中南大學湘雅二醫(yī)院
眼科
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角膜是眼球的重要組成部分,俗稱為黑眼珠,是外界光線進入眼睛通路上的重要透鏡。角膜穿通傷從輕到重有各種表現(xiàn),嚴重時可導致失明,輕微時經(jīng)眼科醫(yī)生治療可完全康復,具體取決于傷口位置、大小以及是否引起眼球內(nèi)容物脫出,常見如下:
1、若患者角膜穿通傷傷口在角膜周邊,非瞳孔區(qū)部位,且傷口較小,及時就診,無感染,則經(jīng)過眼科醫(yī)生縫合處理可完全痊愈康復,術(shù)后視力可達到完全正常;
2、角膜穿通傷在瞳孔區(qū),術(shù)后不可避免會留下一定瘢痕,從而嚴重影響視力,也可通過做穿透角膜移植、局部穿透角膜移植等來幫助恢復大部分視力;
3、如果角膜穿通傷傷口非常大,引起眼內(nèi)組織,如虹膜、晶體、玻璃體,甚至視網(wǎng)膜脫出,眼球內(nèi)部內(nèi)容物大部分流失,必然會對視功能造成致命創(chuàng)傷,術(shù)后視力恢復也會不好,嚴重者甚至失明。
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"角膜穿通傷首先要急診行清創(chuàng)縫合術(shù),角膜穿通傷屬于眼科的急癥。如果患者眼部受傷造成了穿通傷,一定記住千萬不要用力按壓眼球,避免將眼內(nèi)容物擠出眼外,要在最短時間內(nèi)到醫(yī)院就診。在醫(yī)院做必要的眼部檢查,比如眼部CT、眼部B超,對眼部傷情做大致評估后,要急診行角膜穿通傷的清創(chuàng)縫合術(shù)。術(shù)后要積極的消炎抗感染治療,避免眼內(nèi)感染。接下來要觀察眼部傷口的修復情況,擇期行二次、三次手術(shù)來修復穿通傷造成眼部其他部位的損傷。角膜穿通傷可以造成不同程度的視力下降,嚴重時合并感染可能需要行眼球摘除術(shù)。因此,角膜穿通傷的急診處理非常重要,要及時有效,才能避免眼睛外傷造成不可逆的嚴重損害。"
栗改云│山西省眼科醫(yī)院
2020/11/23收聽(35024)
角膜穿通傷有后遺癥,即形成角膜白斑、白內(nèi)障,少見的會形成青光眼、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、玻璃體... 張曉輝│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/11播放(95460)
角膜穿通傷有后遺癥,即形成角膜白斑、白內(nèi)障,少見的會形成青光眼、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、玻璃體...
張曉輝│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/11播放(95460)
角膜穿通傷屬于非常嚴重的眼部外傷,會造成視力非常明顯的下降,如果繼發(fā)感染導致眼內(nèi)炎,帶來的影響會更大,這種疾病是可以恢復的。出現(xiàn)了這種情況以后,先要盡快到醫(yī)院就診,行清創(chuàng)縫合手術(shù),如果存在眼內(nèi)異物,也需要及早手術(shù)取出,避免感染的發(fā)生,清創(chuàng)縫合結(jié)束以后,要給予眼睛的抗感染治療,避免出現(xiàn)眼內(nèi)炎這些并發(fā)癥。手術(shù)以后視力的恢復,主要取決于角膜穿通傷的嚴重程度,如果角膜穿通傷位于光學中央?yún)^(qū),一定會造成視力明顯的下降。對于這種情況,可以通過后期角膜移植術(shù)改善視力,所以具體的病情要根據(jù)檢查的情況,決定治療方案。
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/13收聽(10610)
生活中會遇到很多意外,如各種異物、玻璃碎片等會導致眼球穿通傷。眼球穿通傷最常見的部位是角膜,治... 周清華│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/03/18播放(93188)
生活中會遇到很多意外,如各種異物、玻璃碎片等會導致眼球穿通傷。眼球穿通傷最常見的部位是角膜,治...
周清華│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/03/18播放(93188)
角膜穿透傷是否可以恢復,主要根據(jù)傷口的輕重程度,或者眼球內(nèi)容物是否溢出進行判斷。眼球內(nèi)容物溢出... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/06/17播放(64800)
角膜穿透傷是否可以恢復,主要根據(jù)傷口的輕重程度,或者眼球內(nèi)容物是否溢出進行判斷。眼球內(nèi)容物溢出...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/06/17播放(64800)
角膜穿通傷恢復情況與損傷嚴重程度有關(guān),如果角膜穿通傷口較小且規(guī)則,無眼球內(nèi)容物脫出,可自行閉合... 文雯│長沙市第三醫(yī)院 2023/08/12播放(74558)
角膜穿通傷恢復情況與損傷嚴重程度有關(guān),如果角膜穿通傷口較小且規(guī)則,無眼球內(nèi)容物脫出,可自行閉合...
