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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

甲胎蛋白偏低是因?yàn)槭裁?/h3>
2023-06-05 00:12播放 :

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甲胎蛋白偏低在臨床上無(wú)過(guò)多意義，通常不會(huì)進(jìn)行任何處理。甲胎蛋白是胎兒在母體體內(nèi)產(chǎn)生的特異性蛋白，在胎兒出生2周左右，數(shù)值較高。而胎兒出生2周以后，數(shù)值降低，甚至可能無(wú)法測(cè)出，即甲胎蛋白偏低。
甲胎蛋白升高常見(jiàn)于肝炎活動(dòng)期，由于肝細(xì)胞受到損傷，血清中的甲胎蛋白可以有所升高。此外，畸胎瘤也可引起甲胎蛋白升高。而患有原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的患者，甲胎蛋白也可以處于高值水平，但并非肝癌病人均會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高，出現(xiàn)甲胎蛋白升高的概率為70％-80％。

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甲胎蛋白偏低說(shuō)明什么

"甲胎蛋白，是診斷原發(fā)性肝癌的一項(xiàng)特異性臨床指標(biāo)，一般甲胎蛋白偏低，并沒(méi)有過(guò)多的臨床意義。甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要存在于胚胎時(shí)期的肝細(xì)胞內(nèi)。胎兒出生兩周后，甲胎蛋白會(huì)從血液中消失，因此正常人血液中甲胎蛋白的含量不足20μg/L。干細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，甲胎蛋白會(huì)在體內(nèi)迅速產(chǎn)生。因此病情急劇惡化，甲胎蛋白數(shù)值會(huì)偏高，甲胎蛋白大于500μg/L持續(xù)八周，或者200-500μg/L，持續(xù)四周以上，這時(shí)需要警惕原發(fā)性肝癌得出現(xiàn)。排除其他甲胎蛋白升高的因素，如急慢性肝炎、肝炎、肝硬化、胚胎瘤、消化道腫瘤術(shù)后，結(jié)合影像學(xué)檢查，可以做出進(jìn)一步的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

梁昌富│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(24542)

甲胎蛋白偏低如何補(bǔ)救

甲胎蛋白偏低，沒(méi)有臨床意義，勿需做任何補(bǔ)救措施。甲胎蛋白主要由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成，甲胎蛋白在胎兒血液循環(huán)中，有較高的濃度，在正常成人體內(nèi)含量極低，不高于5ng/mL。臨床上，血液甲胎蛋白濃度，可作為原發(fā)性肝細(xì)胞癌的篩選指標(biāo)之一。如果患者血液中，甲胎蛋白濃度明顯升高，當(dāng)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，就提示肝癌的可能性，需要做進(jìn)一步的檢查。各種急慢性肝炎、肝硬化、生殖腺胚胎瘤患者，血液甲胎蛋白濃度也會(huì)升高，但不會(huì)明顯升高。甲胎蛋白濃度升高，有較大的臨床意義，提示各種疾病的可能。甲胎蛋白濃度偏低，沒(méi)有任何臨床意義，在臨床上也不受到關(guān)注。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2019/07/29收聽(tīng)(49634)

淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低是因?yàn)槭裁?/a>

淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低可以指稍微偏低，如果沒(méi)有任何的癥狀，其他血常規(guī)中的項(xiàng)目也基本正常，很可能是一過(guò)性的，并不用太擔(dān)心。這種一過(guò)性的有可能是相關(guān)的感染，也有可能是長(zhǎng)期的下降，可以見(jiàn)于接觸放射線的情況，或者應(yīng)用烷化劑等細(xì)胞毒類藥物。另外，還可以見(jiàn)于免疫缺陷綜合征，比如感染艾滋病毒之后進(jìn)入了艾滋病期，CD4T加淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)明顯下降，這是淋巴細(xì)胞中的一種，它明顯下降，就可以導(dǎo)致淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)稍微下降。其他的導(dǎo)致淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低的情況，有可能是除了淋巴細(xì)胞之外其他的細(xì)胞也降低，比如再生障礙性貧血是相應(yīng)的生成淋巴細(xì)胞，以及生成其他血細(xì)胞的原始細(xì)胞都減少的一種疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/22收聽(tīng)(56560)

hcg偏低是因?yàn)槭裁?/a>

"HCT偏低如果是懷孕早期，不排除有宮外孕的情況，再就是因?yàn)榕咛グl(fā)育不良以及有胚胎停育的這種現(xiàn)象。首先應(yīng)該去醫(yī)院做孕酮方面的檢查，這就是需要定期監(jiān)測(cè)彩超，排除有沒(méi)有宮外孕的情況以及觀察胚胎的發(fā)育情況，有沒(méi)有發(fā)育不良或者沒(méi)有胎心、胎芽導(dǎo)致胚胎停育的現(xiàn)象。如果由孕酮過(guò)低導(dǎo)致，需要及時(shí)通過(guò)補(bǔ)充孕酮肌注黃體酮或者口服黃體酮治療。HCG過(guò)于偏低有可能是懷孕有生化的現(xiàn)象，要觀察有沒(méi)有來(lái)月經(jīng)等情況，多注意觀察有沒(méi)有腹痛或者陰道出血的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(63512)

