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    角膜穿通傷有多嚴重

    2023-09-15 08:42播放 :

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    角膜是眼球的重要組成部分,俗稱為黑眼珠,是外界光線進入眼睛通路上的重要透鏡。角膜穿通傷從輕到重有各種表現(xiàn),嚴重時可導致失明,輕微時經(jīng)眼科醫(yī)生治療可完全康復,具體取決于傷口位置、大小以及是否引起眼球內(nèi)容物脫出,常見如下:

    1、若患者角膜穿通傷傷口在角膜周邊,非瞳孔區(qū)部位,且傷口較小,及時就診,無感染,則經(jīng)過眼科醫(yī)生縫合處理可完全痊愈康復,術(shù)后視力可達到完全正常;

    2、角膜穿通傷在瞳孔區(qū),術(shù)后不可避免會留下一定瘢痕,從而嚴重影響視力,也可通過做穿透角膜移植、局部穿透角膜移植等來幫助恢復大部分視力;

    3、如果角膜穿通傷傷口非常大,引起眼內(nèi)組織,如虹膜、晶體、玻璃體,甚至視網(wǎng)膜脫出,眼球內(nèi)部內(nèi)容物大部分流失,必然會對視功能造成致命創(chuàng)傷,術(shù)后視力恢復也會不好,嚴重者甚至失明。

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    "角膜穿通傷比較常見,可以分為單純性的角膜穿通傷和復雜性的角膜穿通傷。單純性角膜穿通傷角膜傷口較小,而且規(guī)則,常自行閉合,沒有虹膜嵌頓。而復雜性的角膜穿通傷,傷口比較大,不規(guī)則,常有虹膜脫出及嵌頓,前房變淺,可伴有晶狀體的破裂以及白內(nèi)障或者是眼后段損傷,有明顯的眼痛,流淚及視力下降。治療:傷后應(yīng)該立即包扎傷眼,送眼科急診處理。治療原則是初期縫合傷口,恢復眼球的完整性,防治感染等并發(fā)癥,必要時行二期手術(shù)。傷口的處理,單純性的角膜傷口前房存在,可不縫合角膜傷口,而包扎傷眼>3mm以上,則需要在顯微鏡底下進行嚴密的縫合,恢復前房。而復雜性的角膜傷口有虹膜嵌頓,用抗生素溶液進行沖洗,還納眼內(nèi),不能還納時。比如嚴重的破壞、缺血,傷后超過24小時可給予剪除,仔細縫合角膜傷口。對于復雜的病例多采用兩部手術(shù),即初期縫合傷口,恢復前房,控制感染,在1-2周之內(nèi)再進行內(nèi)眼手術(shù)或者是玻璃體手術(shù),處理外傷性白內(nèi)障、玻璃體積血、異物或者視網(wǎng)膜脫離等。治療外傷后炎癥和防治感染,常規(guī)注射抗破傷風血清,全身應(yīng)用抗生素和糖皮激素,抗生素滴眼劑需要頻繁點眼,并使用散瞳藥物。"

    語音時長02:25''

    李琳琳日照市人民醫(yī)院

    2018/06/01收聽(87288)

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