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張曉輝
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

眼科

上眼皮為什么會(huì)凹進(jìn)去，怎么辦

2023-04-17 13:02播放 :

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視頻內(nèi)容

上眼皮凹進(jìn)去的原因和處理方法如下：

1、眶脂肪吸收：上眼皮凹進(jìn)去的原因，臨床上最主要是見(jiàn)于老年人，由于眶脂肪吸收，造成眼眶內(nèi)容物減少，造成眼球塌陷，外觀上可以表現(xiàn)為上眼皮凹陷進(jìn)去。有的學(xué)者提出可以進(jìn)行脂肪移植，再填充眼眶內(nèi)容物，可以緩解眼皮塌陷，也就是眼球塌陷。但在手術(shù)上，脂肪再移植的可行度非常低，因?yàn)橹痉浅Ｈ菀滓夯⑽?，臨床上這類操作也非常少，可行度也非常低；

2、眼眶骨折：還有一種情況就是見(jiàn)于外傷，眼眶出現(xiàn)骨折，造成眼眶內(nèi)的軟組織水腫，發(fā)生炎癥反應(yīng)以后瘢痕吸收，瘢痕形成以后，造成眼眶內(nèi)容物減少，眼球塌陷，上眼皮也會(huì)凹陷進(jìn)去。這種情況為了改變外觀，實(shí)現(xiàn)美觀，可以進(jìn)行眼眶內(nèi)容物硅膠植入，使眼眶內(nèi)容物的體積增多，眼球塌陷、上眼皮凹陷得到改善。硅膠和機(jī)體的生物相容性非常好，在臨床上也可以操作，但硅膠仍然是一種異物，所以并不提倡這種手術(shù)。

上眼皮凹陷對(duì)于眼球的視功能，并沒(méi)有造成視野性損害，因此臨床上較少會(huì)進(jìn)行眼眶內(nèi)容物的再填充。

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"太陽(yáng)穴凹陷的情況一旦出現(xiàn)的話，可以通過(guò)局部的填充手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正，相應(yīng)的可以選擇自體的脂肪、玻尿酸、膠原蛋白來(lái)進(jìn)行局部的填充，當(dāng)然也可以選擇假體來(lái)進(jìn)行填充。由于假體和自身的組織的柔軟度，以及相隔的分界有明顯的區(qū)別，所以很多人都不喜歡用這種手術(shù)方式，建議根據(jù)自己的情況來(lái)進(jìn)行選擇。如果求美者本身的凹陷并不是很明顯，玻尿酸、膠原蛋白和自體脂肪都可以選擇。如果這種凹陷是病理性，比如伴隨著顱骨的缺損，必須選擇假體的手術(shù)才能支撐出太陽(yáng)穴正常的飽滿形態(tài)。具體選擇什么樣的材料和假體，還要和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行溝通，然后再進(jìn)行手術(shù)方案的制定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"太陽(yáng)穴的形態(tài)凹進(jìn)去，建議求美者可以考慮進(jìn)行填充的方法?？梢赃x擇自體脂肪、玻尿酸、膠原蛋白填充，也可以選擇假體進(jìn)行填充，根據(jù)求美者凹陷的嚴(yán)重程度選擇不同的方法。如果求美者凹陷的非常明顯，建議填充假體，假體相對(duì)效果更為持久，并且對(duì)于病理性凹陷塑造的形態(tài)也會(huì)比較好。如果求美者凹陷的并不是很明顯，就可以選擇脂肪、玻尿酸、膠原蛋白來(lái)填充，均可以達(dá)到很好的效果，并且填充之后的手感也更接近真實(shí)。求美者要根據(jù)自己的情況，讓醫(yī)生面診之后，選擇相應(yīng)的材料和組織進(jìn)行填充，從而達(dá)到使面部形態(tài)恢復(fù)飽滿的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/02/07收聽(tīng)(38310)

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"臉有點(diǎn)凹進(jìn)去的情況，建議求美者可以對(duì)局部進(jìn)行填充，可以選擇填充的材料范圍非常多，比如膠原蛋白、玻尿酸、微晶瓷、骨粉、假體等等，相應(yīng)的很多材料都可以進(jìn)行局部填充。自體組織也可以，比如自體脂肪、脂肪膠、自體血清，以及自體的真皮組織、軟骨組織，都可以對(duì)該位置進(jìn)行填充。具體填充的材料和組織，要根據(jù)求美者本身凹陷的情況進(jìn)行選擇，求美者和醫(yī)生溝通之后，了解手術(shù)可能留下的瘢痕以及相應(yīng)的不良反應(yīng)，就可以擇期安排進(jìn)行治療。無(wú)論哪種方法，都不可能保持永久的形態(tài)效果，會(huì)隨著凹陷周?chē)M織的變化，再次需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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眼睛內(nèi)凹怎么辦

