北京大學(xué)第三醫(yī)院
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白帶瘙癢、發(fā)黃，通常屬于陰道炎表現(xiàn)，可能為細(xì)菌性陰道炎或霉菌性陰道炎，具體藥物選擇如下：
1、真菌感染：需要用抗真菌藥物治療，比如口服大扶康，即氟康唑膠囊，還有陰道局部用克霉唑、制霉菌素；
2、細(xì)菌感染：通常需要用甲硝唑治療，甲硝唑有口服和陰道用藥兩種類型，兩種劑型同時使用治療效果更好。
但是抗真菌和抗細(xì)菌的治療不同，建議就醫(yī)行白帶常規(guī)檢查，明確感染類型再決定治療方案，以免用錯藥適得其反。
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"白帶發(fā)黃，出現(xiàn)外陰瘙癢，在臨床上最好用復(fù)方甲硝唑栓塞入陰道，因?yàn)槌霈F(xiàn)這種臨床癥狀很可能是以下原因造成的：第一、外陰陰道假絲酵母菌病所引起的臨床癥狀。第二、由于滴蟲性陰道炎所引起。第三、由于細(xì)菌性陰道病所導(dǎo)致。復(fù)方甲硝唑栓對上述三種陰道炎癥都有很好的治療效果，建議用復(fù)方甲硝唑栓給予治療。如果用藥3天臨床癥狀沒有緩解，建議去醫(yī)院檢查白帶常規(guī)，根據(jù)所感染的病原菌，再針對性的用藥，才能達(dá)到徹底根治的目的。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(75634)
"引起女性白帶發(fā)黃、有異味、瘙癢的原因不同，因此用的藥也是不一樣的，具體情況如下：第一、對于年輕的女性，因性生活頻繁，出現(xiàn)白帶發(fā)黃、有異味、瘙癢多與婦科炎癥有關(guān)，比如常見的陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等等，都可以導(dǎo)致女性白帶發(fā)黃，并且瘙癢、有異味，針對這些婦科炎癥首先進(jìn)行分泌物培養(yǎng)加藥敏，根據(jù)檢測結(jié)果選擇抗生素進(jìn)行治療，比如頭孢、氧氟沙星、阿奇霉素等等，都可以很好的治療婦科癥，從而解決白帶發(fā)黃、瘙癢、有異味的癥狀。如果伴有陰道瘙癢和不適，同時結(jié)合白帶檢查情況給予陰道上藥，效果會更好。第二、對于絕經(jīng)的女性，如果出現(xiàn)白帶發(fā)黃、瘙癢、有異味，考慮是老年性陰道炎，可以于陰道上藥治療，癥狀緩解后繼以陰道涂抹雌激素軟膏，以增強(qiáng)陰道局部抵抗力，從而降低感染的發(fā)生。"
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/07/29收聽(80176)
"白帶分泌物存在有發(fā)黃，并伴隨瘙癢，這個會存在有典型的陰道炎癥。但是出現(xiàn)這樣的情況，及時要去醫(yī)院進(jìn)行陰道分泌物的檢查，來判斷一下到底是屬于哪一種的陰道炎，因?yàn)殛幍姥讜譃槊咕缘难?、?xì)菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。特別是發(fā)黃的時候，一定要排除一下有沒有細(xì)菌和滴蟲性的陰道炎，可以根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果開一些洗液，還有陰道塞的藥物進(jìn)行陰道上藥就可以，一般用藥一個療程或者兩個療程就可以好轉(zhuǎn)。在進(jìn)行好轉(zhuǎn)之后，在平時的時候一定要注意好個人的衛(wèi)生，例如每天都要進(jìn)行清洗內(nèi)褲，開水燙，陽光暴曬，也要每天清洗外陰。同時在進(jìn)行同房的時候，盡量清洗一下雙方的生殖器，避免會存在交叉感染。平時的時候也可以加強(qiáng)自身的抵抗力，有助于身體的抵抗力增強(qiáng)，也可以避免復(fù)發(fā)有頻繁的白帶異常。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/08/24收聽(90790)
"正常的白帶是乳白色的，沒有異味或者只有淡淡的腥味，如果白帶發(fā)黃，沒有異味，沒有瘙癢是異?，F(xiàn)象。常見于陰道局部的炎癥、宮頸局部的炎癥或者是慢性盆腔炎，都可能會導(dǎo)致白帶出現(xiàn)發(fā)黃的情況。建議做白帶常規(guī)化驗(yàn)，同時做婦科檢查，了解宮頸局部是否有充血、水腫等炎癥性反應(yīng)，必要的時候可以取宮頸管的分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果再給予藥物進(jìn)行治療。另外，如果有慢性盆腔炎，病人常常會表現(xiàn)為反復(fù)下腹部疼痛，并且會出現(xiàn)容易疲勞的感覺，建議臨床上積極的給予抗炎治療，比如可以口服金剛藤膠囊或者婦科千金片，都會達(dá)到比較好的治療效果。另外建議在日常生活中一定注意性生活和月經(jīng)期的衛(wèi)生，如果沒有計劃懷孕的情況下，最好做好避孕措施，避免懷孕后要做人工流產(chǎn)對身體造成一定的損害，也可能會導(dǎo)致盆腔的炎癥。"
