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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

膽囊息肉0.3怎么治

2023-09-23 17:10播放 :

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視頻內(nèi)容

膽囊息肉在0.3cm左右，即直徑為3mm可予以觀察，0.5-1年行一次B超檢查觀察息肉變化即可。膽囊息肉是指膽囊壁或膽囊腔中存在局限性隆起，膽囊息肉成分較多，常見(jiàn)為膽固醇息肉，占膽囊息肉的90%以上，與血脂水平和膽固醇水平增高有關(guān)。

膽囊息肉以1cm為界，<1cm的膽囊息肉可無(wú)任何臨床癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)可暫時(shí)不使用藥物，也無(wú)需注射或手術(shù)。采取觀察的方法，即0.5-1年進(jìn)行一次B超檢查，觀察息肉大小和形態(tài)變化。如今年7月份檢查一次，到明年7月份再?gòu)?fù)查有無(wú)生長(zhǎng)，若無(wú)長(zhǎng)大則繼續(xù)觀察。若長(zhǎng)大>1cm的同時(shí)伴有一定的臨床癥狀，此時(shí)息肉即可考慮開(kāi)刀，通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，將病變部位摘除即可。

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膽囊息肉0.3怎么治

膽囊息肉0.3cm暫時(shí)不需要特殊的治療，只需要定期隨訪、復(fù)查即可。息肉超過(guò)1cm才建議要手術(shù)治療，小于1cm的膽囊息肉隨訪、復(fù)查即可。平時(shí)飲食要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌煙酒，也要經(jīng)常的運(yùn)動(dòng)鍛煉，多飲水。此外，膽囊息肉建議每半年到一年檢查一次肝膽彩超，用于評(píng)估息肉的大小及其增長(zhǎng)速度。如果息肉超過(guò)1cm或者增長(zhǎng)速度過(guò)快，都是建議要手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(55714)

膽囊息肉怎么治最好？

"膽囊息肉的治療需要根據(jù)不同的情況來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于直徑超過(guò)1cm的膽囊息肉，合并有膽囊炎，年齡超過(guò)50歲的病人，還是盡早進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槟懩蚁⑷庥袗鹤兊目赡埽恢劣谑中g(shù)的方法，如果小于2cm的膽囊息肉，可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊摘除；超過(guò)了2cm的膽囊息肉還是應(yīng)該進(jìn)行剖腹手術(shù)，要懷疑癌變的可能；小于1cm的膽囊息肉，應(yīng)該進(jìn)行積極的觀察，半年左右復(fù)查一次超聲。平時(shí)飲食上盡量清淡，避免油膩、辛辣、刺激的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

萬(wàn)勝濤│湖北省榮軍醫(yī)院

2017/10/25收聽(tīng)(45692)

膽囊息肉怎么治

"膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣病變的一類疾病的總稱，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。在病理上面有良性和惡性之分，臨床上良性息肉是比較多見(jiàn)的。良性息肉一般包括膽固醇性息肉、炎性息肉狀、腺瘤性息肉、腺肌增生性息肉。腺瘤性息肉有潛在的惡變可能，目前膽囊息肉在臨床上是否手術(shù)還有不小的爭(zhēng)議，但總體上膽囊息肉的直徑大于1cm，年齡大于50歲，單發(fā)的息肉，合并膽囊結(jié)石是膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素，建議這種情況是需要手術(shù)治療的。對(duì)于直徑小于1cm，沒(méi)有臨床癥狀的膽囊息肉，可以定期行彩超的檢查。如果在復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉有增大的趨勢(shì)，可以行預(yù)防性的手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(51742)

膽囊息肉應(yīng)該怎么治

"膽囊息肉治療主要有下面幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：1、明確膽囊息肉是真性息肉，還是假性息肉，可以根據(jù)B超、CT等判斷。如果是假性息肉，一般可以先不處理。如果是真性息肉，大于1cm時(shí)要進(jìn)行手術(shù)切除。2、區(qū)分有沒(méi)有臨床表現(xiàn)，如腹痛、腹脹等。一般真性息肉不會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等表現(xiàn)，而假性息肉，也就是常見(jiàn)的膽固醇結(jié)晶，有時(shí)會(huì)引起膽囊炎，出現(xiàn)右上腹痛、腹脹等不適，像此種情況可以先口服藥物治療。如果臨床表現(xiàn)發(fā)作比較頻繁，還是建議手術(shù)切除，做一個(gè)腹腔鏡膽囊切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

袁周│上海市第六人民醫(yī)院

2021/04/20收聽(tīng)(44048)

膽囊息肉怎么治最好

"年輕的膽囊息肉患者，如果息肉比較小，也就是息肉的直徑在10mm以下，患者又沒(méi)有什么癥狀，就沒(méi)有必要手術(shù)。如果有明顯的膽絞痛的患者，尤其是伴有膽結(jié)石，需要行膽囊的切除，但是對(duì)于這種膽囊息肉比較大，＞1cm又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該及早的行膽囊的切除，＜10mm但是不具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素可以觀察，定期的行B超，每次復(fù)查完之后和前一次或者說(shuō)上幾次的B超進(jìn)行對(duì)比，看一下息肉有沒(méi)有變大，再進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/03/27收聽(tīng)(54136)

