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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

二甲雙胍是飯前還是飯后服

2023-08-01 03:26播放 :

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二甲雙胍飯前服用還是飯后服用，要根據(jù)藥物劑型以及患者對藥品的耐受程度決定。目前臨床上使用的二甲雙胍制劑，主要包括二甲雙胍的普通片劑，比如鹽酸二甲雙胍片，還有腸溶制劑，包括鹽酸二甲雙胍腸溶片等。對于普通片劑而言，患者如果沒有明顯的副作用，既可以餐前服用，也可以餐后服用，對于機(jī)體的吸收以及降糖效果沒有明顯的影響。

如果患者在使用二甲雙胍之后出現(xiàn)了胃腸道的不適癥狀，比如腹痛、腹瀉以及其他不適癥狀時(shí)，建議患者隨餐服用二甲雙胍普通片劑，可以在一定程度上減少對胃腸道的影響。但是鹽酸二甲雙胍腸溶片，一般要求患者餐前服用，可以直接到達(dá)小腸部位，更好的發(fā)揮治療效果。

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二甲雙胍飯前還是飯后吃

"二甲雙胍服用的方法需要隨著第一口飯一起吃的，不是飯前也不是在飯后，否則會影響藥物的效果。二甲雙胍是治療糖尿病的處方藥物，需要在醫(yī)師看過以后并開具處方才能購買，并在醫(yī)師或者藥師的指導(dǎo)下使用。二甲雙胍治療糖尿病的原理是通過抑制外周組織對葡萄糖的利用，以及減少腸道對葡萄糖的吸收而治療糖尿病。主要用于體重指數(shù)高達(dá)到肥胖的，確診為2型糖尿病的患者。使用藥物后需要及時(shí)檢測空腹及餐后血糖，必要的時(shí)需要聯(lián)合使用其他降血糖藥物或者降低藥物劑量，需要把血糖控制在正常的范圍之內(nèi)。在使用藥物治療的同時(shí)，需要注意飲食，進(jìn)食低糖、高蛋白飲食，多吃蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動并長期堅(jiān)持下去。"

語音時(shí)長01:16''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/23收聽(32704)

二甲雙胍是飯前還是飯后吃

"二甲雙胍多推薦在餐后口服，二甲雙胍目前仍然是我國治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥，具有良好的安全性和耐受性，單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不會導(dǎo)致肝臟和腎臟損傷，既可以有效降低2型糖尿病的空腹及餐后血糖，同時(shí)二甲雙胍還具有心血管保護(hù)作用和改善脂肪肝的作用，對于女性多囊卵巢綜合征具有治療作用。但是部分患者應(yīng)用二甲雙胍時(shí)可有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，多發(fā)生在治療早期，可隨著治療時(shí)間的延長逐漸耐受或癥狀消失，所以多推薦二甲雙胍在餐中或餐后口服以減少胃腸道不良反應(yīng)幾率，增加藥物依從性。"

語音時(shí)長01:18''

張鵬│朝陽市第二醫(yī)院

2020/01/31收聽(49930)

益母草是飯前還是飯后服

"益母草說明書未明確指出需要飯前吃還是飯后吃，說明服藥時(shí)間對藥效影響不大，飯前吃或者飯后吃都是可以的。從最佳服藥時(shí)間的角度考慮，需要具體問題具體分析。飯前服藥的優(yōu)點(diǎn)是可以減少食物對藥物吸收的影響，提高藥物的安全性、穩(wěn)定性，發(fā)揮藥物的最佳功效。飯后服藥是為了減少藥物對消化系統(tǒng)的刺激，減少胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。服用益母草偶爾會見到患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適等胃腸道不適，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或者脾胃功能比較弱的患者可以飯后服用。如果服藥后沒有什么不良反應(yīng)發(fā)生，飯前服用更有利于藥物的吸收?？梢愿鶕?jù)實(shí)際情況，選擇適合自己的服藥時(shí)間。"

語音時(shí)長01:15''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/11/11收聽(96896)

右歸丸飯前服還是飯后服

"右歸丸屬于補(bǔ)益類中成藥，一般建議飯前服用。飯前服用的優(yōu)點(diǎn)可以減少食物對藥物吸收的影響，提高藥物的安全穩(wěn)定性，發(fā)揮藥物的最佳功效。但此藥雖然不良反應(yīng)相對較少，仍有少數(shù)患者出現(xiàn)惡心、腹脹等胃腸道不適。權(quán)衡利弊后，如果是出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)的患者或者脾胃功能偏弱的患者，可以飯后服藥，以減輕藥物對消化系統(tǒng)的刺激，減少胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。右歸丸具有溫補(bǔ)腎陽、填精止遺的功效，用于腎陽不足、命門火衰、腰膝酸冷、精神不振、畏寒、陽痿遺精、大便溏薄、尿頻而清。此外注意，右歸丸屬于處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，對此藥過敏者禁用。"

