首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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大便一般不會引起肛門疼痛，如果出現(xiàn)肛門疼痛要提高警惕。一般來講肛門疼痛指肛門內(nèi)以及肛門直腸周圍疼痛為主的一個癥狀，可以表現(xiàn)為比較輕，也可以表現(xiàn)比較重，可以表現(xiàn)為一直疼，也可以間歇性疼，可以是多種肛腸疾病所共有，比如良性疾病，痔瘡、肛瘺、肛裂等；比如重的良性疾病肛周膿腫表現(xiàn)疼痛比較劇烈。另外還與異物損傷，比如不小心扎到屁股或者在工作中被比較尖銳的東西刺破，也可以表現(xiàn)為疼痛。肛門出現(xiàn)疼痛以后，如果感覺疼痛比較輕微，休息就好轉(zhuǎn)，而且也沒有其它不舒服的癥狀，比如便血、黏液便或者腹痛等，可以在家觀察。如果出現(xiàn)疼痛不能緩解，甚至越來越重，應(yīng)該到醫(yī)院去檢查，明確這種疼痛到底引起的原因，以免耽誤病情診斷和治療。
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"屁股疼痛在臨床上最為常見，只是一個臨床癥狀，好多的疾病都可以引起屁股疼痛的情況。常見的疾病有血栓性內(nèi)痔、血栓性外痔、內(nèi)痔嵌頓、肛裂、肛瘺合并感染、肛周膿腫、肛周濕疹，這些情況都可以引起屁股疼痛。還有比較少見的就是肛竇炎（肛隱窩炎），直腸黏膜內(nèi)脫垂、脫肛，也可以引起肛門口疼痛的情況。肛周濕疹是肛門口小裂口的撕裂樣疼痛。最常見的肛門口疼痛是血栓性外痔、炎性外痔、肛裂、肛周膿腫，這四個疾病最為常見。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/07/05收聽(13612)
"屁股出現(xiàn)疼痛的癥狀：1、可能是因為梨狀肌綜合征或者腰椎間盤突出癥，引起屁股部位的坐骨神經(jīng)受到卡壓刺激，從而引起神經(jīng)的傳導(dǎo)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致屁股疼痛的癥狀出現(xiàn)。2、也有可能是由于長時間的坐立引起的，長時間的坐立會引起屁股的肌肉反復(fù)的受到擠壓，局部缺血、缺氧，引起局部的疼痛。3、長時間坐位也會引起坐骨結(jié)節(jié)的滑膜炎，導(dǎo)致屁股深部的疼痛癥狀。所以出現(xiàn)屁股疼痛的癥狀，首先應(yīng)該臥床休息，避免久坐，可以在疼痛的部位進行理療對癥治療。如果經(jīng)過短暫的輔助治療，癥狀沒有任何的緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查以及疼痛局部的彩超，明確原因以后選擇合理的治療方法。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/04收聽(49952)
屁股以上屬于腰部區(qū)域，此區(qū)域的疼痛通常和局部的疾病有關(guān)，比如腰肌勞損、腰椎間盤突出癥相關(guān)，如果是臀部以上，有腰部的酸痛，平時有長時間久坐、彎腰干體力活的情況，影響正常行走，伴有一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、疼痛，可以診斷為腰椎間盤突出癥。到醫(yī)院做腰椎間盤的CT，可以協(xié)助診斷。有些人有先天性骶椎隱裂、長時間活動，以及勞動和受涼，可以出現(xiàn)屁股上面疼痛，疼痛位置比較局限。還有一些人先天的第三腰椎橫突過長，就是第三腰椎橫突綜合征，也可以引起疼痛，沒有很好的治療方法。
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/28收聽(86534)
