首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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甘精胰島素對于餐后血糖的作用，稱之為水漲船高、水落船低，而且臨床上一般將甘精胰島素應用于控制空腹血糖。
血糖一日之計在于晨，如果早晨的血糖控制得好，則餐后血糖也會相應地沒有那么高，因此控制好空腹血糖后，對于餐后血糖也有一定的作用。因為全天24h都有基礎血糖和餐后血糖兩個部分，如果基礎血糖穩(wěn)定，餐后的血糖波動范圍會減少，如果基礎血糖相對比較差，則餐后血糖會升高得更多。
所以甘精胰島素對于餐后血糖具有一定的作用，但是不是主要作用，主要還是對空腹血糖和基礎血糖的效果更為明顯。
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重組甘精胰島素和甘精胰島素都是甘精胰島素，所謂的甘精胰島素是胰島素的類似物，通過改變氨基酸的尾... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2024/01/17播放(48730)
重組甘精胰島素和甘精胰島素都是甘精胰島素，所謂的甘精胰島素是胰島素的類似物，通過改變氨基酸的尾...
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024/01/17播放(48730)
甘精胰島素作為基礎胰島素，是臨床上比較常用的胰島素，主要起到基礎血糖的控制作用。... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(40925)
甘精胰島素作為基礎胰島素，是臨床上比較常用的胰島素，主要起到基礎血糖的控制作用。
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2023/03/23播放(40925)
"餐后血糖>10mmol\/L就可以注射胰島素來降糖。是否應用胰島素降糖不能只看血糖的數(shù)值，要綜合胰島功能情況、肝腎功能情況、心臟狀態(tài)、并發(fā)癥的嚴重程度等多方面因素來判斷。如果是1型糖尿病或者胰島功能較差的2型糖尿病患者，胰島素分泌絕對不足，這時無論血糖情況如何都要選擇胰島素進行降糖，最好是選擇三餐前短效或速效胰島素，睡前長效胰島素或長效胰島素類似物，每日4次胰島素皮下注射，可以使血糖控制比較穩(wěn)定。如果是肥胖的2型糖尿病患者存在胰島素抵抗，則在肝腎功能、胃腸功能正常的情況下，可以選擇雙胍類的降糖藥物，或者胰島素聯(lián)合雙胍類降糖藥物來治療，可以增加胰島素的敏感性。所以選擇哪種降糖方案要根據(jù)患者的具體情況來綜合性考慮。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/04/03收聽(65650)
"胰島素種類繁多，依據(jù)作用時間不同，可以分為短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素，以及速效胰島素類似物和長效胰島素類似物等。甘精胰島素屬于長效胰島素，起效慢、無明顯峰值、持續(xù)時間長，可以維持24小時，所以甘精胰島素可以固定在一天中任意時間皮下注射，能夠提供基礎胰島素，主要用來控制空腹血糖。在使用甘精胰島素時，必須在三餐前加用口服降糖藥物，或者三餐前速效胰島素來控制三餐后血糖，以達到空腹和餐后血糖的有效控制，促進糖化血紅蛋白的達標。在使用甘精胰島素時，應當小劑量起始，依據(jù)血糖情況逐步增加劑量，避免發(fā)生嚴重低血糖，或者低血糖反應性高血糖。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/03收聽(23018)
"甘精胰島素注射1次\/日，甘精胰島素是長效胰島素，藥效可以達到24小時，所以注射1次\/日就可以。注射甘精胰島素不受進食時間的影響，甘精胰島素可以在全天任意時間來進行注射。但是要注意注射的時間是相對固定的，比如定下來是早上8點鐘注射，在每天早上的8點左右就要注射甘精胰島素，時間誤差不應該超過1個小時。如果在一段時間之內(nèi)有納差、嘔吐、腹瀉的情況，就要根據(jù)血糖監(jiān)測的情況，酌情停用或者減量使用甘精胰島素，以避免低血糖的發(fā)生。"
徐冬冬│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2020/04/02收聽(39526)
"甘精胰島素具體的劑量，是根據(jù)糖尿病患者血糖應該達到的相應目標，來決定使用多少。甘精胰島素也是超長效胰島素，也是基礎胰島素，把人的胰島素結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，因此甘精胰島素作用的時間更長。注射以后沒有血里面的高峰，在血里面濃度非常穩(wěn)定，使用甘精胰島素主要是幫助提供基礎胰島素的補充，有利于控制空腹血糖。甘精胰島素所使用的劑量，主要是希望空腹血糖達到一個什么樣的控制標準，對于年輕的、病程相對比較短的糖尿病患者，沒有心腦血管的疾病，以及低血糖的風險相對比較小，要求空腹血糖控制在6-7mmol\/L左右，餐后血糖7-8mmol\/L，糖化血糖水平應該在6.5mmol\/L左右。如果糖化血紅蛋白是對于老年人，應該控制在8mmol\/L左右，因為老年人可能合并心腦血管疾病，而且出現(xiàn)所謂低血糖的風險增加。血糖控制的應該寬泛，除了糖化的要求，空腹血糖可能控制在8mmol\/L左右，餐后血糖控制在10mmol\/L左右。甘精胰島素就要根據(jù)現(xiàn)在血糖的水平，以及要求的目標值來設定。往往使用的劑量按千克體重算，每千克體重選取0.2-0.3U，往往甘精胰島素達到血糖控制比較滿意的狀態(tài)，甘精胰島素充分的劑量，達到每千克體重0.4U。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/08收聽(18782)
甘精胰島素的使用方法主要有以下幾種：1、如患者空腹血糖較高，餐后和空腹差距不大，... 殷璐│鄭州人民醫(yī)院 2023/03/10播放(88188)
甘精胰島素的使用方法主要有以下幾種：
1、如患者空腹血糖較高，餐后和空腹差距不大，...