"眼睛向內(nèi)凹陷屬于外觀的表現(xiàn)。生理角度，如果有短期內(nèi)減重的情況，會(huì)有明顯的全身脂肪減少，眼部出現(xiàn)該外觀，另外部分患者隨著年齡增長(zhǎng)，眶內(nèi)脂肪也會(huì)減少，也會(huì)有該表現(xiàn)，本身屬于正?，F(xiàn)象，沒(méi)有特殊治療的必要。如果覺(jué)得影響外觀明顯，可以進(jìn)行手術(shù)治療，比如自體脂肪的移植手術(shù)，手術(shù)本身屬于整形類手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)比較大，建議選擇相關(guān)整形科或者眼科的專業(yè)水平較高的醫(yī)生。另外部分患者可能會(huì)出現(xiàn)眶脂肪吸收的情況，可能與代謝性疾病有關(guān)，比如糖尿病、甲狀腺功能異常等，建議定期進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的體檢，控制血糖、甲狀腺功能在正常的范圍內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

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"上眼皮松弛的患者如果僅僅想解決上雙眼皮松弛，一般建議患者通過(guò)眉下切口的提眉術(shù)達(dá)到糾正上眼皮松弛、下垂的目的。這個(gè)方法的好處就是眼睛原先形態(tài)的改善很小，如果原來(lái)是單眼皮就還是單眼皮，如果原先是雙眼皮，通過(guò)提眉手術(shù)可以讓雙眼皮恢復(fù)到接近于原先最好的雙眼皮狀態(tài)，而且還能對(duì)于外眼角下垂的提升有很大的好處。其不好就是切口在眉下，中國(guó)人有些講究，不想眉毛動(dòng)刀的人用這種方法就不太合適。還可以通過(guò)做雙眼皮的方法，做雙眼皮之后去除多余的松馳、下垂的皮膚，可以達(dá)到一舉兩得的效果：一方面是糾正了上眼皮膚的松馳；另一方面是原先是單眼皮的人，現(xiàn)在就變成了雙眼皮，原先是雙眼皮的人則可以改變雙眼皮的形態(tài)、寬窄，這些都可以進(jìn)行變化，所以這兩種方法各有利弊，采用哪種方法看自身的喜好以及具體的情況才能夠決定。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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上眼皮下垂了怎么辦

"出現(xiàn)上眼皮下垂，可以通過(guò)上皮松弛矯正手術(shù)，也就是雙眼皮手術(shù)，在上瞼設(shè)計(jì)線做切口，將切口切開(kāi)，把多余的皮膚、眶隔脂肪祛除，進(jìn)行重新縫合，就能達(dá)到比較好的解決上眼皮下垂的效果。如果上眼皮下垂伴有眉下垂的時(shí)候，要看看是否將眉部分切除，來(lái)矯正上眼皮下垂。如果將眉上下部分切除，進(jìn)行重新縫合來(lái)提升，也能解決上眼皮下垂的問(wèn)題，同時(shí)能夠改善魚(yú)尾紋的情況。因此，做上眼皮下垂手術(shù)的時(shí)候，要結(jié)合眶周松垂的情況，特別是眉的位置，綜合進(jìn)行考慮是做上眼皮松弛矯正，即切除皮膚的雙眼皮手術(shù)，還是做眉的部分切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"導(dǎo)致上眼皮下垂的原因有很多，如果是由于年齡因素導(dǎo)致的上眼皮下垂，那么就不必要太在意。如果是由于一些內(nèi)在的疾病引起來(lái)的上眼皮下垂，一定要到正規(guī)的眼科醫(yī)院去進(jìn)行診治，查明病因，針對(duì)原發(fā)病的同時(shí)治療上眼皮下垂。比如顱內(nèi)的占位性病變，會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)壓迫，從而引起神經(jīng)不能夠支配眼睛的肌肉而導(dǎo)致上眼皮下垂。這種情況一定要把顱內(nèi)的占位性病變?nèi)コＤ敲瓷涎燮は麓沟那闆r會(huì)得到改善，同時(shí)還有一些全身性的疾病。比如說(shuō)肌無(wú)力等導(dǎo)致的上眼皮下垂，可以對(duì)癥的服用一些改善肌肉松弛的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

許璨│單縣中心醫(yī)院

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上眼皮下垂了怎么辦

上眼皮下垂是老人和年輕患者共同的病，這個(gè)病到底原因是不是一樣，就要具體問(wèn)題具體分析。老年人上瞼...