鐵蛋白偏低是因?yàn)槭裁?/a>

"鐵蛋白在我們?nèi)梭w的作用比較重要，主要是參與機(jī)體的造血。鐵蛋白偏低，可能會(huì)導(dǎo)致缺鐵性的貧血，鐵蛋白還可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，在我們?nèi)梭w是主要的儲(chǔ)存鐵。通過(guò)血清鐵蛋白測(cè)定，我們可以反映出體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的狀況，之前提到的一般鐵蛋白偏低，可見(jiàn)于缺鐵性的貧血，還可以見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良。有時(shí)妊娠或者哺乳期的孕婦，鐵蛋白也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的降低。如果免疫系統(tǒng)功能低下，在血清中鐵蛋白的含量也是降低的。所以鐵蛋白偏低要考慮以上的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(79990)

甲胎蛋白偏低的原因及危害

在臨床上沒(méi)有

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/06播放(43084)

孕期血紅蛋白偏低是因?yàn)槭裁?/a>

"孕婦在懷孕期間出現(xiàn)血紅蛋白偏低，主要是兩方面的原因：首先第一個(gè)是因?yàn)閼言兄?，孕婦的循環(huán)血量增加，然后導(dǎo)致血液稀釋引起。因此在懷孕期間，一般把孕婦的血紅蛋白正常值定位為110g\/L，如果低于110g\/L，就考慮貧血。第二個(gè)是與鐵缺乏、孕婦營(yíng)養(yǎng)飲食進(jìn)食不合理導(dǎo)致。孕期如果缺鐵，或者缺乏葉酸等營(yíng)養(yǎng)素，也會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白偏低，同時(shí)還要考慮是不是有地中海貧血。所以孕期要定期復(fù)查血常規(guī)，要補(bǔ)充鐵元素，同時(shí)還要進(jìn)行地中海貧血的篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/06/05收聽(tīng)(67336)

甲狀腺球蛋白tg偏低是因?yàn)槭裁?/a>

"甲狀腺球蛋白Tg偏低，主要是因?yàn)榧谞钕俚慕M織減少。甲狀腺是個(gè)工廠，利用點(diǎn)作為原料，生產(chǎn)甲狀腺激素。甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡細(xì)胞自己合成，它是甲狀腺激素的生產(chǎn)線，碘和酪氨酸都在甲狀腺球蛋白上組裝成甲狀腺的激素。如果甲狀腺先天發(fā)育不良，甲狀腺組織減少，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺球蛋白偏低。如果甲狀腺因?yàn)楦鞣N疾病，像腫瘤或甲亢，切除了甲狀腺，甲狀腺的組織減少，甲狀腺球蛋白Tg就會(huì)偏低。如果甲狀腺因?yàn)槟承┭装Y，比如自身免疫性的炎癥，長(zhǎng)期破壞了甲狀腺的組織，甲狀腺組織自己生產(chǎn)的Tg就會(huì)減少，我們測(cè)定Tg的水平就會(huì)偏低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/09收聽(tīng)(25994)

血清甲狀腺球蛋白偏低是因?yàn)槭裁?/a>

甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡上皮合成大分子蛋白，如果水平偏低，常見(jiàn)有以下幾種原因：

苗芳│山西省人民醫(yī)院

2023/02/07播放(91266)

游離T3偏低是因?yàn)槭裁?/a>

"游離T3低的原因主要看一下甲功整體，甲功包括什么，游離的T3、游離的T4和TSH，還有甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體。如果其它的都正常，只有游離T3偏低，要看看患者最近的狀況是不是不太好，比如感冒發(fā)燒、肺炎、血糖高、拉肚子、惡心、嘔吐、急性心肌梗死、急性腦血管疾病這樣的消耗性疾病，或者是最近有這個(gè)手術(shù)消耗的這種急性創(chuàng)傷應(yīng)激性疾病。如果是這種情況就叫做低T3血癥，這個(gè)就是一種生理現(xiàn)象，不用管它，等到疾病恢復(fù)了它自然就會(huì)恢復(fù)。其實(shí)是機(jī)體通過(guò)降低自身的代謝，保護(hù)機(jī)體重要臟器供能的一種方式，不用太在意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王嘉影│威海市中心醫(yī)院

