力學不穩(wěn)定會導致血壓低，病人很有可能會出現(xiàn)頭暈、意識喪失，所以一定要盡早的恢復正常心律，可以采用電復律的方法來恢復竇性心律。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(18974)
心動過速不建議跑步，心動過速再跑步，心率會進一步升高，比如原本120/min的心跳，稍微活動后... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/17播放(40176)
心動過速不建議跑步，心動過速再跑步，心率會進一步升高，比如原本120/min的心跳，稍微活動后...
2023/08/17播放(40176)
"心動過速分為竇性心動過速、室上性心動過速、室性心動過速、快速的房顫、快速的房撲等，心動過速會不會死要看是什么類型的心動過速，具體如下：1、不易死亡：一般情況下，竇性心動過速、室上性心動過速和快速的房顫、房撲，一般不會引起死亡。2、易死亡：室性心動過速以及預激綜合征合并房顫的患者，容易誘發(fā)室顫，嚴重的時候會引起死亡?？傊?，有心動過速的情況，一定要及時到醫(yī)院進行診治，行心電圖檢查，必要時行24小時動態(tài)心電圖檢查，了解是哪種類型的心動過速，行積極的處理，以免引起不良后果。心動過速非常危險，建議積極的診治。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2021/06/03收聽(93340)
"猝死就是指發(fā)病以后在短時間死亡的現(xiàn)象，雖然不能絕對避免，但可以很大程度上降低發(fā)生率。猝死的患者一般都有原發(fā)的基礎病，而且患者年齡偏大、身體虛弱，原發(fā)疾病主要有心臟病、肺部疾病等，老年人由于咀嚼功能下降，會在吃飯時不小心噎塞而導致猝死。掌握猝死的誘發(fā)因素以后，平時加強這些疾病的治療和檢查能有效的回避猝死現(xiàn)象的發(fā)生。另外猝死在發(fā)作之前也有一定的征兆，包括胸悶、氣短、乏力、精神恍惚等。一旦出現(xiàn)猝死前的這些征兆，患者應及時前往醫(yī)院就診或者可以撥打120，從家里面接送并進行搶救，也能有效避免猝死的發(fā)生。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2019/12/26收聽(99576)
"心動過速不一定就是心臟病。正常情況下，由竇房結發(fā)出的沖動，引起心臟有節(jié)律的的跳動稱為竇性心律。生理情況下，比如體育運動、情緒緊張、強體力的勞動，都會引起交感神經(jīng)興奮以及迷走神經(jīng)張力降低，出現(xiàn)竇性心率過速，一般在休息后就會緩解，這種情況下的心動過速就不是心臟病。但是，如果在竇房結以外的部位發(fā)出沖動，并引起心率過速，患者伴有心悸、心慌、出汗、胸悶或者呼吸困難等癥狀，休息后不能緩解，考慮是病理性的心動過速，需要去醫(yī)院做動態(tài)心電圖、心臟彩超等相關檢查。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/16收聽(98936)
心動過速為心臟病的一個分支，又名心律失常。心動過速分為陣發(fā)性室上性心動過速、心房纖顫、房性心動... 謝力民│河南省胸科醫(yī)院 2023/07/22播放(93332)
心動過速為心臟病的一個分支，又名心律失常。心動過速分為陣發(fā)性室上性心動過速、心房纖顫、房性心動...
謝力民│河南省胸科醫(yī)院
2023/07/22播放(93332)
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