膽囊息肉怎么治

"膽囊息肉是良性病變，一般的膽囊息肉多為膽固醇性的息肉，多不需要特殊處理。如果膽囊息肉的大小大于1cm，建議行手術(shù)治療。如果膽囊息肉大于1cm，有一定的癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以如果膽囊息肉的大小大于1cm，建議手術(shù)治療。如果膽囊息肉比較小，可以定期復(fù)查彩超，觀察膽囊息肉的大小，不需要特殊的處理，等膽囊息肉增大以后可以再行手術(shù)治療。所以，如果患有膽囊息肉的病人，不需要過(guò)于擔(dān)心，可以根據(jù)膽囊息肉大小做出了下一步的治療計(jì)劃，膽囊息肉比較小，可以暫時(shí)的觀察。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/12收聽(tīng)(65924)

怎么治膽囊息肉

膽囊息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，治療方法也不相同，首先要看看非腫瘤性息肉也就是良性膽囊息肉如何治療。通常良性膽囊息肉，包括膽固醇性息肉、炎性息肉一般無(wú)需手術(shù)治療，只要定期隨訪觀察即可。但如果是以下幾種情況的良性膽囊息肉也應(yīng)該考慮手術(shù)切除。1、息肉生長(zhǎng)的位置很特別，比如靠近膽囊出口的位置或者是靠近肝臟的位置。2、膽囊息肉的體積比較大，直徑超過(guò)了1cm。3、在隨訪的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的體積不斷的增大。4、長(zhǎng)有息肉的膽囊壁局部增厚。5、膽囊息肉的基底部比較寬大。6、年齡超過(guò)50歲而且還合并膽囊結(jié)石。7、膽囊息肉引起的癥狀很明顯，比如進(jìn)食以后出現(xiàn)上腹脹滿、上腹隱痛等等。惡性的膽囊息肉應(yīng)該如何治療，通常一旦發(fā)現(xiàn)患有惡性的膽囊息肉應(yīng)該盡早手術(shù)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

張雋│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(71192)

膽囊息肉怎么治

現(xiàn)在很多人在檢查身體或者平時(shí)的查體中都會(huì)發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉，膽囊息肉現(xiàn)在也是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病，膽囊...

喬江春│北京醫(yī)院

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若膽囊息肉0.9cm，需結(jié)合患者超聲的其他表現(xiàn)及發(fā)現(xiàn)息肉的時(shí)間、增長(zhǎng)情況，進(jìn)行綜合判斷。若為初...

高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院

2023/05/27播放(63742)

膽囊息肉5mm怎么治

如果膽囊息肉有5mm首選手術(shù)切除，應(yīng)該明確哪些情況下膽囊息肉需要做手術(shù)，具體內(nèi)容如下：

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/25播放(53380)

膽囊息肉怎么治愈好

膽囊息肉無(wú)法通過(guò)藥物達(dá)到治愈，有效的治療方式是將息肉通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行切除。如果膽囊息肉生長(zhǎng)較快，或者息肉的直徑超過(guò)1cm，建議盡快手術(shù)治療，比較常見(jiàn)的有膽囊切除術(shù)。膽囊切除手術(shù)目前多行腹腔鏡下膽囊切除，這種術(shù)式創(chuàng)口小，患者痛苦小，恢復(fù)快。膽囊息肉也可以通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及飲食的規(guī)律，控制息肉的生長(zhǎng)，甚至可以縮小息肉，在飲食上要保持清淡，少吃油膩性的食物，同時(shí)要盡量減少膽固醇的攝入，食用過(guò)多含膽固醇的食物會(huì)導(dǎo)致膽囊息肉生長(zhǎng)加快。膽囊炎性息肉主要是慢性膽囊炎引起，可以進(jìn)行積極的消炎、利膽，有可能控制炎性息肉的生長(zhǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王書(shū)昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2020/10/30收聽(tīng)(10732)

膽囊炎膽囊息肉怎么治

"膽囊炎、膽囊息肉的治療主要看膽囊息肉的病變大小以及患者膽囊炎的輕重。如果是慢性膽囊炎患者，經(jīng)過(guò)積極的藥物治療半年以上無(wú)效，經(jīng)常發(fā)作，可以考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。另外一種情況就是患者查上腹部彩超，提示患者的膽囊息肉直徑大于1cm，此時(shí)有可能腺瘤性息肉發(fā)生惡變，建議患者及時(shí)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后將膽囊送病理科進(jìn)一步行染色切片檢查。看息肉的性質(zhì)是腺瘤性息肉還是膽固醇性息肉、息肉有無(wú)惡變的情況。對(duì)于膽囊炎合并膽囊息肉的患者，建議及時(shí)復(fù)查，半年或者一年復(fù)查上腹部彩超，觀察息肉直徑大小的變化，如果在1cm以下，患者可以繼續(xù)予以觀察，綜上所述就是膽囊炎合并膽囊息肉的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(24182)