"引起屁股疼痛的原因有很多，在臨床當(dāng)中比較常見的是長時間坐立所導(dǎo)致的，長時間坐立容易導(dǎo)致屁股局部的軟組織反復(fù)受到擠壓，局部充血水腫，形成無菌性炎癥，從而導(dǎo)致炎性液體滲出，刺激周圍的神經(jīng)引起屁股的疼痛。長時間坐立也會導(dǎo)致屁股肌肉缺血缺氧，神經(jīng)也會出現(xiàn)缺血缺氧性損害，導(dǎo)致疼痛。長時間坐立還容易導(dǎo)致坐骨結(jié)節(jié)的滑膜反復(fù)的受到擠壓，局部充血水腫，也會導(dǎo)致無菌性炎癥，出現(xiàn)坐骨結(jié)節(jié)滑膜炎，引起屁股疼痛。腰椎椎間盤突出癥會使神經(jīng)根受到壓迫，神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域就會出現(xiàn)放射性的疼痛以及酸痛、脹痛等等，屁股這個部位是最常受到累及的。屁股局部的化膿性感染性疾病以及腫瘤占位性疾病會引起局部組織的破壞，壓力產(chǎn)生變化，也會導(dǎo)致屁股疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(96750)
"屁股突然疼痛可由多種原因引起，主要見于以下幾種：第一、外傷可以直接作用于局部，導(dǎo)致骨或軟組織損傷，產(chǎn)生疼痛的癥狀，有外傷史可以協(xié)助診斷。第二、椎間盤突出急性發(fā)作時可以刺激神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛的癥狀。第三、髖關(guān)節(jié)病變，如股骨頭壞死或者滑膜炎時，也可引起髖關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛的癥狀，需要行核磁共振進行判斷。第四、肛腸疾病也會引起屁股突然疼痛，例如痔瘡的發(fā)作，需要行局部觸診進行判斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/09/16收聽(41762)
"在解大便的過程當(dāng)中，如果發(fā)生了肛門的疼痛，最常見的原因是有肛裂。肛裂是在肛門處形成了皮膚的裂口，一般在肛管直腸黏膜交匯的位置有裂損，主要的癥狀是大便時有刀割樣疼痛。也要排除是不是有肛周膿腫，肛周膿腫是肛門周圍軟組織感染化膿性疾病，疼痛的性質(zhì)是鼓脹樣，嚴重的還會有發(fā)熱等全身感染的表現(xiàn)。另外也要排出是不是有痔瘡的突出形成血栓或者突出之后不能回納，卡在肛門外面發(fā)生水腫。上面的各種情況，一般可以先通過肛門鏡的檢查或肛門的濕疹來明確診斷，診斷明確之后積極進行治療，解除肛門處疼痛可以先進行藥物保守治療，如果藥物保守治療效果不理想，還可以考慮通過手術(shù)進行治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/14收聽(57396)
"大便出血它的原因特別多，出現(xiàn)大便便血首先觀察便血的顏色，如果比較鮮艷，提示出血的部位距離肛門比較近，如果便血的顏色比較晦暗，顏色比較黑，提示出血可能來自上消化道。第一個，有可能是痔瘡出血，尤其是內(nèi)痔，在長期的便秘或者腹壓增加下，會導(dǎo)致肛墊下移，痔靜脈淤曲腫脹，痔靜脈破裂而形成便血；第二個，可能是肛裂，干結(jié)的大便容易刺傷肛周的皮膚，從而導(dǎo)致裂口出血；第三個，直腸息肉和直腸腺瘤長期在大便刺激下容易導(dǎo)致，直腸黏膜血管破裂，也會導(dǎo)致便血。還有一種可能就是結(jié)腸或者直腸惡性腫瘤，長期的浸潤發(fā)展，它會刺激黏膜和黏膜下的血管，從而導(dǎo)致大便帶血，出現(xiàn)便血，首先不要緊張，可以結(jié)合病史，然后直腸指診，必要時行肛門鏡或者結(jié)腸鏡來檢查明確它的病因。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(88794)
