北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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手腳冷常見于現(xiàn)在的很多年輕人群，常有愛美的年輕女性經(jīng)常因為穿衣少會出現(xiàn)手腳冷。從中醫(yī)的角度認為往往是多見于體寒的患者，體質(zhì)比較偏虛寒，手腳往往就會容易冰涼，或者是陽氣不足、陽虛，也是會引起手腳容易涼。
從中醫(yī)的角度而言，對于陽虛引起的癥狀，可以采用溫陽散寒的藥物，使手腳涼的情況可以得到緩解。陽虛可以分為心陽虛、脾陽虛、腎陽虛，都是比較常見的一些陽虛情況，需要根據(jù)患者是否合并有其它的病證，判斷屬于脾陽虛、腎陽虛或者心陽虛。
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如果兒童發(fā)熱、手腳冷，家長可以從以下幾個方面進行治療：1、給孩子進行物理的保暖。孩子發(fā)熱、手腳冷，說明體溫處于上升期，需要用手按揉孩子的手腳，促進孩子手腳部位的血液循環(huán)，也有利于體溫發(fā)熱的退卻。2、給孩子及時地服用退熱藥物。這個時候孩子體溫相對都是比較高的，如果腋下溫度超過38.5度，要及時地應(yīng)用布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥物。3、需要給孩子多喝溫開水。因為退熱藥物的發(fā)揮作用，需要在孩子體內(nèi)水分充足的情況下才能充分的發(fā)揮效果。4、可以給孩子進行抗感染治療。因為發(fā)熱常常是由于感染引起的，只有進行抗感染治療，才能從根本上解決孩子發(fā)熱、手腳冷的問題。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/03/21收聽(35264)
"突然非常冷，考慮以下原因：第一、由于周圍環(huán)境溫度下降，身體保暖措施不夠所導(dǎo)致，這種情況多在加強保溫措施后，癥狀會迅速緩解。第二、發(fā)燒前的反應(yīng)多是由于細菌感染所導(dǎo)致，在發(fā)熱的早期體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移，從而會引起皮膚血管收縮，血流量減少，導(dǎo)致皮膚溫度下降，散熱減少，會刺激皮膚的冷感受器，而導(dǎo)致病人有非常寒冷的感覺。嚴重的病人會出現(xiàn)骨骼肌的不隨意運動，也就是常說的寒戰(zhàn)反應(yīng)。出現(xiàn)這種情況，往往預(yù)示著病人會在短期內(nèi)出現(xiàn)高熱。在處理上，除了要加強保溫、多喝熱水以外，還要監(jiān)測體溫，一旦出現(xiàn)中等程度以上的發(fā)熱，需要使用退熱藥物治療。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/03/01收聽(92890)
判斷新生兒是否冷，需要感覺手、腳、胳膊、腿、鼻尖、口周的溫度，如果感覺涼，提示新生兒可能冷。如... 溫春玲│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/23播放(27227)
判斷新生兒是否冷，需要感覺手、腳、胳膊、腿、鼻尖、口周的溫度，如果感覺涼，提示新生兒可能冷。如...