膽囊息肉0.9怎么治

"膽囊息肉0.9cm，一定要定期的復(fù)查、隨訪，暫時(shí)不需要特殊的治療，除非是息肉引起了嚴(yán)重的癥狀，如出現(xiàn)反復(fù)的右上腹悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀，則需要考慮手術(shù)治療。如果膽囊息肉僅是0.9cm，沒(méi)有任何的癥狀，先觀察即可。如果膽囊息肉超過(guò)1cm，建議手術(shù)治療，因?yàn)槌^(guò)1cm的膽囊息肉，其癌變的概率明顯的增加，所以建議要早期手術(shù)，以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以0.9cm距離1cm較近，一般半年檢查一次肝膽彩超，用于評(píng)估息肉的大小是否超過(guò)1cm，沒(méi)超過(guò)的情況下定期隨訪，平時(shí)以低脂肪、低膽固醇的食物為主，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/14收聽(tīng)(74908)

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王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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眼睛0.3正常么

眼睛視力和年齡是相關(guān)的，如果兩歲左右的兒童，0.3的視力是正常的。如果是成人，0.3的視力就是異常的。首先需要做電腦驗(yàn)光的檢查，電腦驗(yàn)光檢查的目的是看有沒(méi)有近視、遠(yuǎn)視或者散光，如果存在上述這些情況可以先試戴眼鏡，如果戴上眼鏡之后，能夠達(dá)到正常的視力就不要擔(dān)心了，是存在屈光不正的情況。如果通過(guò)檢查沒(méi)有近視、遠(yuǎn)視或者散光，需要去眼科看病，讓醫(yī)生判斷是什么原因?qū)е碌囊暳Σ徽＃芏嘌鄄《寄芤鹨暳ο陆?，比如白?nèi)障青光眼、眼底病變等等情況，需要針對(duì)不同的眼病進(jìn)行不同的治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

崔浩│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/02/05收聽(tīng)(12006)

尿蛋白0.3嚴(yán)重嗎

"尿蛋白0.3g，一般是不嚴(yán)重的。但是在臨床上碰到這樣的病人，還是要把蛋白尿的原因查清楚，才能給病人特異的治療。所謂的尿蛋白0.3g，指的是病人24h尿蛋白定量在0.3g。正常人的尿蛋白上限一般是0.15g，尿蛋白升高到0.3g，一般是不嚴(yán)重的，主要是找到它的原因，相應(yīng)的對(duì)因治療就可以了。如果病人出現(xiàn)了尿蛋白0.3g，首先要排查生理性蛋白尿，生理性蛋白尿的原因最常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、直立性蛋白尿、高熱、寒冷或者精神緊張導(dǎo)致的蛋白尿，要求病人排除以上因素之后進(jìn)行復(fù)查，這是第一個(gè)情況。如果排查了生理性蛋白尿以后，對(duì)于病理性蛋白尿，一般會(huì)要求病人做尿蛋白分類，看看蛋白尿到底是腎小球源性的，還是腎小管源性的，才能給病人相應(yīng)的治療。但總體來(lái)說(shuō)，尿蛋白0.3g一般是不嚴(yán)重的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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尿蛋白0.3g/L不嚴(yán)重，但是確實(shí)屬于異常。正常情況下，腎臟的濾過(guò)膜對(duì)于蛋白具有一定的通透性，但是不會(huì)丟失太多。24小時(shí)尿蛋白定量在150mg/L以下，如果超過(guò)了150mg/L，就稱之為異常。尿蛋白0.3g/L相當(dāng)于300mg/L，量不算很多，所以不算很嚴(yán)重。但是300mg/L已是異常的狀態(tài)，需要尋找原因并給予治療。有些生理性的因素，比如在劇烈運(yùn)動(dòng)以后，尤其是打籃球、踢足球或者在煉鋼廠工作的工人長(zhǎng)期接觸熱源，很容易出現(xiàn)尿蛋白，這些情況是生理性的因素，不需要特別處理。而有些急性腎炎、急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎以及狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等也會(huì)導(dǎo)致尿蛋白，這些都是病理性的因素，需要具體區(qū)分并給予治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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檢查視力得到0.3的結(jié)果，只代表你當(dāng)前的視力狀況，至于是多少近視度數(shù)，這兩者之間沒(méi)有相應(yīng)的對(duì)照關(guān)系。要知道具體近視多少度，需要做屈光檢查，12歲以下的孩子需要睫狀肌麻痹后做散瞳驗(yàn)光，12歲以上的孩子可以做快速散瞳驗(yàn)光。通過(guò)驗(yàn)光檢查，就能得到準(zhǔn)確的一個(gè)屈光度數(shù)，就可以知道近視到底多少度，有沒(méi)有散光的存在。明確視力狀況后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用眼鏡進(jìn)行矯正，同時(shí)注意保護(hù)眼睛，防止視力持續(xù)下降。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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