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    胃食管反流不做胃鏡可以確診嗎

    2023-10-12 07:42播放 :

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    對(duì)于懷疑胃食管反流病但又不想進(jìn)行胃鏡檢查的患者,可以先采用PPI藥物試驗(yàn)的方法進(jìn)行治療。所謂PPI藥物試驗(yàn)指使用常規(guī)劑量的PPI,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等抑酸藥物,如果用藥3-7天患者的癥狀能得到緩解,可初步考慮為胃食管反流。

    如果患者停藥后癥狀又反復(fù),此時(shí)再進(jìn)行PPI治療,癥狀又得到緩解,即存在PPI相關(guān)藥物開關(guān)現(xiàn)象,診斷為胃食管反流的可能性更大。但有極少部分患者屬于PPI難治性胃食管反流,此時(shí)PPI藥物試驗(yàn)治療并沒(méi)有效果,無(wú)法完全排除胃食管反流。

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    "出現(xiàn)了胃痛,最好是做胃鏡檢查來(lái)明確其原因。胃痛的原因有很多,最常見(jiàn)的是胃部的炎癥性病變,比如淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎,胃部的潰瘍性病變,比如胃潰瘍,胃部的腫瘤性病變,比如胃癌、胃淋巴瘤、胃間質(zhì)瘤等等。所以出現(xiàn)了胃痛,為了明確診斷可以通過(guò)胃鏡檢查,胃鏡可以直觀的觀察胃部黏膜的病變情況,必要時(shí)可以對(duì)病灶取組織病理活檢,通過(guò)病理切片的方式進(jìn)一步判斷病灶的具體性質(zhì)、程度等等。經(jīng)過(guò)胃鏡檢查之后,明確了胃痛的具體原因,可以有的放矢的對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行治療。如果是炎癥和潰瘍性病變,可以通過(guò)抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的方法進(jìn)行治療。如果是腫瘤性病變,可以采取相應(yīng)的藥物,以及外科手術(shù)的治療方式來(lái)緩解病情。如果反復(fù)發(fā)生胃痛,而不及時(shí)的行胃鏡檢查,容易遺漏一些惡性疾病,對(duì)診斷或者延誤診斷,造成誤診、漏診導(dǎo)致病情加重。所以,出現(xiàn)了胃痛,尤其是反復(fù)治療無(wú)效或者病情比較嚴(yán)重,最好是及時(shí)行胃鏡檢查來(lái)明確其具體的原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    周中銀武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/11/05收聽(45186)

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