2019/08/02收聽(97978)
"白帶性狀的異常以及外陰瘙癢的癥狀，是女性最常見的婦科疾病的表現(xiàn)，對于這兩種癥狀最常見的原因主要是以下幾種：第一、陰道炎癥，因?yàn)殛幍姥讜茐年幍纼?nèi)的正常菌群環(huán)境，導(dǎo)致白帶性狀的改變，比如滴蟲感染、霉菌感染等，滴蟲感染的白帶是泡沫樣的黃色白帶，霉菌感染的白帶是豆渣樣的，兩者都會引起非常嚴(yán)重的外陰瘙癢；第二、宮頸疾病，白帶是由宮頸腺體以及陰道黏膜共同分泌的，所以宮頸發(fā)生病變，也會引起白帶異常，比如嚴(yán)重的宮頸糜爛、宮頸息肉；第三、陰道內(nèi)有異物，也會導(dǎo)致白帶性狀的變化以及外陰瘙癢，而且常伴有明顯的異味。因此出現(xiàn)上述癥狀，要及時去醫(yī)院做檢查，查找原因并積極治療。"
李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/06/19收聽(22566)
白帶發(fā)黃、瘙癢是陰道炎的一種表現(xiàn)，正常白帶應(yīng)該是乳白色，并且沒有外陰瘙癢癥狀，如果出現(xiàn)白帶發(fā)黃... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/12/21播放(62226)
白帶發(fā)黃、瘙癢是陰道炎的一種表現(xiàn)，正常白帶應(yīng)該是乳白色，并且沒有外陰瘙癢癥狀，如果出現(xiàn)白帶發(fā)黃...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/12/21播放(62226)
通常情況下，女性正常的白帶分泌物是無色偏白或者水樣，沒有異味，而且不會引起外陰瘙癢。如果白帶單純出現(xiàn)發(fā)黃，這種情況要考慮是不是中醫(yī)講的濕熱下注，引起的白帶發(fā)黃和多。如果白帶發(fā)黃，而且都還有異味以及外陰瘙癢，要考慮是不是陰道炎或?qū)m頸炎刺激導(dǎo)致的白帶異常。建議去醫(yī)院婦科查白帶常規(guī)，確診陰道炎的類型，根據(jù)結(jié)果來進(jìn)行對癥的陰道上藥治療。平時可以考慮使用雙唑泰軟膏或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊，來進(jìn)行陰道上藥治療。
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(66162)
"白帶發(fā)黃用什么藥？不知道您是否有白帶癢的癥狀，白帶發(fā)黃，我們考慮有炎癥的可能。陰道炎主要分為三種類型：霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。如何確診？是需要化驗(yàn)白帶常規(guī)的。因?yàn)椋N類型的陰道炎治療方法是不一樣的，所以需要確診以后來對癥治療。比如，滴蟲性陰道炎要用甲硝唑栓消炎治療或口服甲硝唑片。而霉菌性陰道炎，恰恰相反，適時停止使用抗生素。因?yàn)?，用抗生素會加重霉菌性陰道炎的發(fā)生，會誘發(fā)霉菌性陰道炎。所以，建議及時去做個婦科檢查，化驗(yàn)一下白帶常規(guī)來對癥治療。"
趙海霞│長治市城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(12522)
"白帶發(fā)黃用什么藥最好，如果白帶發(fā)黃，單純就這一個癥狀，沒有異味，沒有瘙癢，白帶發(fā)黃一般常見于如宮頸糜爛會出現(xiàn)白帶黃色粘稠分泌物，量比較多，要是宮頸糜爛引起的，可以用保婦康栓、治糜康栓、消糜栓這類藥，一個月上藥一個星期，下次月經(jīng)前后再上藥一個星期，基本會好。再有白帶發(fā)黃水一樣的分泌物，有腥臭味，一般常見于滴蟲感染，這時候用藥一般是婦炎潔洗或者紅核洗液、茯蒲洗液去洗，然后甲硝唑栓外用，替硝唑和甲硝唑片口服就可以。如果白帶發(fā)黃有異味但不是很明顯，是細(xì)菌性感染引起的，這個時候可以用環(huán)丙沙星栓劑、硝呋太爾栓劑外用，然后口服頭孢類或青霉素類的消炎藥。所以白帶發(fā)黃看是什么菌引起，然后再對癥治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/10收聽(49642)
白帶發(fā)黃是很多疾病的表現(xiàn)，如果僅是內(nèi)褲上的顏色變黃，沒有伴隨白帶量增多，也無異味或者瘙癢癥狀，... 趙威│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/10/22播放(94640)
白帶發(fā)黃是很多疾病的表現(xiàn)，如果僅是內(nèi)褲上的顏色變黃，沒有伴隨白帶量增多，也無異味或者瘙癢癥狀，...