"大便黏屁股可能包括的原因主要有如下兩個方面：1、由于患者糞便性狀的問題，主要是因為患者的糞便太過稀薄，類似于腹瀉的情況，所以稀薄的糞便是容易黏在患者的肛門口周圍。造成腹瀉的原因有很多，最常見的是結(jié)腸的吸收功能出現(xiàn)了問題，結(jié)腸炎癥、結(jié)腸的腫瘤都可能是原因，患者需要進行結(jié)腸鏡的檢查，進一步確定。2、肛門口周圍的肌肉松弛引起，患者的肛門失去了正常的狀態(tài)，糞便會自行流出體外。同時會對肛門周圍的皮膚造成粘連污染，可能是年齡因素造成的影響或功能因素造成的影響，例如女性生產(chǎn)以后，盆底肌肉松弛，得不到及時的康復(fù)鍛煉。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/09收聽(19656)
"排便后肛門疼痛的原因不同，治療方法也不同。肛門疼痛不僅讓人苦惱、難受，還非常尷尬，既影響生活，還影響工作。建議到醫(yī)院就診，尋找病因，相應(yīng)治療。排便后肛門疼痛，多為肛門直腸疾病所共有的癥狀，而其疼痛的性質(zhì)、程度以及伴隨癥狀各有所異，常見的原因如下：一、痔瘡，當(dāng)內(nèi)痔脫出、嵌頓或混合痔水腫、感染、壞死時，有不同程度的疼痛。二、肛裂，排便疼痛是肛裂的主要癥狀，其特點是周期性排便疼痛，嚴重可持續(xù)數(shù)小時，肛裂合并感染時，疼痛更加明顯。三、肛竇炎，肛竇炎是長期的糞便刺激和不良的排便習(xí)慣引起的，其主要癥狀是持續(xù)性跳痛。四、肛周膿腫，疼痛為肛周膿腫最常見的癥狀，為逐漸加重的持續(xù)性疼痛或跳痛，排便時疼痛加重。五、肛管直腸腫瘤，表面黏膜感染或直接壓迫肛門部，排便時可導(dǎo)致疼痛，晚期肛管直腸癌侵犯神經(jīng)可導(dǎo)致劇烈疼痛。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/11/19收聽(20812)
首先大便時屁股出血主要原因是痔瘡所引起，痔瘡是由于長時間久坐、便秘等，使局部形成靜脈曲張團、靜脈竇，排便不暢、用力排便導(dǎo)致的肛門充血，從而導(dǎo)致大便后屁股出血。最好可以去醫(yī)院肛腸科檢查一下，痔瘡輕度的可以保守治療，嚴重的需要手術(shù)治療。平時飲食多注意并多喝水，少吃辛辣、刺激的食物，多吃富含維生素和高纖維的蔬菜、水果，可以有效保持大便通暢。其次可能是由于大便異常、肛門內(nèi)括約肌異常等引起的肛裂，肛裂的主要癥狀有肛門疼痛、便血、便秘等。排除以上原因大便后經(jīng)常有屁股出血的情況，患者一定要及時的去醫(yī)院就醫(yī)做檢查后確定病因，以便對癥治療。
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(90088)
大便后屁股火辣辣可能包括以下幾個原因：1、痔瘡：存在內(nèi)痔或者外痔，排大便痔核可能... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/23播放(63516)
大便后屁股火辣辣可能包括以下幾個原因：
1、痔瘡：存在內(nèi)痔或者外痔，排大便痔核可能...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/23播放(63516)
大便粘屁股多考慮為排便不順暢、大便出現(xiàn)便溏或者有黏液，進而引起不適。這種情況下在中醫(yī)方面多考慮為濕熱過重導(dǎo)致的便溏，建議患者可以選擇薏仁煮紅豆粥或者參苓白術(shù)散調(diào)理，平時對于辛辣刺激、油膩的食物要盡量少吃，要適當(dāng)運動，可以促進腸胃蠕動，保持大便通暢。在西醫(yī)方面多考慮存在腸炎，比如慢性腸炎，這種情況下最好做腸鏡檢查，可以適當(dāng)?shù)某阅c炎寧片、美常安、整腸生等藥物調(diào)理。要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時排便，在排便之后建議用溫鹽水坐浴，可以促進肛周部位的氣血循環(huán)，改善不適，也可以清潔肛周部位，避免出現(xiàn)感染、發(fā)炎。