王太玲│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

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"上眼皮紅腫，特別是有疼痛的感覺(jué)，很可能就是所說(shuō)的麥粒腫，俗稱針眼，醫(yī)學(xué)上診斷叫瞼腺炎或者叫內(nèi)麥粒腫。是局部細(xì)菌的感染引起瞼板腺的感染，導(dǎo)致炎癥性的表現(xiàn)，主要是紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種癥狀，主要是用抗生素對(duì)癥治療，常用的藥物是左氧氟沙星藥水。如果是小孩子，用托百士藥水，每天用4-6次，可以鞏固用氧氟沙星眼膏或者托百士眼膏睡前涂到眼睛里。消炎對(duì)癥治療一定要及時(shí)用，按時(shí)用，不然控制不住疾病時(shí)，很可能會(huì)形成膿包，還需要切開(kāi)引流。如果腫的比較厲害，頭孢不過(guò)敏的情況下，也可以口服頭孢類藥物，進(jìn)行全身的消炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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"上眼皮下垂是由于皮膚松弛而導(dǎo)致的，建議求美者選擇醫(yī)美的手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行改善，可以選擇的手術(shù)包括切眉提眉手術(shù)、雙眼皮手術(shù)，以及顳部，也就是太陽(yáng)穴位置的拉皮手術(shù)。這三種手術(shù)都是將松弛的皮膚在相應(yīng)的位置去除，從而使眼瞼的位置恢復(fù)緊致的狀態(tài)。眼瞼下垂的出現(xiàn)情況，采用切眉手術(shù)，可以在眉毛部位去除一部分松弛的皮膚，而恢復(fù)局部的緊致。求美者如果本身是單眼皮，建議進(jìn)行雙眼皮手術(shù)。如果求美者不想讓自己的眼睛周?chē)兔济浇a(chǎn)生瘢痕，可以選擇拉皮的手術(shù)，但是拉皮的手術(shù)只能側(cè)上方進(jìn)行收緊，對(duì)于松弛比較嚴(yán)重的效果是很一般。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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上眼皮腫同時(shí)出現(xiàn)眼皮紅、疼痛，可以摸到痛性小結(jié)節(jié)，考慮是瞼板腺炎，是眼睛的瞼板腺受到金黃色葡萄球菌感染而出現(xiàn)的化膿性改變。治療上需要局部滴用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼藥水3-4次/日進(jìn)行治療。在治療期間建議患者清淡飲食，不要食用羊肉、辛辣等食物。隨著病程的進(jìn)展，部分患者的瞼板腺炎會(huì)出現(xiàn)化膿性改變，在皮膚表面可以看到黃白色膿頭。此時(shí)要到醫(yī)院在清潔、無(wú)菌的條件下做切開(kāi)引流，將膿液排出之后瞼板腺炎會(huì)加速愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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上眼皮痙攣怎么辦

"上眼皮痙攣，表現(xiàn)為眼瞼不由自主的跳動(dòng)，造成這一現(xiàn)象的主要原因是眼輪匝肌的不自主收縮。面神經(jīng)是支配眼輪匝肌運(yùn)動(dòng)的主要神經(jīng)，面神經(jīng)的異常放電，就會(huì)出現(xiàn)眼瞼皮膚的痙攣。治療上首先就要針對(duì)面神經(jīng)的異常放電來(lái)采取措施，臨床上以植物神經(jīng)功能紊亂為多見(jiàn)，是造成面神經(jīng)異常放電的主要因素。因此要建議患者注意休息，不要焦慮，保證夜間的睡眠。白天在工作之余可以用杯子盛一些溫開(kāi)水，用熱蒸氣來(lái)熏蒸眼睛，也可以達(dá)到放松局部眼輪匝肌的目的，來(lái)恢復(fù)眼睛肌肉的運(yùn)動(dòng)，減輕眼瞼痙攣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"隨著年齡增長(zhǎng)，會(huì)發(fā)現(xiàn)上眼皮出現(xiàn)皮膚的干燥、無(wú)光澤，而且出現(xiàn)了表皮的松弛，是一種皮膚老化的表現(xiàn)。在治療上，需要應(yīng)用比較好的一些眼霜來(lái)滋潤(rùn)眼周的皮膚，同時(shí)進(jìn)行輕度的按摩、提拉眼周的皮膚。還可以進(jìn)行水光針的注射，在水光針里可以加入一點(diǎn)玻尿酸，同時(shí)還可以應(yīng)用自體脂肪的填充辦法進(jìn)行治療。還可以選擇到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)美治療，如熱瑪吉射頻消融的治療，以及超聲刀的治療，利用光電技術(shù)來(lái)刺激皮下膠原蛋白的再生，引起皮膚緊致，能夠使上眼皮看起來(lái)不會(huì)松弛。如果上眼皮松弛嚴(yán)重，出現(xiàn)重度的眼瞼下垂，還可以選擇進(jìn)行整形科的手術(shù)治療，或還可以進(jìn)行面部綜合提升的治療。"

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