趙威│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/10/22播放(94640)
白帶發(fā)黃，一般是伴發(fā)了陰道的細(xì)菌感染，或者體內(nèi)有濕熱造成的濕熱下注引起的白帶發(fā)黃，建議及時行白帶常規(guī)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療?？梢钥诜谐傻乃幬锉热缋?fù)康膠囊、宮炎平片等，可以起到消炎止帶的作用；也可以給予局部用藥，比如保婦康栓陰道上藥；或者給予雙唑泰軟膏。在治療期間禁房事、盆浴，注意外陰的清潔衛(wèi)生，禁食生冷、辛辣刺激的食物，多喝白開水促進(jìn)毒素的排出。
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/12/11收聽(21826)
"白帶發(fā)黃有可能是因?yàn)闆]有做好外陰和陰道清潔、衛(wèi)生，或者過多清洗陰道使陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，正常菌群失調(diào)免疫力下降，出現(xiàn)細(xì)菌感染，引起陰道炎出現(xiàn)的癥狀。需要就診婦科醫(yī)生，配合醫(yī)生做婦科和白帶常規(guī)檢查，確診是細(xì)菌感染引起的陰道炎，還是霉菌或滴蟲性陰道炎。不同的陰道炎所需要使用的藥物不一樣，比如細(xì)菌性陰道炎，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，用潔爾陰或者婦炎潔等洗液清洗外陰和陰道后，陰道塞紅霉素栓劑或者甲硝唑栓劑等藥物殺菌治療，緩解癥狀。如果是霉菌性陰道炎，需要陰道塞制霉菌素陰道泡騰片等藥物對癥治療，緩解癥狀。不可以自己隨便使用藥物，避免引起菌群失調(diào)等情況。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/12/23收聽(42296)
"如果白帶發(fā)黃，有腥臭的味道，并且伴有外陰瘙癢，在臨床上最常見的原因就是細(xì)菌性陰道病所導(dǎo)致的。可以陰道塞入甲硝唑栓1天一粒，連續(xù)用7天為一個療程。如果停藥以后，這種癥狀仍然沒有緩解。一定去做相應(yīng)的檢查，比如排除宮頸局部的病變，以及子宮內(nèi)膜的病變，建議做宮頸癌的篩查，另外也要做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度，子宮內(nèi)膜是否有異常的回聲，然后根據(jù)結(jié)果再給予必要的治療。在治療期間是不可以有性生活的，也不可以喝酒，并且不可以吃酸辣刺激性的食物。"
2018/11/27收聽(38816)
白帶發(fā)黃有異味且無瘙癢應(yīng)懷疑陰道中有細(xì)菌生長、繁殖，因?yàn)殛幍来嬖诩?xì)菌生長繁殖時，其代謝產(chǎn)物能夠使陰道分泌物的生化成分發(fā)生相應(yīng)變化，使陰道的pH值升高，胺類物質(zhì)產(chǎn)生過多使陰道分泌物有異味，如果有細(xì)菌感染還會發(fā)黃。此類細(xì)菌大部分為加德納菌與厭氧菌，臨床常用藥物為甲硝唑或者替硝唑，可以口服也可以陰道放藥。治療期間不能有性生活，女性平時應(yīng)注意外陰部的清潔與衛(wèi)生，每晚應(yīng)清洗外陰防止細(xì)菌感染。
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2020/04/13收聽(19596)
白帶發(fā)黃，沒有異味，不瘙癢，在臨床上最常見的原因就是慢性宮頸炎癥所導(dǎo)致的，由于宮頸局部有慢性炎癥，腺體分泌旺盛，分泌物會增多，而且顏色會變黃，婦科檢查的時候會發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血、水腫。這種情況可以局部抗炎治療，也可以口服抗宮炎片進(jìn)行治療。另外，還有一種情況，白帶發(fā)黃也可能是慢性盆腔炎或者子宮內(nèi)膜炎癥所導(dǎo)致的，建議臨床上做婦科檢查，必要的時候做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜是否異常增厚或者否出現(xiàn)回聲不均，有內(nèi)膜炎癥的可能性。如果是白帶發(fā)黃，在臨床上還需排除盆腔腫瘤的可能性，比如子宮內(nèi)膜癌癥、子宮黏膜下肌瘤，都可能會導(dǎo)致白帶多，分泌物發(fā)黃。
