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常旭
主治醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

整形外科

縫合傷口結(jié)痂如何處理

2023-09-10 01:37播放 :

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滲血是血痂里面有組織液成分，血痂是非常好的細(xì)菌培養(yǎng)基，若處理不好有可能造成傷口感染。清理血痂可到醫(yī)院由大夫和護(hù)士做傷口清理，可蘸生理鹽水輕輕擦拭融化血痂，將傷口清潔干凈。

傷口在縫合之后可能會有滲出或者滲血，縫合之后傷口會蓋上敷料或者紗布，傷口滲出物以及滲血，可能會在傷口上出現(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象，也可能會粘在紗布上。凝結(jié)血痂粘在傷口上，在以后換藥或者拆線時(shí)，血痂撕扯有可能會造成傷口二次創(chuàng)傷，會造成疼痛，所以要及時(shí)將血痂清理掉。

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傷口縫合和不縫合有什么區(qū)別

"傷口縫合與不縫合主要有以下區(qū)別：一、傷口愈合的速度不同，傷口縫合后由于切口對合緊密，肉芽組織生長較快，切口可在較短的時(shí)間達(dá)到臨床愈合，沒有縫合的傷口，新生肉芽生長緩慢，切口間的間隙較大，需要較長的時(shí)間才能夠完全愈合。二、縫合的傷口切口與外界沒有直接相連，外界的細(xì)菌不容易進(jìn)到傷口內(nèi)，所以傷口不容易發(fā)生感染，沒有縫合的傷口，外界的細(xì)菌與創(chuàng)面相通，會造成外界的細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)面內(nèi)，引起創(chuàng)面內(nèi)的嚴(yán)重感染，延遲傷口愈合。三、縫合的傷口生長速度快，組織修復(fù)過程中，不容易形成瘢痕，不縫合的傷口組織在增生的過程中，容易形成明顯的傷口斑痕。"

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溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/17收聽(60012)

傷口縫合后不能吃什么

"外傷或進(jìn)行手術(shù)后，如果進(jìn)行縫合，需要適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。主要不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大蒜等。另外不要吃太油膩的食物，不吃魚蝦、海鮮類，還要注意戒煙、戒酒。縫合后多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，例如牛肉、羊肉、奶制品、豆制品，這些食物中含有豐富蛋白質(zhì)，可補(bǔ)充人體所需的必需氨基酸，有助于增強(qiáng)人體免疫力、促進(jìn)傷口愈合。另外還要多吃新鮮蔬菜、水果，多吃富含膳食纖維的食物，有助于患者恢復(fù)。另外要注意休息，避免劇烈活動(dòng)，及時(shí)對傷口換藥，促進(jìn)傷口愈合。"

語音時(shí)長01:25''

李國剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/30收聽(74226)

傷口縫合后的注意事項(xiàng)

傷口縫合后的注意事項(xiàng)：1、清潔傷口時(shí)，患者應(yīng)盡量保持松弛的狀態(tài)，要分散注意力。2、傷口有疼痛的患者，可于清潔傷口前服用止痛藥或者噴灑止痛散。3、傷口有化膿的患者，用兩個(gè)棉球盡量將膿液擠壓干凈。4、傷口有出血的患者，可以在出血處稍微的施加壓力，有利于止血。5、潰爛性傷口有惡臭，表示有壞死的組織，可用自來水高壓沖洗，清潔傷口后，將壞死組織清除。6、當(dāng)傷口漸漸趨向于愈合的時(shí)候，此時(shí)應(yīng)用脂質(zhì)水膠敷料，以防止去除敷料時(shí)妨礙皮膚的愈合。

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焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/12收聽(15342)

傷口縫合方法

傷口縫合的方法一般主要有以下幾種：一、間斷縫合，這是臨床上最常用的縫合方法，術(shù)后即便出現(xiàn)一根絲線的滑脫，仍然有較多的絲線對傷口起到保護(hù)作用。而且切口下面一旦出現(xiàn)了積液或脂肪液化，可以與兩根絲線間進(jìn)行撐開引流，既達(dá)到較好的引流效果，也避免了切口的全層裂開。二、連續(xù)縫合，對于局部張力較小的組織如腹膜、頸部皮膚可采用連續(xù)縫合的方法，連續(xù)縫合速度較快，可避免較多的線頭，引起患者排異反應(yīng)。但是連續(xù)縫合一旦切口出現(xiàn)感染，可造成全層裂開，需要慎重的選擇。三、八字縫合，八字縫合常用于消化道穿孔修補(bǔ)、出血血管的縫扎、腹腔穿刺孔的關(guān)閉，八字縫合簡單牢靠，可起到較好的止血效果。

