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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

疼痛科

腦內缺血灶是什么意思

2023-06-19 19:32播放 :

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腦內缺血灶并非醫(yī)學的診斷名稱，實際是進行頭顱核磁共振檢查時發(fā)現(xiàn)的異常信號。缺血灶是指腦內的小動脈血管硬化、閉塞引起供應區(qū)的腦組織缺血壞死性的影像學改變。臨床上通常癥狀輕微，不會引起肢體麻木、語言笨拙、肢體偏癱等癥狀。如果缺血灶頻繁發(fā)生且多發(fā)時，患者會出現(xiàn)慢性頭暈、頭昏、頭痛、頭沉、記憶力下降、集中力下降、分析和計算能力下降、工作效率下降等情況，建議根據導致缺血病變的病因進行治療。

此外，出現(xiàn)缺血灶時提示小動脈已發(fā)生硬化性改變，需注意預防動脈粥樣硬化加重，控制危險因素，還要建立合理的健康生活方式。建議啟動腦血管病的二級預防，可口服拜阿司匹靈預防腦梗塞。

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腦內小缺血灶是什么

"腦小缺血灶并不是腦梗死，往往是由于長期的高血壓造成的慢性的動脈硬化引起的一種慢性的缺血灶。這種缺血灶如果比較小，而且是散在的，一般對患者影響不大，但是如果范圍比較多，呈片狀，可能會對患者認知功能有一定的影響。對于腦小缺血灶，應該積極的控制其危險因素，主要是要控制好高血壓，要采取低鹽、低脂的飲食，必要時服用長效的降壓藥物，同時控制好血糖、血脂。如果存在明顯的動脈粥樣硬化和高血脂，應該服用他汀類的藥物，常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。同時要改變不良的生活習慣，包括運動、戒煙、戒酒、改善睡眠質量等。"

語音時長01:24''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2020/05/05收聽(97582)

腦小缺血灶是什么意思

"腦小缺血灶的意思是在腦組織或者是腦半球上發(fā)現(xiàn)一些點片狀、較小的缺血改變，包括脫髓鞘改變或者是腦白質改變，它一般跟小動脈硬化狹窄引起的局部缺血有關系。如果發(fā)現(xiàn)的缺血灶為點狀或者面積比較小，一般不會有癥狀。如果大片狀的或者是云絮狀的缺血灶，就需要評估血管，看看是不是有大血管病變的情況。一般范圍比較大的缺血，多伴隨有大血管病變引起的廣泛腦缺血，才會出現(xiàn)這種情況，再就是以前有過一氧化碳中毒或者是其他有毒氣體中毒，也可以引起缺血改變，需要追問患者病史并進行鑒別。"

語音時長01:20''

李冉│鄒平市中醫(yī)院

2021/06/25收聽(50058)

腦內小缺血灶是什么意思

"腦內小缺血灶的形成一般是因為腦內的小動脈硬化引起的，常見的病因是高血壓、糖尿病、高脂血癥導致的，針對這種情況患者一定要啟動腦血管病的二級預防，并且預防腦動脈硬化的進展加重。一般腦內的小缺血灶是不會引起臨床癥狀還有體征，治療上主要就是預防腦動脈硬化，患者平時可以口服拜阿司匹林或者波立維抗血小板聚集，預防腦梗塞腦缺血灶的再增多，還有要針對引起腦動脈硬化危險因素進行干預，控制血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸?；颊呷绻胁涣嫉纳钍群茫热缥鼰熞矔ρ軆绕ぴ斐蓳p傷，一定要戒煙，還有在飲食上患者要低鹽低脂飲食。"

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/26收聽(54712)

腦內缺血灶是什么意思

腦內缺血灶是什么意思？臨床上患者做了影像學的檢查，比如做頭顱核磁檢查，有核磁報告描寫腦內出現(xiàn)缺血灶，血栓已經形成，血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙，但是腦細胞還沒有完全壞死，所以缺血灶是腦梗死灶的前期表現(xiàn)，是最近發(fā)生的缺血表現(xiàn)。如果報告是梗死灶，說明已經是陳舊性的缺血病灶，細胞壞死有了纖維的充填或者鈣化等，已經不可逆。所以影像學的報告尤其是核磁報告腦內缺血灶，說明小血栓已經形成，病灶缺血已經出現(xiàn)，這是腦血管病的影像學表現(xiàn)，應該重視并且很好的治療，防止病灶的發(fā)生、發(fā)展以及多發(fā)。