文雯│長沙市第三醫(yī)院
2023/08/12播放(74558)
角膜穿通傷后眼球是否會變形,取決于角膜受傷后是否出現(xiàn)眼球內(nèi)容物的大部分流失,具體如下:...
角膜穿通傷后眼球是否會變形,取決于角膜受傷后是否出現(xiàn)眼球內(nèi)容物的大部分流失,具體如下:
2023/08/31播放(54508)
"角膜穿通傷比較常見,可以分為單純性的角膜穿通傷和復雜性的角膜穿通傷。單純性角膜穿通傷角膜傷口較小,而且規(guī)則,常自行閉合,沒有虹膜嵌頓。而復雜性的角膜穿通傷,傷口比較大,不規(guī)則,常有虹膜脫出及嵌頓,前房變淺,可伴有晶狀體的破裂以及白內(nèi)障或者是眼后段損傷,有明顯的眼痛,流淚及視力下降。治療:傷后應(yīng)該立即包扎傷眼,送眼科急診處理。治療原則是初期縫合傷口,恢復眼球的完整性,防治感染等并發(fā)癥,必要時行二期手術(shù)。傷口的處理,單純性的角膜傷口前房存在,可不縫合角膜傷口,而包扎傷眼>3mm以上,則需要在顯微鏡底下進行嚴密的縫合,恢復前房。而復雜性的角膜傷口有虹膜嵌頓,用抗生素溶液進行沖洗,還納眼內(nèi),不能還納時。比如嚴重的破壞、缺血,傷后超過24小時可給予剪除,仔細縫合角膜傷口。對于復雜的病例多采用兩部手術(shù),即初期縫合傷口,恢復前房,控制感染,在1-2周之內(nèi)再進行內(nèi)眼手術(shù)或者是玻璃體手術(shù),處理外傷性白內(nèi)障、玻璃體積血、異物或者視網(wǎng)膜脫離等。治療外傷后炎癥和防治感染,常規(guī)注射抗破傷風血清,全身應(yīng)用抗生素和糖皮激素,抗生素滴眼劑需要頻繁點眼,并使用散瞳藥物。"
李琳琳│日照市人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(87288)
眼球穿通傷是指由于銳器導致的眼球壁全程的破裂,使得眼內(nèi)容物與外界環(huán)境溝通,可伴有眼內(nèi)容物的脫出... 黎穎莉│南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 2023/07/19播放(95620)
眼球穿通傷是指由于銳器導致的眼球壁全程的破裂,使得眼內(nèi)容物與外界環(huán)境溝通,可伴有眼內(nèi)容物的脫出...
黎穎莉│南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
2023/07/19播放(95620)
眼球穿通傷為眼科較嚴重的急癥疾病,可引起失明等嚴重后果,必須及時前往就近醫(yī)院進行處理。眼球穿通... 龍心光│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/21播放(97398)
眼球穿通傷為眼科較嚴重的急癥疾病,可引起失明等嚴重后果,必須及時前往就近醫(yī)院進行處理。眼球穿通...
龍心光│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/21播放(97398)
"角膜裂傷是眼球眼表損傷的一種,它是由于各種外傷導致這個角膜破損,裂傷如果沒有達到全層,是屬于板層裂傷,屬于眼表的損傷。像板層裂傷,往往角膜層間會摻雜著這些異物,對于角膜裂傷的處理,要清理層間的異物,避免異物存留,這樣減少感染的幾率。對于角膜裂傷,如果<3mm,可以考慮使用角膜繃帶鏡壓迫,這樣它可能自行愈合,如果裂傷>3mm,就要考慮進行清創(chuàng)縫合,清創(chuàng)縫合的原則,靠近瞳孔區(qū)盡量要少縫針,如果角膜裂傷已經(jīng)穿過后彈力層和內(nèi)皮層到達眼內(nèi),就要考慮這時眼內(nèi)有沒有炎癥,有沒有感染,在縫合角膜裂傷同時要使用抗生素進行局部靜滴,以消炎,預(yù)防這種眼內(nèi)炎的發(fā)生。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(81510)
人的眼睛屬于球形體,球外壁為纖維結(jié)締組織結(jié)構(gòu),眼球頂端前部分如半球般的透明體,稱做角膜。角膜延... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/10/17播放(91048)
人的眼睛屬于球形體,球外壁為纖維結(jié)締組織結(jié)構(gòu),眼球頂端前部分如半球般的透明體,稱做角膜。角膜延...
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/10/17播放(91048)
角膜即肉眼看到的黑眼珠,角膜外面白色部位稱為鞏膜,都是由纖維膜組成。角膜纖維是透明狀,共有5層... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/01/27播放(58630)
角膜即肉眼看到的黑眼珠,角膜外面白色部位稱為鞏膜,都是由纖維膜組成。角膜纖維是透明狀,共有5層...
