一般心肌梗死,在2周之內(nèi)都是呈急性心肌梗死,也叫心肌梗死急性期,2-4周一般是屬于亞急性期,4周以上為慢性期,超過8周一般稱之為陳舊性心肌梗死,不同分期的治療方案和策略有所區(qū)別。
對于急性心肌梗死,尤其在超急性期,起病以后數(shù)小時之內(nèi)應該到醫(yī)院接受血管再通治療,一般不超過24h內(nèi),這樣可以顯著的改善患者預后。比如急診的介入治療,部分病人還需要急診的冠脈搭橋治療,這樣可以挽救尚處于缺血,但是沒有壞死的心肌細胞。
而對于已經(jīng)錯過了急診治療時間的急性心肌梗死,也應該及時到醫(yī)院救治,接受藥物治療,以挽救殘余心肌。同時也能改善心肌的缺血,增加心肌的氧供,減少心肌的氧耗,這樣可以降低病人的死亡率。
對于已經(jīng)發(fā)生的陳舊性心肌梗死,也就是心肌梗死過了2個月以后,這個時候往往把治療轉向于改善患者的心臟的心肌重構。
而對于已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死的心肌,這個時候已經(jīng)沒有能力或者沒有條件進行挽救成活,治療重點就轉向了防止發(fā)生遠期的心力衰竭,以及各種心律失常的方面。