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/26收聽(50000)
"患者在排完大便后出現(xiàn)臀部癢的癥狀，首先，痔瘡或者肛竇炎引起的大便后肛門瘙癢。其次，可能是本身存在肛周濕疹造成的，便后由于大便刺激肛門處皮膚都會出現(xiàn)瘙癢感。此時患者在便后應(yīng)該使用淡鹽水或者高錳酸鉀水將肛門沖洗干凈，保持潔凈衛(wèi)生?？赡苁腔颊吒亻T處的皮膚受到大便以及腸液刺激后發(fā)生瘙癢，此類患者肛毛都比較旺盛，肛門處的皮膚比較敏感，可以進行肛門皮膚局部注射，比如利多卡因、亞甲藍等，以緩解瘙癢癥狀。在平常生活中可以采取慶大霉素溶液或者中藥灌腸治療，配合高錳酸鉀溶液坐浴，生活規(guī)律，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，避免煙酒刺激。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/22收聽(20408)
"對于屁股突然出現(xiàn)明顯疼痛的情況，首先考慮還是有臀部的肌肉筋膜的牽拉損傷，會引起病人屁股突然出現(xiàn)疼痛癥狀，或者是在跑、跳、運動的時候，很容易就會導(dǎo)致臀部的肌肉筋膜受到牽拉，從而出現(xiàn)疼痛癥狀。再就是見于神經(jīng)受壓的病人，特別是在腰部活動的時候。如果病人存在有局部的骨質(zhì)增生、椎間盤突出、腰椎滑脫或者腰椎管狹窄癥的情況，就會刺激到神經(jīng)，從而引起臀部肌肉突然受神經(jīng)支配，引起明顯的疼痛情況。并且這種疼痛也是突然間發(fā)生，病人疼痛的發(fā)作往往是難以忍受。再就是對于這樣的病人見于臀部的外傷，在外傷以后就會引起局部軟組織的充血、水腫，從而出現(xiàn)屁股突然疼痛。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/18收聽(77572)
"排便的時候出現(xiàn)肛門疼痛，主要是齒狀線下方的一些疾病。包括外痔、肛裂、肛瘺或者肛周膿腫。因為齒狀線下方是屬于體神經(jīng)支配的區(qū)域，對痛覺非常敏感。病人可能還會有排便帶血或者大便不成形，平時應(yīng)該注意飲食，最好保持排便規(guī)律，多吃容易消化的食物，主要是以新鮮的蔬菜和水果為主，而反復(fù)發(fā)作的痔瘡，應(yīng)該進行手術(shù)治療，主要是選擇外痔的切除，保留的創(chuàng)面進行定期的換藥。而對于肛瘺和肛周膿腫最有效的辦法都是進行手術(shù)，屬于感染性的疾病，在治療期間還要系統(tǒng)的抗感染治療，并且要定期的進行換藥，觀察創(chuàng)面的愈合情況。每次排便之后及時的進行清洗，清除創(chuàng)面膿性滲出或者污染物，同時也要定期的進行收緊和掛線。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/29收聽(93134)
"排大便的時候表現(xiàn)為肛周火辣辣的感覺，考慮是急性外痔或者肛裂形成，因為這兩種疾病都位于齒狀線的下方，是肢體神經(jīng)支配的范圍，相對對疼痛的刺激敏感。另外，也可以是內(nèi)痔出現(xiàn)了嵌頓，也會表現(xiàn)為局部的灼痛以及有排便帶血。痔瘡和肛裂的形成原因主要是由于有習(xí)慣性便秘的病史，在每次排便的時候會導(dǎo)致痔瘡的加重，以及肛周裂口的加重，所以病人有明顯的肛周灼痛，也會伴有發(fā)熱。在急性期可以選擇應(yīng)用溫鹽水坐浴的辦法，能夠明顯緩解病情；也可以在創(chuàng)面外用馬應(yīng)龍痔瘡膏，能夠止痛、止血以及止癢，嚴重情況下需要選擇手術(shù)治療。"