語音時長01:12''

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2019/10/17收聽(90264)

腦小缺血灶是什么意思

腦小缺血灶一般是在頭部CT或磁共振等影像學上的描述性用語，一般指的是腦小血管病的范疇，在影像學表現(xiàn)為腔?；蚯幌?，以及腦白質高信號、血管周圍間隙擴大、微出血等表現(xiàn)形式。一般急性期的腔梗較其他形式的急性腦梗死，會更容易伴有白質點狀的高信號，這些人可能不一定有比較明顯的癥狀，如果沒有腦血管病相關的危險因素，可以3-6個月復查一次頭部CT或磁共振觀察即可，不需要太過恐慌。但是如果點狀缺血灶非常多，而引起了病人出現(xiàn)認知功能障礙等，就可能導致血管性癡呆，需要積極的治療。

語音時長01:17''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2020/06/03收聽(51970)

腦內小缺血灶是什么意思

"腦內的小缺血灶的意思是因為小動脈硬化，導致腦組織、腦細胞缺血、缺氧而形成的病變。在患者做頭部CT或核磁共振體檢的時候，發(fā)現(xiàn)腦內有缺血灶的問題，在臨床上患者不會有明顯的癥狀，但是缺血灶的形成，提示患者存在腦小動脈粥樣硬化的問題，所以要注意預防基礎疾病，嚴格控制血壓、血脂、血糖等危險因素，避免吸煙、飲酒，加重腦動脈硬化的程度?？梢越o予患者使用拜阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷，抗血小板聚集，預防血栓的形成，防止患者發(fā)生腦梗死的問題。在生活方式上患者要注意規(guī)律作息，適當的增加體育活動，避免勞累，患者要低鹽、低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果。"

語音時長01:20''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/13收聽(18324)

腦內小缺血灶是什么意思

"腦內小缺血灶的意思是腦內的小動脈硬化、閉塞，血液流通不暢的時候，導致局部的腦組織、腦細胞因為缺血、缺氧而變性，形成小的缺血灶。在臨床上患者不會有明顯的癥狀，在做體檢的時候做頭部CT、磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)腦內有多發(fā)的小缺血灶，但是患者要引起重視。缺血灶的形成，主要提示患者大腦內的毛細血管存在硬化，患者要啟動腦血管病的二級預防用藥，防止患者發(fā)生腦梗死、腔隙性腦梗死類的問題。患者平時生活方式上要注意低鹽、低脂飲食，戒煙、戒酒，患者嚴格的控制血壓、血脂、血糖等疾病。"

語音時長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/14收聽(90474)

腦內多發(fā)缺血灶是什么意思

"腦內的多發(fā)缺血灶常是影像學的一個診斷，它不是實際的腦梗死。如果是腦梗死，叫多發(fā)性腦梗死或者多發(fā)性腔隙性梗死灶，而多發(fā)性缺血灶在影像學上表現(xiàn)為長T1長T2的一個信號，F(xiàn)LAIR上是一個高信號，它實際上就是缺血造成腦白質的脫髓鞘，常見于老年人，尤其是高血壓、糖尿病的患者更加常見，這種腦內多發(fā)缺血灶是由于長期的慢性動脈粥樣硬化所造成的，它可能是腦小血管病的一種，應該注意積極地控制血壓，以預防缺血性腦血管病的發(fā)生。"

語音時長01:15''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2020/03/17收聽(76008)

腦內少許缺血灶是什么意思

"腦內少許缺血灶是在頭部磁共振上，最常見到的一種影像學的報告。一般來說，這種少許的缺血灶是腦小血管病的范疇，腦小血管病變在影像學上可以表現(xiàn)為腔梗、腔隙狀態(tài)、腦白質高信號、血管周圍間隙擴大，微出血和腦萎縮等影像學的表現(xiàn)形式。一般這些病變并不是太嚴重，有的病人并不會出現(xiàn)明顯的癥狀，因為腦小血管病變的早期是毛細血管的功能異常。如果病人存在高齡、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、高脂血癥等對腦小血管病有影響的因素，就需要注意應用相應的降壓、降糖、降脂，甚至抗血小板的藥物進行預防，以防治這些病灶加重。如果目前沒有這些危險因素可以觀察，可以3-6個月復查一下磁共振平掃，只要病灶沒有繼續(xù)擴大或增加，就不需要太過擔心。"

語音時長01:40''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2020/06/03收聽(48332)

腦內小缺血灶是什么原因

腦內小缺血灶常見于高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣變。血管長期在壓力的情況下，管壁會增厚，形成像玻...