溫春玲│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/23播放(27227)
"如果寶寶發(fā)燒的時候手腳發(fā)冷，說明體溫處于上升的初期，體溫發(fā)燒的時候還沒有達到峰值。這時候四肢的血管痙攣會出現(xiàn)末梢循環(huán)功能不好，手腳冰涼的情況，隨著體溫的逐漸上升，孩子的手腳冰涼情況可以得到一定的緩解。孩子出現(xiàn)這種情況要及時測量孩子的體溫，如果孩子體溫超過38.5℃以上，我們要及時給孩子吃退燒藥，退燒藥可以選擇布洛芬和對乙酰氨基酚。吃完退燒藥以后，最好給寶寶適量的喝點白開水，通過喝水可以促進體內(nèi)的血液循環(huán)，對手腳冰涼的情況可以得到一定的緩解。另外，多喝水可以促使寶寶排汗、排尿，對體溫的下降都有一定的幫助作用。如果寶寶體溫不是很高，不超過38.5℃，可以采取物理降溫的方法，可以用溫濕的毛巾擦孩子的手心、腳心、腋下、腹股溝、頸部這些大血管豐富的部位，通過反復(fù)擦拭可以達到降溫的作用。除了積極退燒以外，還要注意觀察孩子的精神反應(yīng)狀況，如果孩子精神反應(yīng)不好，體溫持續(xù)升高，最好去醫(yī)院查明孩子的發(fā)燒原因。因為造成孩子發(fā)燒常見的是病毒、細菌或者是流感病毒、支原體造成的發(fā)燒。所以，我們最好去醫(yī)院查血常規(guī)，支原體、抗原的檢查，或者是流感病毒的檢查，明確病原以后，采取對癥治療更好。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/25收聽(97868)
人體的手腳小是生長發(fā)育來的，與外界因素是沒有太大關(guān)系的，人體的發(fā)育是由人體基因密碼子決定的，基因密碼子在蛋白質(zhì)表達的過程中有可能表達人體的五官、相貌或者身高等因素，數(shù)次調(diào)控的情況下是沒有辦法去改變的。但是正常情況下手腳小，只要是靈活的情況下就沒有問題，如果手腳不靈活，可以適當(dāng)?shù)脑黾邮植康墓δ芫毩?xí)來促使其靈活。正常情況下，手腳是按一定比例生長的，腳是維持人體穩(wěn)定性的，手是輔助做功能運動的，只要功能完好，應(yīng)該就不是大問題。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/05收聽(99828)
"腿冷和腳冷在臨床當(dāng)中有很多病因，主要原因如下：1、神經(jīng)問題：患者除了下肢出現(xiàn)冰涼的情況以外，還常會伴有下肢麻木感和放射痛，嚴重者還有可能會伴有肌肉萎縮。如果出現(xiàn)上述并發(fā)癥，可以給予針對性的檢查，比如肌電圖等方面檢查，判斷是不是神經(jīng)等方面的病因。2、血管問題：像下肢動脈閉塞、下肢靜脈曲張，往往也會出現(xiàn)下肢冰涼的感覺。對于此類患者，可以針對性的查下肢血管彩超，以排除是不是下肢血管的問題。3、糖尿病：也會引發(fā)周圍血管神經(jīng)的問題，此類患者也會出現(xiàn)下肢冰涼的情況，應(yīng)該先排除是不是血糖較高，而引發(fā)周圍血管和神經(jīng)的問題。4、個人體質(zhì)因素：可能與其有直接關(guān)系，很多陽虛體質(zhì)患者常會出現(xiàn)下肢怕涼，可能在針對性檢查以后，患者并沒有太多問題，多數(shù)與個人體質(zhì)有直接關(guān)系。此類患者不僅會表現(xiàn)為下肢冰涼，還常會出現(xiàn)腹瀉、怕冷、腰膝酸痛、免疫力低下、容易感冒等情況。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2021/08/06收聽(69056)
膝關(guān)節(jié)本身的肌肉比較表淺，關(guān)節(jié)前方、內(nèi)側(cè)和外側(cè)沒有明顯的足夠的軟組織覆蓋，因此如果受到寒冷的刺... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/22播放(80676)
膝關(guān)節(jié)本身的肌肉比較表淺，關(guān)節(jié)前方、內(nèi)側(cè)和外側(cè)沒有明顯的足夠的軟組織覆蓋，因此如果受到寒冷的刺...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/22播放(80676)