語音時(shí)長01:18''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/12/03收聽(48912)

三黃片飯前服還是飯后服

"三黃片需要飯后服用，三黃片主要是中成類的藥物，清熱去火。如果出現(xiàn)面部癤腫以及全身的癤腫，可以通過口服三黃片輔助治療癤腫以及膿腫。但三黃片里含有大黃，對胃腸道有一定的刺激，建議飯后服用。如果空腹服用可以刺激胃腸黏膜，引起胃部不適感，甚至誘發(fā)急性胃炎的發(fā)作，所以三黃片一定要在飯后服用，同時(shí)慢性胃炎的患者一定要慎用，避免引起慢性胃炎的急性發(fā)作，所以吃三黃片時(shí)注意使用的方法。"

語音時(shí)長01:04''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/05/26收聽(16268)

二甲雙胍是飯前吃還是飯后吃

"二甲雙胍在飯前飯后都可以服用，二甲雙胍是治療糖尿病的一線藥物，對于肥胖的2型糖尿病患者尤為適用，可以達(dá)到減輕體重改善胰島素敏感性和減輕胰島素抵抗的作用。二甲雙胍可以聯(lián)合其它降糖藥物或者胰島素一起應(yīng)用，常見的和主要的副作用就是胃腸道反應(yīng)，有些患者在服用二甲雙胍后會出現(xiàn)惡心、嘔吐，有的患者輕一些，有的患者重一些，所以在臨床上建議在進(jìn)餐時(shí)或者進(jìn)餐后服用二甲雙胍，從小劑量開始逐步增加可以減緩胃腸道反應(yīng)。值得注意的是肝腎功能不全者最好不要應(yīng)用二甲雙胍，另外在造影時(shí)需要注射碘劑，在注射前、后要停止服用二甲雙胍至少48小時(shí)。"

語音時(shí)長01:16''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/03/02收聽(82654)

二甲雙胍緩釋片飯前飯后吃

鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院

2024/01/26播放(35562)

二甲雙胍飯前吃還是飯后吃好？

"二甲雙胍是降糖藥，現(xiàn)在比較多的糖尿病患者都在使用二甲雙胍。鹽酸二甲雙胍的普通片在藥品說明書中，沒有明確規(guī)定飯前服用還是飯后服用，建議二甲雙胍最好飯前服用。當(dāng)然，如果有胃腸道的不適，也可以餐中或者餐后立即服用，可以減輕胃腸道的反應(yīng)。除了普通片劑之外，還有二甲雙胍的腸溶片，腸溶片主要起到腸溶的功效，可以在小腸中釋放。腸溶片建議最好在餐前服用，可以使腸溶片更好的到達(dá)小腸，更好的發(fā)揮功效。因此，鹽酸二甲雙胍片一般推薦餐前服用，如果有胃腸道的反應(yīng)，對于二甲雙胍的普通片，可以餐中或者餐后立即服用，可以減輕胃腸道的反應(yīng)。"

語音時(shí)長01:06''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/06/29收聽(41082)

二甲雙胍飯前吃還是飯后吃

"二甲雙胍建議飯后服用，二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振。大多數(shù)患者通?？梢宰孕芯徑?，飯后服藥可以減少藥物對胃腸道的刺激，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。二甲雙胍可以減少肝糖的生成，抑制葡萄糖的腸道吸收，并增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，還可以通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。因此臨床常用于二甲雙胍進(jìn)行降糖，此藥屬于處方藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)行個(gè)體化治療，用藥期間患者應(yīng)該定期復(fù)診，方便醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥方案。如果正在使用其他藥物，為防止發(fā)生藥物相互作用影響治療，請就診時(shí)主動告訴醫(yī)生用藥史。"

語音時(shí)長01:25''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2021/01/04收聽(53232)

二甲雙胍是飯前吃還是飯后吃

"普通的二甲雙胍片劑建議飯后吃，因?yàn)槎纂p胍對胃腸道有一定的刺激作用，普通二甲雙胍片劑口服之后，在胃中迅速的崩解釋放出二甲雙胍，可以形成很高的濃度，對胃壁有非常強(qiáng)的刺激作用，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)胃痛、惡心、嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)腹瀉的問題，因此普通二甲雙胍片劑建議在三餐飯后服用。此外，還有一種二甲雙胍緩釋片，二甲雙胍緩釋片可以讓二甲雙胍緩慢地釋放，不至于在胃中形成局部的高濃度，因此對胃的刺激相對比較輕微，這種情況下二甲雙胍緩釋片可以選擇在飯前服用，也可以選擇飯后服用。如果二甲雙胍緩釋片是為了增加在胃中的滯留時(shí)間做的特殊制劑，仍然建議在晚餐后一次性把全天二甲雙胍的量都吃下去，這樣夜間胃腸蠕動減慢，而且是平躺的狀態(tài)，二甲雙胍可以盡可能地保留在胃中，從而不至于一下子到十二指腸或者空腸中，因此如果是二甲雙胍緩釋片，也是建議晚餐后服用。"