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2019/09/02收聽(83882)

傷口縫合后不能吃什么

"傷口縫合以后，最好不能吃辛辣的食品、刺激性的食物，像辣椒、榴蓮、辣根等等，也不能飲酒和吸煙，因?yàn)榇碳ば缘氖称啡菀讓?dǎo)致局部血管擴(kuò)張，不利于傷口的愈合，另外也容易刺激疤痕組織增生。而在手術(shù)以后應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白的食品，多吃優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，像牛肉、羊肉。另外也可以補(bǔ)充大豆、黑豆、優(yōu)質(zhì)的植物蛋白也能促進(jìn)傷口的生長以及愈合，還有補(bǔ)充新鮮的維生素類的食物。新鮮的蔬菜和應(yīng)季的水果，尤其是富含水溶性維生素的時(shí)候像菠蘿、橘子、橙子、獼猴桃等等都能夠促進(jìn)傷口的愈合以及恢復(fù)，而對于感染性的傷口在手術(shù)以后，還需要配合抗感染治療，定期進(jìn)行換藥，定期進(jìn)行拆線。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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傷口縫合的忌口

"如果患者因外傷或者手術(shù)需要局部縫線，一定要注意術(shù)后飲食，比如不能吃辛辣、刺激的食物，此類食物會引起傷口發(fā)炎而導(dǎo)致疤痕增生，同時(shí)也不要抽煙、喝酒，因?yàn)檫@些也會刺激局部傷口從而出現(xiàn)疼痛以及發(fā)炎?？啥喑愿缓S生素的食物以及有營養(yǎng)的食物，比如雞湯、魚湯等，這些食物可以給患者提供大量的營養(yǎng)物質(zhì)，有利于傷口愈合。平時(shí)一定要注意傷口換藥，避免感染而引起傷口不愈合的癥狀。"

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汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(27352)

縫合傷口化膿怎么處理

"縫合的傷口化膿應(yīng)根據(jù)化膿的嚴(yán)重程度選擇合適的處理方式。處理傷口同時(shí)進(jìn)行抗感染治療，縫合后化膿傷口的具體處理方法如下，一、首先要檢查傷口，可以適當(dāng)?shù)膶⒖p合線拆除幾根。將傷口充分暴露出來，觀察傷口的大小及有無膿性滲出，在傷口周圍可以進(jìn)行消毒，然后用碘伏消毒傷口中間。二、如果傷口已經(jīng)流膿破潰，可以使用鉗子將傷口擴(kuò)開，將膿液放出。同時(shí)用棉簽沾取少量膿液送細(xì)菌培養(yǎng)，然后用碘伏或者是雙氧水沖洗傷口，并用鹽水棉球清理壞死組織。三、如果清理完傷口內(nèi)的壞死組織，然后放置紗布引流條，最后用無菌紗布覆蓋，一般一天換一次藥。如果患者傷口化膿比較深，表面沒有看到破潰，可以在消毒后進(jìn)行局部膿腫切開引流，放出膿液清除壞死組織，放置引流，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用一些抗生素等藥物。"

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陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/29收聽(43690)

傷口縫合后的注意事項(xiàng)

"傷口縫合后的注意事項(xiàng)：第一、要保持傷口的清潔和衛(wèi)生，避免接觸水，保持干燥，不要磕碰傷口，盡量減少活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致傷口裂開。每天要給傷口消毒、定期換藥，不要用手抓撓傷口會引起感染。第二、注意飲食，在傷口縫合后兩周內(nèi)避免食用辛辣、刺激的食物，戒煙、濃茶、濃咖啡等，要營養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物促進(jìn)傷口的恢復(fù)。第三、如果是釘子、鐵絲等引起的外傷容易感染破傷風(fēng)，在受傷后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗或者破傷風(fēng)免疫球蛋白，以免引起嚴(yán)重的后果。第四、如果傷口出現(xiàn)滲血或縫線裂開等情形，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。傷口出現(xiàn)紅腫、熱痛等有膿液滲出，表示患者出現(xiàn)了感染，可能還會引起全身癥狀，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，并且及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。"

語音時(shí)長02:04''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/02收聽(81448)

傷口縫合后能吃什么

"傷口縫合以后盡量以清淡飲食為主，需要多吃蔬菜、水果以及蛋白質(zhì)食物，比如青菜、白菜、青椒、胡蘿卜、蘋果、香蕉等。這些食物富含有維生素、微量元素，對于傷口愈合有一定的輔助作用。還需要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，比如雞蛋、豆腐、牛奶、瘦肉等，蛋白質(zhì)是傷口愈合的基本條件，補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于促進(jìn)傷口愈合，平時(shí)可以適量的喝一些小米粥。平時(shí)盡量少吃油脂、油炸、油膩的食物，比如肥肉，不能吃辛辣、刺激的食物，比如辣椒，容易影響到傷口的愈合。還需要保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意做好傷口的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常換藥，不要弄濕弄臟傷口，避免引起感染。"