殷璐│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/10播放(88188)
甘精胰島素與其他的胰島素，正常使用沒有太大的副作用，但如果大量進行胰島素的注射，一個是容易導致... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/27播放(46871)
甘精胰島素與其他的胰島素，正常使用沒有太大的副作用，但如果大量進行胰島素的注射，一個是容易導致...
2023/03/27播放(46871)
甘精胰島素，個人認為晚上睡前這個時間段去注射，是最好的一個時間段。因為晚上睡前只要血糖不是太低... 孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院 2024/04/29播放(32893)
甘精胰島素，個人認為晚上睡前這個時間段去注射，是最好的一個時間段。因為晚上睡前只要血糖不是太低...
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2024/04/29播放(32893)
甘精胰島素不是只有晚上可以打，白天也可以打。建議患者在晚上打的原因和吃飯沒有關(guān)系，只是晚上打可... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/14播放(25017)
甘精胰島素不是只有晚上可以打，白天也可以打。建議患者在晚上打的原因和吃飯沒有關(guān)系，只是晚上打可...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/14播放(25017)
"甘精胰島素注射液是把胰島素的結(jié)構(gòu)進行改變以后，使得甘精胰島素注射以后作用的時間更長，注射以后在血液中濃度非常穩(wěn)定，主要是幫助人補充基礎胰島素，更好的降低空腹血糖?？崭寡沁_標以后間接會影響餐后血糖的控制，這樣就能夠全面的控制空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血紅蛋白。甘精胰島素由于作用時間比較長，降空腹血糖為主，注射的時間一般在睡覺前，另外只能皮下注射，嚴禁通過靜脈或胰島素泵注入，因為可能會帶來低血糖。同時，甘精胰島素不僅可以幫助降空腹血糖，如果餐后血糖仍然控制不滿意，其他的包括口服降糖藥和其他種類胰島素，都能聯(lián)合使用，幫助糖尿病患者共同的降低血糖。"
2020/05/18收聽(42998)
"甘精胰島素也是基礎胰島素的一種，它通過把人體的胰島素結(jié)構(gòu)進行相應的變化，作用時間非常長，可以長到24h。在血液里面注射以后，它的濃度非常穩(wěn)定，沒有明顯的注射高峰，由于它注射時間非常長，帶來基礎胰島素的補充，注射以后幫助我們降低空腹血糖，且低血糖風險相對比較小，帶來空腹血糖的改善，因此，最佳的注射時間是建議睡覺前打。另外，如果經(jīng)過甘精胰島素注射后空腹血糖達標，表現(xiàn)的是餐后血糖增高，像早餐后、中餐后血糖增高，同時糖化血紅蛋白不是特別高，也可以選另一個甘精胰島素注射的時間點，可以靈活的調(diào)整為早餐時注射，這樣既可以保證空腹血糖達標，同時又兼顧到餐后血糖的控制。"
2020/05/07收聽(43804)
"甘精胰島素是用來治療糖尿病胰島素當中超長效的胰島素類似物，甘精胰島素的作用時間非常長一般持續(xù)可以超過24小時。因此，一天注射一次就可以。在血里面注射以后沒有明顯的峰值，濃度非常平緩，很少引起低血糖。甘精胰島素一般注射的時間通常是安排在睡覺前，或者醫(yī)生可能會指導調(diào)整為在早晨注射，甘精胰島素由于作用時間非常長，可以控制空腹血糖，也就是晚上打完以后作用會持續(xù)到第二天早晨，空腹血糖能夠使用胰島素以后恢復正常，同時也可以兼顧到下一頓的餐前血糖。一般來講，糖尿病患者如果病程比較長，用口服藥不能完全解決問題，可能就需要起始胰島素，而甘精胰島素作為一種超長效的胰島素，可以和口服藥聯(lián)合使用，而且是一種剛開始起始打胰島素的比較好的選擇。甘精胰島素目前在醫(yī)保承擔范圍里面，是一個非常優(yōu)秀的藥物。但是一定要在醫(yī)生的指導下，具體掌握調(diào)整劑量，安全地使用，防止低血糖。"
2020/04/10收聽(45928)
"地特胰島素和甘精胰島素的區(qū)別有多樣，一方面生產(chǎn)的廠家和價錢有一定的差異，另一方面都是屬于醫(yī)保報銷的品種，但是報銷的比例可能不同。另外，甘精胰島素注射了以后在體內(nèi)沒有明顯的峰值，更加的平穩(wěn)，而地特胰島素作用時間相對短，甘精胰島素降低空腹的效果要明顯的好于地特胰島素，同時甘精胰島素的低血糖風險更小。地特胰島素和甘精胰島素都屬于基礎胰島素，超長效，幫助更好的降低空腹血糖。注射時間往往都在睡覺之前，如果空腹血糖控制比較滿意，餐后血糖高，這兩種胰島素都可以調(diào)整為早餐前注射，既能保證空腹血糖平穩(wěn)，對餐后兩小時血糖也有良好的影響。"