譚紅│長沙市第一醫(yī)院

2023/01/31播放(99974)

腦內少許缺血灶是什么意思

腦內少許缺血灶，是由于腦動脈硬化后小的血管，被小的斑塊堵住所導致的，也屬于腦梗死的前期表現(xiàn)。一般經過頭顱核磁共振平掃，能夠明確診斷?；颊叱霈F(xiàn)腦內少許缺血灶，也應該引起重視，按照腦梗死同等處理?；颊咝枰冒⑺酒チ只蛘呗冗粮窭椎?，抗血小板聚集藥物，需要服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病?；颊咦陨硪惨纳撇涣忌罘绞剑望}、低脂飲食，遠離煙酒，不要緊張，減輕體重，適當運動，同時要保持樂觀，保證睡眠，規(guī)律用藥定期復查，根據檢查結果，調整藥物的劑量和劑型。

語音時長01:12''

杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2019/06/01收聽(73690)

腦內多發(fā)小缺血灶是什么意思

"腦內多發(fā)小缺血灶見于50歲以上的患者，發(fā)生的原因主要與腦內的小動脈硬化、玻璃樣變性有關系。腦內多發(fā)小缺血灶是因為腦內小動脈硬化，引起局部的腦組織缺血、缺氧、變性而形成，在臨床上不會引起明顯的癥狀，屬于小動脈硬化引起的腔隙性腦梗塞。在治療上要控制患者的血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸等危險因素，平時要給予患者活血化瘀的中成藥口服，比如銀杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通絡膠囊，改善腦部血液循環(huán)，必要的時候要給予患者口服拜阿司匹靈，預防患者發(fā)生腦梗塞疾病。"

語音時長01:20''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/15收聽(27604)

腦內多發(fā)缺血灶是什么意思

腦內多發(fā)缺血灶是一種影像學描述，用于頭顱磁共振的檢查報告中。腦內多發(fā)性缺血灶常見于皮層下或者腦白質區(qū)域，腦內小的血管末梢發(fā)生狹窄或閉塞，引起其供血的區(qū)域發(fā)生缺血、缺氧，導致小部分細胞壞死或者白質發(fā)生脫髓鞘引起的臨床表現(xiàn)?；颊邲]有自覺，都是在檢查時發(fā)現(xiàn)，如果病灶較少不需要特殊處理。健康正常人60歲左右腦內都可以出現(xiàn)缺血灶，和年齡增加以及血管逐漸老化、退變有關。如果病灶較多，患者又有高血壓、糖尿病等基礎疾病，則需要針對基礎疾病進行控制。如果患者有記憶力下降等臨床癥狀，也可以口服藥物改善癥狀比如尼麥角林、艾地苯醌、胞磷膽堿鈉膠囊等。

語音時長01:25''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2019/12/30收聽(47356)

腦小缺血灶是什么原因造成的

"腦小缺血灶是腦動脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，是在動脈粥樣硬化的基礎上，由于各種原因導致腦部缺血、缺氧，是一種影像學的診斷。腦核磁檢查時可能會發(fā)現(xiàn)病灶，但是腦CT檢查多數正常。多數患者無任何臨床癥狀和體征，少部分患者可能會出現(xiàn)腦部缺血的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、肢體感覺功能障礙、肢體運動功能障礙，以及語言功能障礙、眼前發(fā)黑等等。大多數癥狀具有一定的自限性，必要時可以用藥物來進行治療，包括控制基礎疾病，比如有高血壓、糖尿病、高脂血癥，也可以用抗血小板聚集的藥物，必要時應用他汀類藥物等等。"

語音時長01:09''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2021/05/24收聽(52790)

腦內散在缺血灶是什么意思

顱內的缺血灶是因為血管閉塞、狹窄或者外來栓子的堵塞，導致所支配的遠端腦組織出現(xiàn)壞死，慢慢形成缺...

