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    膽囊結(jié)石掉入膽管怎么辦

    2023-04-21 09:58播放 :

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    膽囊結(jié)石掉入膽管,是一種膽囊結(jié)石的并發(fā)癥,膽囊結(jié)石如果有結(jié)石掉入膽管,可形成膽總管結(jié)石,此會(huì)形成較多的不良后果,進(jìn)入到膽囊管的結(jié)石,可以引起患者膽道梗阻,從而引起黃疸,如果合并感染,患者可發(fā)生急性膽管炎。如果膽囊結(jié)石掉入膽管,可有以下處理方法:

    1、藥物排石:如果患者膽囊結(jié)石比較小,如3-4mm,可能5mm以下,如果較小的結(jié)石在膽總管下端梗阻,患者可能不需要做手術(shù),可以通過(guò)排石的方式,使結(jié)石排出,可以給予患者利膽藥,促進(jìn)膽汁的排泄,同時(shí)給患者解痙止痛的藥,使膽管下端能夠松弛放松,此時(shí)下端放松,上方排出的膽汁又比較多,可以將小的結(jié)石推出,使膽總管中較小的結(jié)石,排入到十二指腸里,患者可避免做手術(shù);

    2、內(nèi)鏡取石:類(lèi)似于做十二指腸鏡,通常經(jīng)過(guò)ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影),將患者膽總管下端切開(kāi)小口或插入導(dǎo)管,用取石網(wǎng)將結(jié)石取出;

    3、膽囊切除:如果患者膽管結(jié)石比較大,比較難取,通過(guò)做手術(shù),可以將膽囊切除,同時(shí)將膽管切開(kāi)取石。

    膽囊結(jié)石掉入膽總管,患者可通過(guò)上述方式,進(jìn)行積極處理。

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    "  一般臨床上檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的時(shí)候,如果結(jié)石的直徑小于6mm,可以進(jìn)行保守治療,主要是通過(guò)結(jié)石在腎臟內(nèi)移動(dòng)位置,掉入到輸尿管內(nèi)從而排出到體外。如果結(jié)石直徑小于6mm掉入到輸尿管內(nèi),可以進(jìn)行保守治療排石,保持大量的飲水,每天維持2000-2500ml的飲水量,同時(shí)可以口服擴(kuò)張輸尿管平滑肌的藥物,比如間苯三酚或者靜脈進(jìn)行輸液治療,一般靜脈輸注654-2也叫做山莨菪堿,擴(kuò)張輸尿管平滑肌從而達(dá)到擴(kuò)張輸尿管以后結(jié)石能夠順利排出的作用。  如果在輸尿管結(jié)石產(chǎn)生之后,出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腎絞痛,可以進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,可以應(yīng)用吲哚美辛栓肛門(mén)給藥,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。如果鎮(zhèn)痛效果不理想,可以到醫(yī)院進(jìn)行雙氯芬酸鈉利多卡因針的肌注來(lái)緩解癥狀,隨時(shí)觀察結(jié)石排出的動(dòng)態(tài)變化。如果腎積水加重長(zhǎng)時(shí)間結(jié)石沒(méi)有排出,需要進(jìn)行積極的碎石手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

    金勐河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2019/12/17收聽(tīng)(33172)

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