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    心臟房顫是良性疾病嗎

    2023-06-29 18:51播放 :

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    心臟房顫指心房顫動(dòng),以前認(rèn)為是一種良性的心律失常,認(rèn)為其導(dǎo)致猝死的風(fēng)險(xiǎn)比較低。但目前不這樣認(rèn)為,心房顫動(dòng)并不是良性疾病,最主要的原因是房顫會(huì)引發(fā)最嚴(yán)重問(wèn)題,使心房?jī)?nèi)心耳的血栓脫落到大腦,引起栓塞,導(dǎo)致急性栓塞性腦梗死。

    房顫的血栓還可以栓到外周的其他動(dòng)脈,如栓在上肢動(dòng)脈可以引起上肢缺血、疼痛、脈搏消失。房顫的血栓也可以栓到腸系膜動(dòng)脈,引起突然的腹痛、腸鳴音消失,病人可以出現(xiàn)壞死性腸病。

    如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)血栓栓塞,可以引起致命性后果。由于心房顫動(dòng)會(huì)引發(fā)血栓栓塞等惡性問(wèn)題,目前認(rèn)為心房顫動(dòng)不是良性疾病,預(yù)防房顫的血栓栓塞是首要任務(wù)。

    對(duì)于心房顫動(dòng)的病人,常會(huì)用抗凝藥來(lái)預(yù)防血栓栓塞,但并不是所有的房顫患者都需要用抗凝藥,血栓評(píng)分風(fēng)險(xiǎn)較高的人需要進(jìn)行抗血栓治療。另外如果房顫控制不好,可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速性心肌病。長(zhǎng)期房顫、快心室率可以導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭,使病人長(zhǎng)期反復(fù)住院,影響病人的生活質(zhì)量。

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    周大亮哈爾濱市第一醫(yī)院

    2019/12/19閱讀(78032)

    心臟房顫能治愈嗎

    "心房顫動(dòng)是臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的心律失常之一。第一、心房顫動(dòng)的時(shí)候心房有序的電活動(dòng)消失,繼而會(huì)出現(xiàn)心房的顫動(dòng),心房不能夠進(jìn)行有效的收縮和舒張。因此,在房顫的時(shí)候患者的心率是雜亂無(wú)章的,而且有時(shí)候是很快的。另外,心房喪失了20%的射血功能,因此這部分病人會(huì)有心動(dòng)過(guò)速出現(xiàn),心悸、心慌的表現(xiàn),也會(huì)由于心動(dòng)過(guò)速出現(xiàn)心功能惡化、急性左心衰,甚至?xí)霈F(xiàn)腦供血不足、tia和暈厥,還因?yàn)樾姆坎荒苓M(jìn)行有效的收縮和舒張,在左心耳的部位很容易形成血栓。栓子一旦脫落之后就能引起腦血栓、下肢動(dòng)脈栓塞、腸系膜上動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈栓賽等等。因此,在治療的時(shí)候首先是抗凝治療,防止血栓形成,長(zhǎng)用藥有華法林、利伐沙班和達(dá)比加群。第二、復(fù)律治療,也就是房顫病人能不能治愈的問(wèn)題。復(fù)律治療有藥物復(fù)律,包括奎尼丁、氨碘酮、普羅帕酮等等。對(duì)于在急性發(fā)作的時(shí)候突然間出現(xiàn)血?jiǎng)勇刹环€(wěn)定、休克、血壓下降,還有急性左心衰的時(shí)候,需要緊急電復(fù)律。還有一些經(jīng)過(guò)復(fù)律以后,患者已經(jīng)轉(zhuǎn)成慢性的,這時(shí)候考慮用導(dǎo)管消融。導(dǎo)管消融在一定程度上是能夠根治房顫的,但是并不是所有的患者都是有效的,這是第一。第二經(jīng)過(guò)治療以后已經(jīng)恢復(fù)竇性心律,還有30%的復(fù)發(fā)率的問(wèn)題,所以有一部分病人可能做了2-3次,后來(lái)取得一個(gè)很好的效果。對(duì)于不能夠恢復(fù)竇性心律的病人來(lái)說(shuō),就要控制心室率,可以使用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、地爾硫卓、洋地黃、地高辛等等這些藥物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/03/24收聽(tīng)(92846)

    心臟房顫能治愈嗎

    "如果是按房顫的心率能不能被終止來(lái)算,房顫是可以治愈,具體如下:第一、陣發(fā)性房顫,沒(méi)有心臟結(jié)構(gòu)的改變,這個(gè)時(shí)候用電復(fù)律的方式,很長(zhǎng)時(shí)間可能都不會(huì)再出現(xiàn)房顫,房顫也就算治愈,或者是需要簡(jiǎn)單的藥物來(lái)維持就可以。如果陣發(fā)性房顫反復(fù)的出現(xiàn),就要進(jìn)行其它方式的治療,比如射頻消融治療,把房顫的節(jié)律打掉,這樣房顫的節(jié)律也就消失。雖然它有一定的復(fù)發(fā)率,但是經(jīng)過(guò)二次再進(jìn)行治療的時(shí)候,成功率也是很高。如果這樣也算房顫治愈,也是可以被消除掉。第二、有一些雖然做完射頻消融之后,因?yàn)榉款澦鶐?lái)的其它的問(wèn)題,比如附壁血栓需要長(zhǎng)期抗凝的問(wèn)題,經(jīng)過(guò)評(píng)分血栓風(fēng)險(xiǎn)很高,幾乎是消融去除了房顫的心率之后,可能抗凝劑還是要長(zhǎng)期服用,但是房顫的心率可能是能夠被消除掉。第三、如果心臟非常大,心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題,激活式消融之后復(fù)發(fā)率是非常高。這個(gè)時(shí)候就不建議去消除房顫,而只是維持比較合理的心室率就可以。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/22收聽(tīng)(47386)

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