北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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安內(nèi)真又稱為苯磺酸氨氯地平，降血壓藥副作用主要包括心慌、水腫、臉色潮紅，長期服用可能導(dǎo)致牙齦增生等，年輕女性患者最容易出現(xiàn)上述副作用表現(xiàn)。安內(nèi)真屬于氨氯地平類藥物，為二氫吡啶類鈣拮抗劑。
另外，存在水腫的患者，特別是老年人血液循環(huán)差，服用苯磺酸氨氯地平后擴(kuò)張動脈作用比較強(qiáng)，擴(kuò)張靜脈作用比較弱。所以導(dǎo)致心臟的血回流較慢，血液淤積于下肢，可導(dǎo)致水腫形成。
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安內(nèi)真屬于國產(chǎn)的苯磺酸氨氯地平，為長效的降壓藥，對24小時血壓，控制較好、較平穩(wěn)，但起效較慢，... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/26播放(74346)
安內(nèi)真屬于國產(chǎn)的苯磺酸氨氯地平，為長效的降壓藥，對24小時血壓，控制較好、較平穩(wěn)，但起效較慢，...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/08/26播放(74346)
安內(nèi)真和絡(luò)活喜，只是廠家的區(qū)別，本質(zhì)上沒有多大區(qū)別，同屬于鈣離子拮抗劑，降壓效果都比較確定，且... 王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/10播放(84486)
安內(nèi)真和絡(luò)活喜，只是廠家的區(qū)別，本質(zhì)上沒有多大區(qū)別，同屬于鈣離子拮抗劑，降壓效果都比較確定，且...
王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/10播放(84486)
"安內(nèi)真也叫苯磺酸氨氯地平片，它是一個降壓藥物，在使用的過程中副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面，比較常見的副作用是潮紅、水腫、眩暈、頭痛、胃痛、惡心、心慌、嗜睡、疲勞，這些都是臨床試驗(yàn)和臨床治療中常見的副作用。除此之外，這個藥物也觀察到一些少見的副作用，比如患者使用后可能會出現(xiàn)口干、出汗增加、背痛、全身無力、疼痛、低血壓、肌張力升高。另外，有些患者也會出現(xiàn)牙齦增生以及其他方面相關(guān)的不良反應(yīng)，這個藥物也可能導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的異常，比如有些患者使用后可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高?？傊?，苯磺酸氨氯地平片的安全性還是比較高，多數(shù)患者都對這個藥物有較好的耐受性。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/06/04收聽(21628)
“是藥三分毒”，所有的藥都會有一定的副作用，所以不存在無副作用的藥物，比如使用利尿藥，可能就會... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/22播放(93462)
“是藥三分毒”，所有的藥都會有一定的副作用，所以不存在無副作用的藥物，比如使用利尿藥，可能就會...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/22播放(93462)
目前降壓藥分五大類，利尿劑、β受體阻滯劑、ARB類藥物、ACEI類藥物和鈣拮抗劑等等，一旦是臨... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/09播放(90510)
目前降壓藥分五大類，利尿劑、β受體阻滯劑、ARB類藥物、ACEI類藥物和鈣拮抗劑等等，一旦是臨...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/09播放(90510)
降壓藥物在發(fā)揮降血壓的同時，或多或少都有一定的副作用。以臨床常用的降壓藥物來說：1、利尿劑?？梢詼p輕水鈉儲留、減輕容量負(fù)荷、降低血壓，但它的副作用是可以引起離子紊亂，可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。2、ACEI和ARB制劑。有擴(kuò)張血管的作用，降低血壓，但可以引起血鉀增高。ACEI可以引起刺激性的干咳，也可引起腎功能的輕微損傷，尤其雙側(cè)腎動脈狹窄的病人不能應(yīng)用。3、β受體阻滯劑。降壓作用相對較輕微，但是對于心率比較慢的人不能應(yīng)用。4、鈣離子拮抗劑。降壓作用療效穩(wěn)定、作用迅速，但是對于一些老年人、肝功能損害的病人，它是慎用的。5、α受體阻滯劑。副作用是可以引起比較強(qiáng)烈的體位性低血壓。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/24收聽(19530)
"幾乎所有的降壓藥物都有副作用。降壓藥的種類非常多，臨床上常用的降壓藥主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這一類降壓藥所起的副作用，主要就是有可能導(dǎo)致刺激性干咳，再就是引起消化道癥狀，燒心、反酸、惡心、腹痛，也有可能會導(dǎo)致局部過敏，皮膚發(fā)紅、瘙癢、皮疹，有可能會引起直立性低血壓，導(dǎo)致高鉀血癥。另外，血管緊張素受體拮抗劑所起的副作用主要就是有可能導(dǎo)致胃腸道癥狀，腹脹、食欲下降。另外有可能會引起皮疹，也會導(dǎo)致直立性低血壓。鈣離子通道阻斷劑有可能會導(dǎo)致雙下肢浮腫、面部潮紅、心悸、心率加快，還有可能會引起頭暈、頭痛。β受體阻斷劑有可能會導(dǎo)致心率減慢，誘發(fā)哮喘，也有可能會引起雙下肢動脈硬化閉塞加重。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(36680)