語音時(shí)長02:09''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/09收聽(21350)

二甲雙胍是在飯前吃還是在飯后吃

"二甲雙胍說明書推薦為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用，說明二甲雙胍的藥效受服藥時(shí)間影響不大，但二甲雙胍的胃腸道不良反應(yīng)需要引起重視。二甲雙胍可以減少肝糖生成，抑制葡萄糖的腸道吸收，并增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用?？梢酝ㄟ^增加外周糖的攝取和利用，而提高胰島素的敏感性，因此可以用于糖尿病的治療。初始治療時(shí)最常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和食欲不振，大多數(shù)患者通常可自行緩解。為了避免這些不良反應(yīng)，可以每日分2-3次服用二甲雙胍，并緩慢增加劑量，隨餐服用。"

語音時(shí)長01:12''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/10/26收聽(30690)

二甲雙胍飯前吃還是飯后吃

"根據(jù)二甲雙胍不同的劑型以及患者個(gè)體的差異，決定餐前或餐后服用。二甲雙胍是非常優(yōu)秀的口服降糖藥物，有最常用的三種劑型，像普通型，也叫胃溶型，還有腸溶型、緩釋劑型。如果是胃溶型或者緩釋劑型，建議與餐同服或者餐后服用，這樣可以減少對胃腸道的影響。如果是腸溶型的二甲雙胍，由于特殊的工藝建議一定要餐前半個(gè)小時(shí)服用，因?yàn)椴颓胺靡院罂梢越?jīng)過胃進(jìn)入小腸來吸收。如果腸溶型的二甲雙胍在餐時(shí)或餐后服用，進(jìn)餐以后就可以造成胃酸分泌過多，會破壞腸溶二甲雙胍的腸溶劑型，造成或者加重胃腸道的反應(yīng)。不同的劑型，它的目的不一樣，比如緩釋劑型對于空腹血糖控制更加理想，除了晚餐時(shí)服用一次就可以，有利于空腹血糖的控制。腸溶型或者普通劑型，一般對餐后血糖的控制更加理想。普通型在餐前、餐后、餐中都可以服用，需要結(jié)合患者服用以后判斷是否適合餐前、餐中、餐后普通的二甲雙胍，有些人胃腸道反應(yīng)比較明顯，建議自己調(diào)整為餐中或餐后服用。如果普通型，餐前、餐后、餐中服用效果沒有明顯差異。因此，二甲雙胍餐前、餐中或餐后的服用方法，一定是結(jié)合不同的劑型以及不同的個(gè)體差異來判斷。"

語音時(shí)長02:33''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/14收聽(54404)

二甲雙胍飯前吃還是飯后吃

"二甲雙胍建議在飯后即刻服用，二甲雙胍是糖尿病患者常用的口服降糖藥物，屬于雙胍類制劑。雙胍類制劑的作用機(jī)制是促進(jìn)外周葡萄糖利用，促進(jìn)無氧酵解，改善胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素的敏感性，能幫助糖尿病患者控制食欲，有利于肥胖的糖尿病患者控制體重。二甲雙胍最主要的副作用是胃腸道反應(yīng)，部分患者服用后可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部不適，甚至腹痛、腹瀉的癥狀。所以為減少二甲雙胍的副作用，建議糖尿病患者在餐中或餐后即刻服用。另外，二甲雙胍可以引起無氧酵解增加，導(dǎo)致乳酸增多，所以心肺功能不全以及慢性遷延性疾病的患者，應(yīng)當(dāng)避免使用二甲雙胍。"

語音時(shí)長01:10''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/01/04收聽(37698)

痔瘡藥飯前還是飯后服

痔瘡是非常常見的肛門病，確診后如果出現(xiàn)癥狀就應(yīng)該保守治療。痔瘡用藥有口服藥、外用藥和熏洗坐浴藥。如果是口服藥，無論是痔瘡藥還是其他的藥物，都會有胃腸道反應(yīng)，也就是會刺激胃，所以這種藥物最好還是飯后服用，盡量不要在飯前空腹的時(shí)候服用，否則可能會產(chǎn)生胃腸道不適的癥狀。值得注意的是，飯后最好還是不要立即服用這種藥物，要間隔20-30分鐘左右再口服，這樣藥物的效果才能達(dá)到最好。用藥之前還是要看清說明書，如果說明書有特殊要求，要求空腹服藥，就應(yīng)該按照說明書上的用法和用量嚴(yán)格執(zhí)行。

語音時(shí)長01:12''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/03/01收聽(20988)

