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      骨髓增生異常是絕癥嗎
      2023-04-06 21:53:55播放-
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      骨髓增生異常是絕癥嗎
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      骨髓增生異常綜合征不是絕癥,不同患者的疾病演變模式不同,而且隨著治療方法進(jìn)展、造血干細(xì)胞移植的療效提高,部分患者可以治愈。骨髓增生異常綜合征一般有以下三種演變模式:

      1、病情穩(wěn)定,一般支持治療可存活幾年,甚至十年以上;

      2、初期病情穩(wěn)定,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽。?/p>

      3、緩慢進(jìn)展轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽 ?/p>

      根據(jù)不同類型、染色體、貧血程度進(jìn)行分組,預(yù)后較好的中位生存期是141個(gè)月,預(yù)后差的是9個(gè)月。骨髓增生異常綜合征的治療需要個(gè)體化治療,因?yàn)楣撬柙錾惓>C合征患者的自然病程和預(yù)后差異性很大。治療主要解決兩大問(wèn)題,即骨髓病態(tài)造血以及并發(fā)癥,和其向急性白血病轉(zhuǎn)變,應(yīng)根據(jù)預(yù)后積分,并結(jié)合患者年齡、體能狀況、依從性等進(jìn)行綜合評(píng)定,以選擇個(gè)體化治療方案。

      低危組以支持治療、免疫調(diào)節(jié)劑、表觀遺傳學(xué)藥物治療為主,一般不推薦化療以及異基因造血干細(xì)胞移植。高危組預(yù)后較差,容易轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽。枰邚?qiáng)度治療、支持治療。治療方法有促造血治療、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、去甲基化藥物、聯(lián)合化療、造血干細(xì)胞移植,低危組一般選擇前四種,中高危組選擇后三種,具體選擇方法需要結(jié)合以上多種因素綜合考慮。

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