2019/04/11收聽(94526)
大便屁股疼首先考慮的就是痔瘡，如果痔瘡腫了或者形成血栓，大便時肯定會疼，因為大便都要從痔瘡經(jīng)過... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/01/09播放(64278)
大便屁股疼首先考慮的就是痔瘡，如果痔瘡腫了或者形成血栓，大便時肯定會疼，因為大便都要從痔瘡經(jīng)過...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/01/09播放(64278)
"排便后肛門疼痛的原因不同，治療方法也不同。肛門疼痛不僅讓人苦惱難受，還非常尷尬，既影響生活，還影響工作，建議到醫(yī)院就診，尋找病因，相應(yīng)治療。排便后肛門疼痛，為多種肛門直腸疾病所共有的癥狀。而其疼痛的性質(zhì)、程度以及伴隨癥狀各有所異，常見的原因如下：1、痔瘡，當(dāng)內(nèi)痔脫出嵌頓或混合痔水腫、感染、壞死時，會有不同程度的疼痛；2、肛裂，排便疼痛是肛裂的主要癥狀，其特點是成周期性排便疼痛，嚴重可持續(xù)數(shù)小時，肛裂合并有感染時疼痛更加明顯；3、肛竇炎，肛竇炎是長期的糞便刺激和不良排便習(xí)慣引起的，其主要癥狀是持續(xù)性跳痛；4、肛周膿腫，疼痛為肛周膿腫最常見的癥狀，為逐漸加重的持續(xù)性疼痛或跳痛，排便時疼痛加重；5、肛管直腸腫瘤，表面黏膜感染或直接壓迫肛門部，排便時可導(dǎo)致疼痛，晚期肛管直腸癌侵犯神經(jīng)，可導(dǎo)致劇烈疼痛。"
2020/11/19收聽(30024)
"屁股錐疼痛可能有幾個原因：1、外傷，若外力撞擊可能會導(dǎo)致屁股錐疼痛、腫脹?；颊咝杈驮\骨科急診看有無骨，若是出現(xiàn)骨折，首選保守治療，治療以臥床休息為主，可予以洛芬待因緩釋片止痛，傷科接骨片以促進骨折處愈合，脈血康活血化瘀。若無骨折，可能與外傷處血腫形成有關(guān)，治療上可予以塞來昔布止痛，脈血康活血化瘀。2、坐骨神經(jīng)痛，若是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，從而使屁股錐疼痛。治療上可予扶他林止痛，氟比洛芬巴布膏外用鎮(zhèn)痛，理療緩解疼痛。3、軟骨炎，若是長期久坐，可能會導(dǎo)致屁股尾錐骨處有無菌性炎癥產(chǎn)生。治療上可予以塞來昔布止痛，用頭孢克洛膠囊消炎。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(16900)
臀部兩側(cè)的疼痛，應(yīng)該去做髖關(guān)節(jié)和腰椎的核磁共振檢查，以明確病因治，主要有以下幾種情況：...
臀部兩側(cè)的疼痛，應(yīng)該去做髖關(guān)節(jié)和腰椎的核磁共振檢查，以明確病因治，主要有以下幾種情況：
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/30播放(71840)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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中日醫(yī)院 鄭麗華
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 陳朝暉
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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