2019/11/24收聽(tīng)(31194)

懷孕甲狀腺偏低是因?yàn)槭裁?/a>

"妊娠的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)低T4血癥，就是在化驗(yàn)甲功的時(shí)候，T3和TSH都在正常的范圍里，只有T4水平偏低。一般考慮跟患者是否存在低白蛋白血癥，或者是貧血相關(guān)，要化驗(yàn)檢查，比如妊高征的患者可以出現(xiàn)尿蛋白，血清白蛋白會(huì)降低，是低T4血癥的原因。貧血的患者有的不見(jiàn)得是血紅蛋白降低，而是體內(nèi)的鐵蛋白也就是儲(chǔ)存鐵降低，也會(huì)導(dǎo)致孕期甲狀腺激素偏低。這兩種都有相應(yīng)的治療辦法，懷孕甲狀腺激素低的患者需要到門診就診，完善相關(guān)檢查，給予相應(yīng)的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/03/24收聽(tīng)(67272)

孕期血紅蛋白偏低是因?yàn)槭裁?/a>

孕期檢查血常規(guī)時(shí)多可見(jiàn)孕婦的血紅蛋白經(jīng)常偏低，常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn)：

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渠力平│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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在妊娠早中期胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求增加，通過(guò)胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來(lái)源，孕婦血漿葡...

李淑紅│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/06/10播放(90632)

寶寶身高偏低是因?yàn)槭裁?/a>

"　　寶寶身高偏低，具體原因如下：　　一、受遺傳因素影響，如父母或直系親屬身高都比較矮，這種情況寶寶身高就會(huì)偏低，是受遺傳基因?qū)е碌?。　　二、受飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等生活因素影響，如果孩子飲食上偏食、挑食、食欲不好，而且每天晚上睡眠比較少，睡眠不實(shí)，同時(shí)孩子進(jìn)行彈跳運(yùn)動(dòng)等利于長(zhǎng)個(gè)子的運(yùn)動(dòng)比較少，這種情況孩子就會(huì)身高偏低?！　∪⒚庖吡?，如孩子免疫功能比較差總會(huì)生病，也會(huì)導(dǎo)致孩子身高偏低?！　∷摹⑹軆?nèi)分泌因素影響，如甲狀腺功能低下、性早熟或先天性腎上腺皮質(zhì)增生等內(nèi)分泌疾病，也會(huì)導(dǎo)致寶寶身高偏低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(41996)

血常規(guī)白細(xì)胞偏低是因?yàn)槭裁?/a>

血常規(guī)白細(xì)胞偏低，就是指外周血中白細(xì)胞的數(shù)量低于正常范圍。白細(xì)胞數(shù)量低于正常范圍，可見(jiàn)于多種原因，常見(jiàn)原因包括：一、病毒感染，這是引起白細(xì)胞減少最常見(jiàn)的原因，如流感病毒、風(fēng)疹病毒、乙肝病毒、EB病毒等，都會(huì)引起白細(xì)胞數(shù)量的減少。另外，某些革蘭陰性桿菌感染，如大腸桿菌等，也可能引起白細(xì)胞數(shù)量的減少。二、藥物引起，如各種化療藥物、抗甲狀腺藥物、某些消炎止痛藥，還有某些抗菌藥物，如甲硝唑、替硝唑等等，都可能引起白細(xì)胞數(shù)量偏低。三、物理和化學(xué)因素的影響，如各種射線、放射性核素等，由于對(duì)骨髓造血干細(xì)胞的損傷，也會(huì)引起白細(xì)胞數(shù)量偏低。所以白細(xì)胞數(shù)量偏低見(jiàn)于多種原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(97310)

血清甲狀腺球蛋白偏低是因?yàn)槭裁?/a>

"甲狀腺的球蛋白是由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌的大分子的糖蛋白，絕大部分的有甲狀腺細(xì)胞合成的釋放到甲狀腺的濾泡的殘腔中。甲狀腺球蛋白是反映甲狀腺疾病狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo)，如果是吃大量外源性甲狀腺激素引起的甲亢病人，查甲狀腺球蛋白會(huì)偏低的。甲狀腺球蛋白也是反映甲狀腺發(fā)育是否完整的指標(biāo)，如果甲狀腺發(fā)育的有缺損或者先天發(fā)育的不完全，甲狀腺球蛋白那也會(huì)處于偏低的水平。如果出現(xiàn)甲狀腺球蛋白偏低，要結(jié)合的甲狀腺功能以及甲狀腺彩超的檢查來(lái)綜合評(píng)估病情的具體情況。"

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胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ都偏低是因?yàn)槭裁?/a>

"胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ都偏低，可能是慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)相關(guān)疾病。各類的胃蛋白酶都是由胃內(nèi)壁的腺體分泌，一起融合在胃液中，如果胃黏膜一旦出現(xiàn)了損傷，或者周圍的組織出現(xiàn)感染、發(fā)炎，就會(huì)導(dǎo)致各類胃蛋白酶原分泌不足，誘導(dǎo)指數(shù)偏低。慢性胃炎的患者胃蛋白酶原偏低，就是因?yàn)榫植康难装Y擴(kuò)散，導(dǎo)致分泌此類物質(zhì)的腺體活躍度降低，萎縮性的胃炎患者，黏膜萎縮和相關(guān)腺體的缺乏，會(huì)比慢性胃炎的患者分泌胃蛋白酶原的活躍程度更低，所以胃蛋白酶原還可輔助判斷疾病的輕重緩急。胃潰瘍的患者是因?yàn)槲竷?nèi)壁的黏膜層被破壞，導(dǎo)致分泌蛋白酶原的腺體數(shù)量不足，促使此類物質(zhì)含量偏低。"

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兒童平均血紅蛋白濃度偏低是因?yàn)槭裁?/a>

"兒童平均血紅蛋白濃度偏低是因?yàn)樨氀?，臨床多以紅細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)量作為衡量有無(wú)貧血的標(biāo)準(zhǔn)，但是由于紅細(xì)胞與血紅蛋白的數(shù)量和血容量有關(guān)，常因?yàn)槊撍蛘咚[影響它的數(shù)量，因此是不是有貧血，而且貧血的程度怎么樣，要根據(jù)實(shí)際的情況來(lái)進(jìn)行辨別。貧血可根據(jù)紅細(xì)胞和紅蛋白的數(shù)量分為輕型、中型、重度和極重度四度貧血的描述，血紅蛋白在90-120g\/L六歲以上的孩子，或者90-110g\/L，六歲以下的孩子，稱為輕度的貧血，血紅蛋白在60-90g，為中度的貧血，血紅蛋白在30-60g\/L，為重度的貧血；血紅蛋白<30g，為極重度的貧血。應(yīng)該特別指出患大細(xì)胞性貧血，以小細(xì)胞性低色素性的貧血時(shí)，其紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度不成正比，前者血紅蛋白相對(duì)的偏高，后者血紅蛋白相對(duì)的低于正常，紅細(xì)胞數(shù)可在范圍內(nèi)，此時(shí)應(yīng)該參考紅細(xì)胞的形態(tài)。此外，還有診斷小兒貧血與判斷貧血的程度，必須參照小兒不同年齡的血象的正常值，比如出生時(shí)血紅蛋白每升120g，出生時(shí)血紅蛋白正常值190g\/L左右，比較以為重度的貧血。所以年齡段不同，血紅蛋白的正常值也不盡相同，要進(jìn)行綜合的分析，才可以考慮有沒(méi)有貧血，貧血到什么程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"女性在懷孕的早期，出現(xiàn)平均血紅蛋白濃度偏低，可能是與營(yíng)養(yǎng)不良或者本身就有貧血有關(guān)，例如在懷孕的早期不能夠正常的進(jìn)食或者是吃的食物營(yíng)養(yǎng)低，會(huì)導(dǎo)致此情況的發(fā)生。女性在懷孕的中后期出現(xiàn)有平均血紅蛋白濃度偏低，可能是由于血容量增加，血液稀釋后會(huì)導(dǎo)致平均血紅蛋白偏低。女性在備孕期應(yīng)該調(diào)整身體，在身體健康狀態(tài)下才可以懷孕，并且在懷孕后也需要根據(jù)自身的情況適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)，例如多吃含維生素、微量元素及蛋白質(zhì)等豐富的食物，有利于懷孕后孕婦的自身營(yíng)養(yǎng)供給和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。"

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平均血小板容積偏低是因?yàn)槭裁?/a>

"平均血小板容積也稱為平均血小板體積，也就是指外周血中平均每個(gè)血小板的體積正常范圍是7-11fL，低于7fL就是平均血小板容積偏低。在臨床上，平均血小板容積偏低最常見(jiàn)的原因就是骨髓造血功能衰竭性疾病，最常見(jiàn)的一種疾病就是再生障礙性貧血。由于骨髓造血功能衰竭，骨髓中的巨核細(xì)胞也無(wú)法正常增殖分裂，無(wú)法生產(chǎn)出正常體積大小的血小板，只能生產(chǎn)出體積偏小的血小板，并且釋放到外周血中，出現(xiàn)平均血小板容積偏低的情況。當(dāng)給予環(huán)孢素、康力龍等藥物治療以后，再障病情緩解，血小板數(shù)量增高，血小板平均容積偏低的情況也會(huì)明顯的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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