語音時(shí)長01:10''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2020/12/24收聽(79068)

一般傷口縫合的話多久長好

"傷口縫合后，其愈合時(shí)間從五天到1-2周不等，有時(shí)時(shí)間還會再長一些，取決于傷口的類型、患者的身體狀況，還有是否能夠規(guī)律的治療。如果為頭面部的傷口，局部沒有明顯的感染，一般在縫合后的五天就可以進(jìn)行拆線，局部愈合的也會比較好。如果是四肢及關(guān)節(jié)處的傷口，一般需要10-14天才能夠愈合的相對好，才能夠進(jìn)行拆線。如果局部有明顯的紅腫、疼痛，這時(shí)常常考慮是有感染，愈合的時(shí)間就會慢一些。如果患者有糖尿病，并且血糖控制的不理想，也會延長愈合的時(shí)間。如果患者營養(yǎng)狀況較差，局部愈合起來也會比較慢。所以具體的愈合時(shí)間，需要完善相關(guān)檢查后，向主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"

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陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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常旭│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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傷口縫合的方法

傷口縫合，常見的縫合方式主要有以下五種：單純縫合法、內(nèi)翻縫合法、外翻縫合法，以及減張縫合法和皮內(nèi)縫合法。單純縫合，又包括間斷縫合和連續(xù)縫合，以及連續(xù)鎖邊縫合、八字縫合、貫穿縫合法。內(nèi)翻縫合又包括間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合法、間斷水平褥式內(nèi)翻縫合、連續(xù)水平褥式漿肌層內(nèi)翻縫合，以及連續(xù)全層水平褥式內(nèi)翻縫合。包括常用的荷包縫合法和半荷包縫合法。外翻縫合法，主要包括間斷垂直褥式外翻縫合法，以及間斷水平垂直褥式外翻縫合法，還有連續(xù)水平褥式外翻縫合法。減張縫合適用于傷口張力比較大，皮內(nèi)縫合適合法適用于對美容要求比較高。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，還有一些閉合創(chuàng)口的方法，比如應(yīng)用吻合器、閉合器以及醫(yī)用膠、縫合拉鏈等。這些都是臨床在縫合方面，應(yīng)用比較廣泛的方法。

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崔磊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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縫合傷口化膿怎么處理

"傷口化膿以后需要將表面縫線清除，可以全部清除，也可以清除部分的縫線，要根據(jù)傷口的情況而定。清除以后，將內(nèi)部的滲液或者膿液完全引流到外面，傷口內(nèi)部用雙氧水以及生理鹽水消毒，再用碘伏消毒兩遍，然后清除內(nèi)部的部分壞死組織，一次不可能完全清除干凈。然后用碘伏紗條或者依沙吖啶紗條填塞傷口，要繼續(xù)通暢引流。繼續(xù)到門診進(jìn)行換藥，下次換藥的時(shí)候，如果再發(fā)現(xiàn)有部分壞死組織，還需要將壞死組織清理干凈。等到傷口內(nèi)部有新鮮的肉芽組織生成的時(shí)候，可以將傷口拉攏，然后傷口自行愈合，也可以將傷口重新縫合。"

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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什么情況下要縫合傷口

"當(dāng)有開放性損傷傷口時(shí)，縫針的目的是為了減少傷口在愈合過程中的張力。因?yàn)檩^小的張力有利于傷口愈合，對于減小瘢痕、恢復(fù)組織功能十分有利。如果在受傷之后傷口自然狀態(tài)下不能很好的完全對合，不管有無嚴(yán)重出血或神經(jīng)、血管損傷，都需要進(jìn)行縫合手術(shù)，縫合之后傷口可以較齊對正，有利于縮短愈合時(shí)間。尤其對于手等活動(dòng)較多的部位，能明顯改善其恢復(fù)后的局部功能。如果傷口出現(xiàn)血管、神經(jīng)或肌腱損傷，手術(shù)縫合必不可少。因?yàn)榧‰旎蛏窠?jīng)損傷，如果不進(jìn)行修復(fù)，其功能將會永久喪失。而對于血管的處理，如果局部血液循環(huán)較豐富，單純的部分血管損傷，不會影響傷口功能。因此是否需要傷口進(jìn)行縫合，還要根據(jù)傷口的嚴(yán)重程度，是否有神經(jīng)、肌腱、血管等損傷來進(jìn)行綜合判斷。"

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