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    甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是什么情況

    2023-08-24 18:31播放 :

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    如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生鈣化,可能有兩種情況。一種情況是結(jié)節(jié)是一個(gè)癌變的結(jié)節(jié),比如乳頭狀癌,在長(zhǎng)到某種程度時(shí),癌腫中間可能會(huì)發(fā)生鈣化。另外一種情況,可能是以前得的甲狀腺炎,或甲狀腺囊腫等炎癥沒(méi)有完全吸收而發(fā)生的鈣化。

    這兩種鈣化的形狀不太一樣,如果是甲狀腺癌鈣化,一般是點(diǎn)狀的、泥沙樣的鈣化。如果是炎癥的鈣化,可能會(huì)產(chǎn)生片狀的、月牙形的鈣化。所以通過(guò)B超可以分辨出來(lái),到底是癌癥鈣化還是炎癥鈣化。

    如果是癌癥鈣化,比如甲狀腺B超結(jié)節(jié)里面有點(diǎn)狀的鈣化,B超分級(jí)在4級(jí)或5級(jí)以上,說(shuō)明是甲狀腺癌,這種鈣化需要手術(shù)治療。如果是片狀的鈣化,再加上原來(lái)有甲狀腺炎的病史,這種鈣化一般不需要特別治療,只需要定期觀察即可。

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    結(jié)節(jié)鈣化是我們超聲看見(jiàn)的一個(gè)最常見(jiàn)的表現(xiàn),很多人因?yàn)殁}化很緊張,他查了很多資料,是一種癌癥的表現(xiàn),所以很緊張。從醫(yī)學(xué)上講甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是由甲狀腺結(jié)節(jié)的多種原因?qū)е碌拟}沉積,鈣化是組織代謝的產(chǎn)物,正常腺體組織和腫瘤病灶都會(huì)產(chǎn)生,在B超圖像上表現(xiàn)為各種不同形狀的強(qiáng)回聲。不同形態(tài)的鈣化有不同的含義,根據(jù)大小、直徑來(lái)區(qū)分,微小鈣化是指直徑<2mm的鈣化,粗大鈣化是直徑>2mm的鈣化,還有一種鈣化為殼狀鈣化,像雞蛋殼一樣,叫邊緣鈣化。目前對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的關(guān)注點(diǎn)和甲狀腺癌之間有密切的關(guān)系,但是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定意味著甲狀腺癌,但是微小鈣化從醫(yī)學(xué)上講它有60%左右是癌癥,粗大鈣化也不排除,是有10%左右的癌癥的發(fā)生率,所以惡性結(jié)節(jié)更容易出現(xiàn)鈣化,病人多表現(xiàn)點(diǎn)狀鈣化、沙粒樣鈣化,國(guó)外的資料都叫彗星征,像彗星一樣的鈣化,我們更多認(rèn)為就像面粉一樣鈣化,也就是微小的鈣化的表現(xiàn)。良性結(jié)節(jié)很少出現(xiàn)鈣化,超聲表現(xiàn)是像雞蛋殼一樣的團(tuán)狀或粗大鈣化,所以粗大鈣化有10%左右的癌癥概率,還要根據(jù)別的因素來(lái)判斷是否是結(jié)節(jié)性質(zhì)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    吳高松武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2017/12/05收聽(tīng)(16402)

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    "老人甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化指的是甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣質(zhì)沉積。鈣化是指組織代謝的產(chǎn)物,即鈣鹽沉積而成,正常腺體組織和腫瘤病灶都可以產(chǎn)生。而不同形態(tài)的鈣化有不同的含義,根據(jù)大小、直徑來(lái)區(qū)分,微小鈣化直徑2mm以下,粗大的鈣化直徑2mm以上,除了這兩類,還有邊緣性鈣化。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生鈣化并不意味著一定有甲狀腺癌,鈣化結(jié)節(jié)有良性,也有惡性。其中微小鈣化提示甲狀腺癌的可能性比較大,有研究顯示,50%-60%的微小鈣化可能是甲狀腺癌。在臨床上,如果老人甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生微小鈣化,一定要高度重視。建議評(píng)估這個(gè)結(jié)節(jié)是否為惡性,一般依照結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、單發(fā)還是多發(fā)、位置,以及邊界是否清晰、周圍是否粘連、縱橫比、結(jié)節(jié)內(nèi)部的血流情況來(lái)判斷。一般惡性的結(jié)節(jié)縱橫比>1,周圍血流信號(hào)豐富而且紊亂、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則,這時(shí)需要細(xì)針穿刺活檢來(lái)明確鈣化結(jié)節(jié)是否為甲狀腺癌。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    梅世偉廣東省婦幼保健院

    2021/07/31收聽(tīng)(14410)

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