王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/04/01播放(61332)

腦內多發(fā)性缺血灶是什么意思

"腦內多發(fā)性缺血灶一般是在大腦動脈粥樣硬化斑塊形成的基礎上產生的，尤其是大腦內小動脈出現(xiàn)了斑塊阻塞以后，導致局部的腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧的變性，形成壞死，就會形成腦內的多發(fā)的小缺血灶，其實也是一種腔隙性腦梗死的表現(xiàn)。但是腦內多發(fā)性缺血灶一般不會導致患者出現(xiàn)相應的神經功能缺損的癥狀，患者一般是在做大腦磁共振的檢查的時候才發(fā)現(xiàn)?；颊呖赡馨Y狀上表現(xiàn)為腦動脈硬化的表現(xiàn)，比如會有腦供血不足、頭暈、頭昏沉、記憶力減退，或者因為有耳鳴、健忘、失眠的表現(xiàn)。對于腦內的多發(fā)缺血灶的治療，主要是控制大腦動脈硬化的程度。"

語音時長01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/12/10收聽(26086)

腦內散在缺血灶是什么意思

腦內散在缺血灶是頭部CT或磁共振常用的影像學術語。一般來說，小的散在缺血灶是腦小血管病的范疇，腦小血管病在影像學可以表現(xiàn)為腔梗、腔隙狀態(tài)、腦白質高信號、血管周圍間隙擴大、腦萎縮等，一般這些病變不會太嚴重。有的病人根本沒有任何癥狀，這是因為腦小血管病變的早期，毛細血管功能異常，如果病人存在高齡、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、高脂血癥等因素，就需要進行相應的降壓、降糖、降脂以及抗血小板的藥物進行預防。防治這些病灶增加或加重。如果沒有這些危險因素，可以3-6個月復查一次頭部磁共振平掃。

語音時長01:26''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2020/07/20收聽(60658)

腦內散在缺血灶是什么意思

"腦內散在缺血灶的概念，指的是缺血性改變，通常是患者在做頭部核磁共振，或者頭部CT檢查的時候所發(fā)現(xiàn)，屬于陳舊性病變。腦內散在的缺血灶的形成原因，主要與小動脈硬化血管閉塞有關系。這種情況的發(fā)生，與長期的高血壓、糖尿病、高脂血癥，以及吸煙、飲酒等等不良的生活方式有一定關系。如果腦內已經有散在的缺血灶，患者要進行相應腦血管病二級預防的用藥。患者應當口服拜阿司匹靈或者是硫酸氫氯吡格雷，抗血小板聚集，防止血栓的形成，同時應該完善頸部血管超聲的檢查。如果有動脈硬化、斑塊形成，需要吃一些穩(wěn)定斑塊的藥物，比如口服他汀類的降脂藥，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。最為關鍵的是患者要調整不良的生活方式，戒煙、戒酒，以及控制血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平。"

語音時長01:29''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2021/05/24收聽(86284)

腦內少許缺血灶是什么意思

腦內少許缺血灶是影像學報告的專有名詞，即進行頭部CT或者核磁共振后報告單上出現(xiàn)的結果。腦內少許...

國紅│北京醫(yī)院

2023/10/13播放(74166)

腦內小缺血灶是什么原因

"腦內小缺血灶大多數是由于腦部供血不足，而引起的腦部缺血缺氧性改變，多發(fā)生于50歲以上的中老年人，常見的病因包括糖尿病、高脂血癥、高血壓和腦動脈粥樣硬化?？梢钥诜⑺酒チ挚寡“宸e極治療，同時也可以應用改善腦代謝的藥物，以及改善血循環(huán)的藥物。改善血循環(huán)的藥物可以應用疏血通、舒血寧、銀杏葉滴丸和西比靈。改善腦代謝的藥物可以用奧拉西坦和吡拉西坦等。同時要控制患者的病因，有腦動脈粥樣硬化時多數患者可能會有高脂血癥，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托伐他丁調脂、穩(wěn)定斑塊治療。如果患者的血糖升高時，一般首選二甲雙胍口服，必要時也可以皮下注射胰島素進行降糖治療。如果患者有高血壓時一般口服長效制劑，可以口服氨氯地平，也可以口服厄貝沙坦或者坎地沙坦。"

語音時長01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/13收聽(77356)

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