鼻炎片是飯前還是飯后服

"鼻炎片主要的作用就是改善患者鼻腔通氣的情況，對于急慢性鼻炎、鼻竇炎有很好的療效，其主要的成分是蒼耳子、辛夷、防風(fēng)、野菊花等，對于飯前服用還是飯后服用主要是看患者的體質(zhì)。如果患者胃部平時(shí)很好，沒有不舒服的情況，空腹服用有利于藥物的吸收。但是如果患者胃部經(jīng)常出現(xiàn)不舒服的情況，最好在飯后半小時(shí)服用，能夠有效的避免藥物對患者胃腸道的刺激，減輕患者胃部不適的癥狀，積極治療之后患者鼻炎的癥狀應(yīng)該會有明顯的改善，而且建議患者外出的時(shí)候戴口罩。如果積極處理之后患者鼻炎的癥狀依然存在，最好到醫(yī)院進(jìn)一步就診。"

語音時(shí)長01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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通脈顆粒飯前服還是飯后服

"通脈顆粒這類的藥品盡量要飯后服用，因?yàn)橐蛲}顆粒當(dāng)中含有丹參、川芎以及葛根這類的藥品，對胃黏膜是有一定的刺激作用，所以盡量要飯后服用，這樣對胃黏膜損害會減小。通脈顆粒是一種能夠活血通脈的作用，主要是應(yīng)用于缺血性心腦血管疾病，可以治療動脈硬化、腦血栓、腦缺血、冠心病、心絞痛等疾病。對于上述疾病起到了輔助治療的作用，通脈顆粒服用方式應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行應(yīng)用。"

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夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

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安神補(bǔ)腦液飯前服還是飯后服

"安神補(bǔ)腦液飯前、飯后吃都是可以的，并不會影響到藥物的吸收，而且安神補(bǔ)腦液是中成藥，對于胃腸道來說也沒有刺激的作用，因?yàn)榘采裱a(bǔ)腦液主要是一些滋補(bǔ)的藥物，具有生精補(bǔ)髓、益氣養(yǎng)血、健腦、強(qiáng)腦、安神的作用。在臨床上，安神補(bǔ)腦液主要適用于因?yàn)槟I精不足、氣血兩虧，導(dǎo)致患者平時(shí)出現(xiàn)失眠、健忘、乏力、頭暈、頭沉、神經(jīng)功能衰弱的這些癥狀可以服用。需要注意的是安神補(bǔ)腦液是中成藥，在服藥期間要忌食辛辣、刺激、油膩的食物，也要戒煙、酒，而且安神補(bǔ)腦液屬于偏溫性的藥物?；颊咴诜幤陂g要注意保持情緒的樂觀，不要生氣、惱怒，而且發(fā)熱的病人或者是血壓特別高的病人也不建議服用。"

語音時(shí)長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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胃舒顆粒飯前服還是飯后服

"胃舒顆粒是用來治療胃病的藥物，具有滋陰養(yǎng)胃的功效。可以消炎、殺菌、止痛、促進(jìn)胃酸分泌。常用來治療慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。在出現(xiàn)無力、胃痛、胃脹的癥狀時(shí)，就可服用胃舒顆粒。胃舒顆粒可以飯后服用，如果患有胃出血是禁止服用此藥的。服用后三天沒有明顯改善建議停藥。胃舒顆粒不能隨便和別的藥物一起服用，要根據(jù)醫(yī)生的建議合理服用。胃舒顆粒要用開水沖服，每次喝一袋，一日三次，15天一個(gè)療程。服藥期間不能吃生冷、刺激、辛辣的食物。心臟病、肝腎病、高血壓患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。如果感覺胃部不適最好進(jìn)行一下胃部檢查不能私自服用藥物。"

語音時(shí)長01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/08/07收聽(16992)

良附丸飯前服還是飯后服

"良附丸說明書未明確指出需要飯前吃，還是飯后吃，說明服藥時(shí)間對藥效影響不大，飯前吃或者飯后吃都是可以的。不過從最佳服藥時(shí)間的角度考慮，需要具體問題具體分析。飯前服藥的優(yōu)點(diǎn)是可以減少食物對藥物吸收的影響，提高藥物的安全穩(wěn)定性，發(fā)揮藥物的最佳功效。而飯后服藥是為了減少藥物對消化系統(tǒng)的刺激，減少胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。良附丸口服也偶爾會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者或者脾胃功能較弱的患者，可以飯后服用。如果服藥后沒有什么不良反應(yīng)的發(fā)生，飯前吃更有利于藥物的吸收。"

語音時(shí)長01:14''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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二甲雙胍到底是飯前吃還是飯后吃

二甲雙胍到底是飯前吃還是飯后吃，不同的二甲雙胍制劑分別有不同的服藥時(shí)間，目前臨床上應(yīng)用的二甲雙...

鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院

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