"背冷的原因如下：1、受涼導(dǎo)致，如果長時間在空調(diào)下吹，晚間睡覺未蓋被子等原因?qū)е卤巢渴軟龊罂沙霈F(xiàn)，除背部涼外往往還伴有肩背部疼痛、酸脹不適等，這種情況注意保暖，背部熱敷、拔罐、針灸等治療后癥狀可改善。2、肩背部風(fēng)濕也可出現(xiàn)，需要及時到醫(yī)院就診進一步明確病因。3、劇烈運動后身體出汗較多，如為自然落汗，直接背部在空調(diào)下吹也可出現(xiàn)，這種情況應(yīng)避免易引起感冒或背部不適癥狀。4、疾病導(dǎo)致，如冠狀動脈供血不足，部分患者早期癥狀不明顯可有心慌，自覺背部發(fā)涼等癥狀，行心電圖超聲心動圖等可協(xié)助診斷。5、嚴重的肺功能障礙、肺心病也可出現(xiàn)患者除自覺背部發(fā)涼外，往往還伴有呼吸困難、咳嗽等，行胸部CT、肺功能檢查可明確診斷。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(91550)
"腿冷一般是鑒于兩種情況：一種是陽虛，陽虛的人群除了腿冷之外，會覺得全身都比較怕冷，就從里到外的感覺到冷。同時如果出現(xiàn)了腎陽虛，就會出現(xiàn)小便清長，尤其冷痛、月經(jīng)不調(diào)，男子出現(xiàn)了遺精、滑泄、不孕不育，這些都是腎陽虛的表現(xiàn)。另外一種類型是由于氣血不流暢，就是氣血瘀滯，末梢循環(huán)不好，也會出現(xiàn)腿冷。還有一種情況是因為受寒，因為在寒冷的環(huán)境或者潮濕陰冷的環(huán)境中，呆久了以后，寒氣淤滯導(dǎo)致的氣血不調(diào)暢，也會出現(xiàn)腿冷。應(yīng)該結(jié)合臨床的表現(xiàn)，環(huán)境因素來進行判斷。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/29收聽(89808)
腰部怕冷的原因，具體有以下幾點：1、著裝因素：可能跟著裝有關(guān)系，由于現(xiàn)代社會服裝... 杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/13播放(34433)
腰部怕冷的原因，具體有以下幾點：
1、著裝因素：可能跟著裝有關(guān)系，由于現(xiàn)代社會服裝...
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/13播放(34433)
"對于后背怕冷，首先排除是不是因為外感表癥所引發(fā)的后背怕冷。如果排除了外感表證，很有可能是個人體質(zhì)所導(dǎo)致的后背怕冷，氣虛體質(zhì)的人群往往會伴有后背怕冷，還會出現(xiàn)怕風(fēng)，一活動就出汗，少氣懶言，平時感覺到身體無力，容易疲勞，觀察這類人群的舌象，舌質(zhì)比較淡、比較白、苔比較薄，脈象多沉或者沉遲無力。后背怕冷的人群要多參加體育鍛煉，增強個人的身體素質(zhì)。另外，可以口服玉屏風(fēng)散，調(diào)理后背怕冷的情況。"
2019/06/25收聽(67814)
"出現(xiàn)腹部發(fā)冷，考慮是由于脾胃虛寒、天氣過冷、體質(zhì)虛弱、飲食寒涼等原因?qū)е?。脾胃虛寒的患者由于脾胃虛弱，不能運化水谷，導(dǎo)致身體內(nèi)的血液循環(huán)不暢、腹部血液不足，容易感覺到發(fā)冷。天氣過于寒冷，部分人愛美，穿的衣服衣不多或者沒有注意腹部保暖，導(dǎo)致腹部發(fā)冷。體質(zhì)虛弱的人體質(zhì)偏寒涼，手腳不溫，血液循環(huán)不好，容易感受到腹部發(fā)涼。平時喜歡喝冷飲，吃冰凍、生冷、刺激性的食物，會刺激胃部黏膜，引起消化不良或者慢性胃炎，會出現(xiàn)胃部發(fā)冷的情況。腸胃不好、脾胃虛寒的患者平時要吃溫性的食物，注意腹部保暖，避免加重胃部疾病。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/12收聽(70630)