2019/02/13收聽(57376)
"如果白帶呈豆腐渣樣，且有瘙癢，多為陰道假絲酵母菌感染，是一種真菌感染。如果如果沒有確定，建議先查陰道分泌物，確定是這種菌感染才可以。一旦確診是這種菌感染，建議應(yīng)用幾種藥物，第一就是咪康唑栓劑，如果1粒的含量為200mg的，連服7日為1個療程。如果這個栓劑的含量每1粒是400mg，可以連用3日為1個療程。如果是孕婦，可以應(yīng)用克霉唑栓劑，每粒的含量是100mg，可以連用7日，主要是塞入陰道深部，如果1粒是500mg的，可以只用1次。這些栓劑全部都是陰道用藥，局部應(yīng)用效果比較好。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張偉蘭│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/04/24收聽(22948)
如果白帶多、顏色發(fā)黃、沒有異味，但是有瘙癢，在臨床上常見于以下原因：1、由于滴蟲感染所導(dǎo)致的，這種情況會伴有比較嚴(yán)重的瘙癢，往往通過性接觸傳染，還有人會伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，建議可以用10%的潔爾陰沖洗陰道，在陰道內(nèi)塞入復(fù)方甲硝唑栓進(jìn)行治療。2、由于支原體或者衣原體感染所引起的，除了白帶多、顏色發(fā)黃之外，還有外陰瘙癢，也可能會伴有尿頻、尿急、尿痛，建議可以首選阿奇霉素進(jìn)行治療。無論是滴蟲感染還是支原體、衣原體感染，在治療期間都不可以有性生活，而且2-3個月之內(nèi)不可以懷孕。
2019/05/17收聽(44376)
白帶發(fā)黃、沒有異味，也沒有陰道的瘙癢，可能是以下原因引起：一、病理性因素： 熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/28播放(37204)
白帶發(fā)黃、沒有異味，也沒有陰道的瘙癢，可能是以下原因引起：
一、病理性因素：
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/28播放(37204)
"出現(xiàn)白帶的顏色異常，以及有異味和瘙癢的情況，說明有婦科方面的炎癥，如霉菌性陰道炎，還有滴蟲性的陰道炎，都會導(dǎo)致外陰瘙癢的癥狀比較嚴(yán)重。女性的陰道里本來就有細(xì)菌存在，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或者陰道環(huán)境發(fā)生改變的時候，就容易導(dǎo)致發(fā)生感染。不管是哪種炎癥導(dǎo)致的感染，都是需要進(jìn)行積極治療的。建議去醫(yī)院做全面的婦科檢查，尤其是要做白帶常規(guī)，結(jié)合白帶化驗(yàn)的結(jié)果，進(jìn)行積極的對癥治療。在治療過程中間，一定要規(guī)范按療程使用藥物，同時要定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/11/27收聽(87590)
"如果白帶發(fā)黃沒有異味，也沒有外陰搔癢，在臨床上最常見的原因是由于宮頸的慢性炎癥所導(dǎo)致。在婦科檢查的時候常常會發(fā)現(xiàn)宮頸有肥大，或者有宮頸息肉，或者發(fā)現(xiàn)有宮頸納氏囊腫，并且有人會出現(xiàn)宮頸局部充血、水腫等炎癥性表現(xiàn)。這種情況建議可以陰道塞雙唑泰栓，連續(xù)用藥7天，并且可以口服抗宮炎片進(jìn)行治療。在用藥期間除了不要有性生活，飲食上也不能吃酸辣以及刺激性食物。并且在停止用藥之后一定去醫(yī)院檢查，了解宮頸炎癥是否已經(jīng)完全被吸收。"
2018/12/04收聽(78026)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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