2020/07/03收聽(26300)
"地特胰島素和甘精胰島素在分子結(jié)構(gòu)上差不多，都屬于長效胰島素，或者稱為基礎胰島素。每天早餐前或者晚上睡覺前注射一次，達到二十四小時平穩(wěn)降血糖的作用，而且不容易出現(xiàn)低血糖，在臨床上應用比較多。甘精胰島素和地特胰島素來源于不同的廠家，但是這兩個藥物在價格上，或在臨床作用上都基本相似，沒有太多的區(qū)別。不論是地特胰島素，還是甘精胰島素都是用于Ⅰ型糖尿病患者，比如Ⅰ型糖尿病患者，應用基礎胰島素加三餐前短效胰島素。也可以用于Ⅱ型糖尿病患者，Ⅱ型糖尿病患者睡前加一次基礎胰島素，餐前可以口服降糖藥物，能達到比較好的血糖水平。選擇長效胰島素主要是用來降低空腹或者餐前血糖，患者要根據(jù)低血糖特點選擇合適的降糖治療方案。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/07/08收聽(98034)
"甘精胰島素有胰島素筆芯和預填充兩種規(guī)格，甘精胰島素筆芯價格在170元左右，甘精胰島素預填充價格在200元左右，不同的醫(yī)院價格略有差別。來得時也就是甘精胰島素注射液，是一種長效胰島素類似物，每日1次，可以在1天中任意時間皮下注射，用來提供基礎胰島素，主要用于控制空腹血糖。甘精胰島素持續(xù)時間長，能夠維持24小時，無明顯作用峰值，所以低血糖發(fā)生率低，能夠有效控制空腹血糖，改善黎明現(xiàn)象。但是在使用甘精胰島素時需要聯(lián)合口服降糖藥物，或者三餐前速效胰島素，以有效控制空腹和餐后血糖，促進糖化血紅蛋白的達標。"
2019/11/29收聽(10168)
甘精胰島素是長效胰島素，所以和飯沒有關(guān)系，飯前打、飯后打都可以，因為它可以提高基礎胰島素，屬于... 苗莉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/23播放(33421)
甘精胰島素是長效胰島素，所以和飯沒有關(guān)系，飯前打、飯后打都可以，因為它可以提高基礎胰島素，屬于...
苗莉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/23播放(33421)
"重組甘精胰島素是長效胰島素的一種，是通過重組的DNA技術(shù)生產(chǎn)的長效胰島素類似物，結(jié)構(gòu)是甘精胰島素，主要特點是胰島素在皮下的吸收緩慢，主要用于模擬人體基礎狀態(tài)的胰島素分泌，正常的用法是一天注射一次，一般1.5-2小時起效，4-6小時達到穩(wěn)定的血藥濃度，可以持續(xù)24小時沒有峰值。臨床上會在晚上睡前使用比較多見，也有患者習慣于早晨八點鐘一次性使用，主要在兩次使用之間間隔24小時即可。具體的用量是個體化劑量，基本上是習慣于根據(jù)患者的空腹血糖水平，進行初始胰島素劑量的確認，確定之后再根據(jù)使用胰島素之后的血糖變化程度，及時進行調(diào)整，這個胰島素的注射和進食是無關(guān)的。"
徐倍│上海市第十人民醫(yī)院
2020/07/17收聽(14264)
"甘精胰島素是長效的胰島素，甘精胰島素屬于人胰島素類似物，通過氨基酸的轉(zhuǎn)換，使胰島素作用時間延長，還可以通過改善皮下的酸堿程度，讓胰島素緩慢釋放。甘精胰島素對人體的作用，主要是用來補充基礎胰島素，彌補基礎性缺失，主要用來控制空腹血糖以及全天的基礎血糖，所以甘精胰島素對人體而言，是一個比較重要的胰島素。有些患者，尤其像1型糖尿病患者，在血糖波動比較大的時候，通常建議應該選擇作用時間比較長的甘精胰島素。除了甘精胰島素為長效，也有其他的長效胰島素，如地特胰島素、德谷胰島素，這些長效胰島素可以讓人體血糖更加平穩(wěn)一些。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/05/24收聽(58772)
甘精胰島素可以打22個單位。臨床中甘精胰... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/21播放(34920)
甘精胰島素可以打22個單位。臨床中甘精胰...
2023/11/21播放(34920)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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