2023/01/27播放(58630)
"角膜是眼球重要的組成部分,通俗的講就是黑眼球的位置。角膜的作用非常大,首先可以維持眼睛外形的完整性。其次角膜組織屬于屈光介質(zhì)的一部分,所以對于形成清晰的物象可以發(fā)揮比較大的作用。再次角膜組織本身也透明,所以可以讓眼睛看得很清楚,相當于照相機的鏡頭位置。如果出現(xiàn)各種角膜的疾病,比如角膜炎癥、角膜的瘢痕,就會影響角膜的透明度,從而影響視力。所以如果眼睛一旦出現(xiàn)角膜病變,一定要及早到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查,明確病因以后積極的治療,只有這樣才能夠避免對角膜組織造成的損害。"
2019/05/09收聽(42010)
"角膜俗稱黑眼珠,就在眼球的正前方,是眼球壁外層纖維膜的組成部分,是眼球的外膜,占前1\/6。角膜是完全透明的,角膜的前后曲率不完全相同,而且角膜厚度各部位也不同,中央部最薄周邊部較厚,角膜神經(jīng)感覺很敏感。因為這些生理特性,角膜不僅有保證眼球的完整性的作用,同時也起到防御外來物體侵入,保護眼球的作用。另外還與眼球的內(nèi)容物,構(gòu)成了眼睛的屈光系統(tǒng),所以如果角膜出現(xiàn)病變,尤其是中央?yún)^(qū)域的疾病,通常會影響到視力狀況。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(63534)
角膜是指位于眼球壁前部的外層的一層圓形透明膜,厚約500μm左右,組成部分主要是結(jié)締組織,里面沒有血管。它的主要營養(yǎng)來源是角膜緣的血管及房水的供給,角膜上面有豐富的感覺神經(jīng)末梢,在出現(xiàn)發(fā)炎或者是外界損傷刺激時,會出現(xiàn)疼痛和流淚的癥狀。角膜表面呈球面彎曲,所以有折光的作用。如果角膜的曲度不均勻,會引起遮光異常的現(xiàn)象,表現(xiàn)為散光。角膜對人體來說是非常重要的組織,一旦角膜出現(xiàn)了問題,很容易導致視力的障礙,嚴重的還有可能會導致失眠的癥狀,所以要注意保護眼角膜。
王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(72548)
角膜位于眼球的最前端,約占眼外層纖維膜的1/6,透明、無血管、有彈性,具有較大的屈光度,表面被淚膜覆蓋。角膜呈圓形,由于結(jié)膜和鞏膜覆蓋的不對稱,從前面看呈卵圓形,但從后面看仍為正圓形。角膜周圍是角膜緣,它與鞏膜相連就像表殼鑲嵌于表盤上。3歲以上兒童角膜直徑已接近于成人,成年男性平均角膜橫徑約為11-12mm,縱徑約為10-11mm,女性較男性略小,如直徑小于10mm稱為病理性小角膜,大于13mm稱為病理性大角膜。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/12收聽(34992)
角膜云翳和角膜白斑都是角膜潰瘍愈合以后形成的角膜瘢痕組織,角膜潰瘍是角膜組織在細菌等病原微生物作用下發(fā)生變性、壞死、脫落而形成,二者的不同在于厚薄不同,對視力的影響不同。角膜云翳薄如云霧狀。透過云翳能夠看清后面的虹膜紋理,而角膜白斑厚且呈瓷白色,透過白斑不能看見虹膜紋理。二者對視力的影響與病變所在的部位及范圍有關(guān),病變越靠近瞳孔區(qū),則范圍越大,對視力的影響越明顯,范圍大的角膜白斑,可以通過角膜移植手術(shù)增強視力。
陳國玲│山東大學第二醫(yī)院
2020/03/16收聽(13868)
角膜曲率有一定范圍,最平的角膜大概在38... 邸悅│上海市兒童醫(yī)院 2023/10/25播放(41746)
角膜曲率有一定范圍,最平的角膜大概在38...
邸悅│上海市兒童醫(yī)院
2023/10/25播放(41746)
"正常的角膜一般分為五層,包括上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層以及內(nèi)皮層,而角膜內(nèi)皮層往往是不可再生的,并且隨著年齡的增長,內(nèi)皮細胞也在逐漸減少,一旦損傷內(nèi)皮之后,非常容易出現(xiàn)角膜內(nèi)皮功能失代償,大皰性角膜病變,同時非常容易進行角膜內(nèi)皮移植,所以內(nèi)皮細胞一定要保護好。而上皮層也非常容易發(fā)生損傷,但是上皮容易再生,如果損傷范圍不是很大,可能一晚上的時間就能夠長好。而占角膜90%成份的是基質(zhì)層,基質(zhì)層的損傷也是不能再生的,但是如果損傷比較大,損傷比較深就非常容易發(fā)生瘢痕。所以平常的時候一定要保護好角膜,正常角膜中央的厚度只有500μm,角膜是非常薄的。"
韓莎莎│東營市人民醫(yī)院
2019/04/01收聽(13588)
北京協(xié)和醫(yī)院 李瑩
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北京友誼醫(yī)院 黃映湘
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浙醫(yī)二院 韓偉
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