"心里冷多是南方的口語化癥狀名詞，在南方心里冷不是特指心臟，可能指胃部或者全身性冷的感覺。西醫(yī)上可能的原因：1、受涼、感冒后，皮下毛細血管網(wǎng)收縮導(dǎo)致冷感。2、發(fā)熱前的征兆多伴有寒戰(zhàn)。3、慢性疾病遷延期血管內(nèi)血容量不足，身體為了維持正常的循環(huán)收縮外周血管，身體產(chǎn)生的熱能不能隨血液傳達到皮下。4、胃部疾病相關(guān)的神經(jīng)癥狀。5、較少見于冠心病等心臟病人伴發(fā)的神經(jīng)性癥狀，但胸悶、活動后氣短癥狀更明顯。6、沒有相關(guān)疾病，單純的神經(jīng)癥狀表現(xiàn)。中醫(yī)上可能的原因：1、心陽虛，各種原因損傷心陽，心陽虛不能溫煦胸中導(dǎo)致冷感，可伴有心慌、短氣、心累、胸悶等癥狀。2、吃太多生冷的食物會損傷胃陽導(dǎo)致心里冷感，可伴有胃隱痛、腹脹、腹瀉、不想吃飯、喜歡熱敷肚子等表現(xiàn)。3、風(fēng)寒感冒體表陽氣被遏而有冷感。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/15收聽(70124)
"如果患者出現(xiàn)心里發(fā)冷，有可能是出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀，而這種癥狀自己的感受無法體會出，只是覺得有點發(fā)冷，也有可能是因為冠狀動脈缺血所引起。不管是哪種原因，一旦出現(xiàn)心里發(fā)冷的情況，都應(yīng)該及時前往醫(yī)院就診，通過各種輔助檢查，像心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影，以及醫(yī)生查體、病史詢問等，明確導(dǎo)致患者心里發(fā)冷的原因，并給予及時治療，通過系統(tǒng)的治療，可以使患者的癥狀逐漸得到緩解。另外，在治療期間還應(yīng)該做好定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果及時調(diào)整治療方案，才能更快恢復(fù)健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/14收聽(58980)
如果寶寶發(fā)燒的時候出現(xiàn)了手腳冷的情況，說明寶寶發(fā)燒是體溫的上升初期，說明孩子的體溫還沒達到高峰，體溫會繼續(xù)上升，這時體溫在上升的階段，孩子的血液循環(huán)不好，會出現(xiàn)四肢末梢功能循環(huán)不良的情況，會造成手腳冰涼。如果出現(xiàn)這種情況要注意給孩子保暖，要測量孩子的體溫，體溫超過38.5℃以上，建議給寶寶吃退燒藥，退燒藥可以選用布洛芬和對乙酰氨基酚。吃完退燒藥以后建議給寶寶適當(dāng)?shù)暮劝组_水，通過喝水促進孩子的體內(nèi)血液循環(huán)，改善血液循環(huán)，對寶寶的四肢手腳冰涼緩解有一定的幫助作用。另外，手腳冰涼的時候可以給寶寶用溫水泡泡手腳，搓孩子的手腳，對緩解孩子的手腳冰涼也有一定的幫助作用，還對幫助體溫的下降也有一定的促進作用。如果寶寶發(fā)燒的時候持續(xù)體溫超過38.5℃以上，建議及時帶寶寶去醫(yī)院就診，查明發(fā)燒的原因，采取對因治療更好。
2020/04/24收聽(33368)
嬰兒發(fā)燒引起手腳冰冷，需要及時用溫水泡浴或揉搓冰冷的皮膚以及進行保暖，使手腳的溫度快速回升。如果持續(xù)時間過長，會導(dǎo)致高熱驚厥。在發(fā)燒時機體需要消耗大量的熱量，而心臟、大腦等重要器官需要通過全身血液回流來消耗大量的營養(yǎng)物質(zhì)，這樣導(dǎo)致四肢的血液循環(huán)減少，出現(xiàn)皮膚溫度降低的情況，所以在及時處理后還要測量體溫，給予口服退燒藥物進行治療。如果出現(xiàn)驚厥癥狀，需要及時就醫(yī)，由專科醫(yī)生進行處理，避免出現(xiàn)呼吸困難等嚴重的癥狀。
童鵬│鄂州市中心醫(yī)院
2020/07/08收聽(40234)
身體發(fā)冷的原因較多，比如器質(zhì)性疾病、陽虛、肝郁氣滯，具體如下：1、器質(zhì)性疾?。夯?.. 霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/14播放(54106)
身體發(fā)冷的原因較多，比如器質(zhì)性疾病、陽虛、肝郁氣滯，具體如下：
1、器質(zhì)性疾?。夯?..
霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/14播放(54106)
"小腿出現(xiàn)冰冷的癥狀，一般常見的原因可能有以下幾種情況：一、寒冷的天氣，患者穿著衣服較少，不能起到小腿處保暖保溫的效果，從而引起小腿關(guān)節(jié)肌肉的冰冷癥狀。此時可通過佩戴護膝，添加保暖的衣物，減輕小腿冰冷不適。二、下肢動脈閉塞的患者，如股動脈、蟈動脈、脛后動脈、腓動脈、足背動脈等出現(xiàn)不全性或完全閉塞，會造成小腿肌肉缺乏足夠的血液供應(yīng)，出現(xiàn)肢體缺血缺氧，冰冷疼痛的癥狀。此時可完善動脈血管造影檢查，明確動脈狹窄的嚴重程度。介入治療擴張動脈血管，植物動脈支架的方法，恢復(fù)小腿血流的血液供應(yīng)。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/14收聽(20228)
"腳底板出現(xiàn)發(fā)冷，是由于人體的末梢血液循環(huán)差，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂，多是由于腳底板處的神經(jīng)血管出現(xiàn)了異常，包括血管變細，神經(jīng)變性，這些都會導(dǎo)致腳底出現(xiàn)寒涼的感覺。在臨床上，有一些疾病也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腳底心冷，包括過于瘦弱的人，還有糖尿病患者，甚至出現(xiàn)雙下肢的靜脈曲張，雙下肢的動脈狹窄，都會導(dǎo)致腳底板出現(xiàn)感覺異常。臨床上可以通過藥物來進行治療，包括通過理療的方式像泡腳，按摩，對于改善的腳底發(fā)涼也是有好處的。臨床上可以選擇藥物，像金匱腎氣丸，桂附地黃丸，以及應(yīng)用改善循環(huán)的西藥，像邁之靈，阿司匹林等等。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/08/30收聽(37118)
"如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)冷，說明孩子體溫處于上升的初期階段，體溫還沒有達到峰值的時候，孩子就會出現(xiàn)四肢發(fā)冷的情況，因為體溫在上升的初期階段，會出現(xiàn)末梢循環(huán)功能、四肢循環(huán)功能不好，就會造成孩子手腳冰涼、發(fā)冷的情況。出現(xiàn)發(fā)冷的情況，要注意保暖，同時監(jiān)測孩子的體溫情況，如果孩子的體溫不是很高，不超過38.5℃，可以采取物理降溫的方式，比如給寶寶多喝水，通過喝水，可以促進體內(nèi)的血液循環(huán)，孩子手腳發(fā)涼、發(fā)冷可以得到一定的緩解。另外，如果體溫不超過38.5℃，可以采取物理降溫的方式，給寶寶用溫濕的毛巾擦孩子的手心、腳心、腋下、腹溝、頸部大血管豐富的部位，通過反復(fù)擦拭，都可以達到降溫的作用。如果孩子的體溫比較高，超過了38.5℃以上，要及時給寶寶吃退燒藥，退燒藥可以吃布洛芬或?qū)σ阴０被?，大概吃藥一個小時左右，體溫會有所下降，如果寶寶的體溫持續(xù)不降或者精神不好，最好及時去醫(yī)院就診，查明發(fā)燒原因，采取對因治療。"
2020/09/01收聽(71966)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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