"是藥三分毒，沒有副作用的降壓藥是不存在的，只是有些藥物的副作用多一些，有些少一些而已。臨床常用六大類降壓藥：1、利尿劑，它的副作用是引起離子紊亂；2、ACEI；3、ARB，它們共同的副作用都是引起腎功能的損害，引起高血鉀；4、鈣離子拮抗劑，它的副作用是引起肝功能的受損；5、β受體阻滯劑，它的副作用是引起心率減慢，心臟的負(fù)性肌力作用增加；6、α受體阻滯劑，它的副作用是可以引起體位性的低血壓。所以沒有完美的藥物，在這六大類降壓藥中，相對副作用較小的是鈣離子拮抗劑，對腎功能沒有明顯損害，對于輕度肝功能受損的人也可以選擇，只是對老年人中等程度以上肝功能損害的病人需要慎用。我們選擇降壓藥：1、要看藥物的降壓療效：2、要看降壓藥是不是適合于自己本身的一些基礎(chǔ)疾?。?、要關(guān)注它的副作用，只有適合自己的降壓藥，才是最理想的降壓藥。"
2019/03/13收聽(12966)
對于什么降壓藥副作用小，應(yīng)該是所有降壓藥副作用都不是很大，如果此種降壓藥副作用非常大，臨床上不... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/11播放(26109)
對于什么降壓藥副作用小，應(yīng)該是所有降壓藥副作用都不是很大，如果此種降壓藥副作用非常大，臨床上不...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/11播放(26109)
"高血壓藥物可分為五大類，即ARB類、ACEI類、鈣離子劑拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑五大類。任何一種降壓藥物都是藥三分毒，對人體有損傷，比如ACEI類，主要是干預(yù)RASS系統(tǒng)，β受體阻滯劑抑制的交感神經(jīng)系統(tǒng)，鈣鐵拮抗劑可擴(kuò)張血管，利尿劑通過利尿作用達(dá)到降壓目的。因此，對于每類病人會根據(jù)實(shí)際情況，選擇不同的降壓藥。年輕患者經(jīng)常熬夜，交感時間興奮，這時通常使用β受體阻滯劑降壓，但β受體阻滯劑有些問題，如可使心動跳的慢，叫心動過緩，對于男性會可能會影響到性功能的問題。比如說利尿劑，噻嗪類利尿劑通過利尿作用達(dá)到降壓的目的，但對于某些有心功能不全的患者及高血壓，通過利尿能達(dá)到很好的這個效果。但利尿劑的使用以后會使尿酸增多，增加痛風(fēng)，甚至糖尿病的風(fēng)險。還有鈣離子拮抗劑相對比較平緩，但有部分患者會出現(xiàn)面色潮紅、腿腫這些表現(xiàn)。因此，在選擇降壓藥時，要根據(jù)病人實(shí)際情況，通常鈣離拮抗劑對腎功能、糖尿病、對痛風(fēng)作用會相對小，相對比較安全。但鈣離拮抗劑有人吃過后，也會引起心跳慢或面色潮紅的問題，要根據(jù)不同患者臨床情況選擇這樣藥物。并不是某種降壓藥物副作用小，但并不一定適合這部分人群，是要選擇對癥的降壓藥。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/01收聽(16226)
"高血壓是一種慢性病，需要長期服藥來治療，目前臨床常用的降壓藥物，大部分都是非常安全的，在治療過程當(dāng)中，不必有太多的顧慮。既然藥物肯定會有副作用，就簡單來羅列有關(guān)于降壓藥物的副作用，和降壓的機(jī)制、種類是有關(guān)系的，如以下幾種：第一、干咳，一般無痰，沒有發(fā)熱的表現(xiàn)。干咳的情況通常出現(xiàn)在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也就是俗稱的ACEI類藥物，常見的包括卡托普利、依那普利等。第二、出現(xiàn)頭疼、臉紅、腳踝水腫，這類副作用通常出現(xiàn)在鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。第三、出現(xiàn)一過性體位性低血壓、黑蒙甚至?xí)炟剩@類不良反應(yīng)通常出現(xiàn)在服用α受體阻斷劑的患者，常見的包括哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。第四、出現(xiàn)雙下肢無力、食欲差、意識模糊，可能是嚴(yán)重的低血鈉、低血鉀的表現(xiàn)，情況通常出現(xiàn)在服用利尿劑的患者，或者含有利尿劑的復(fù)方制劑。夜間的尿量增加，通常也是出現(xiàn)在服用利尿劑的患者。第五、出現(xiàn)男性的乳房發(fā)育，在服用螺內(nèi)酯，也稱為安體舒通，服用之后通常會出現(xiàn)這種情況。第六、出現(xiàn)脈搏、心跳過慢，通常建議服用β受體阻斷劑的患者，比如美托洛爾、比索洛爾等，可以導(dǎo)致負(fù)性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)，會導(dǎo)致脈搏心率過慢。第七、出現(xiàn)頭暈、頭疼，原來血壓很高的時候沒有明顯的癥狀，吃上降壓藥，血壓明顯下降會出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適的癥狀，在服用短效藥物以后更容易出現(xiàn)。長效的降壓藥物，是數(shù)周之內(nèi)把血壓逐漸降下來，機(jī)體可以耐受。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/28收聽(22922)
"常見的降血壓藥物有五大類，各自有不同的副作用（或稱不良反應(yīng)）。一、鈣拮抗劑，代表藥物有硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片等，常見的不良反應(yīng)包括頭痛、心動過速、腳踝部水腫、便秘、一過性的心絞痛發(fā)作等。二、利尿劑，常見的代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪、安體舒通等，常見的不良反應(yīng)為低血壓、電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥等。三、ACEI類降壓藥，其常見的有卡托普利、依那普利、培哚普利等，常見的不良反應(yīng)為血鉀升高、水腫，嚴(yán)重時甚至?xí)鹉I功能的損害。四、ARB類降壓藥，代表藥物為氯沙坦、纈沙坦，常見的不良反應(yīng)主要為水腫、血鉀升高、腎功能惡化等。五、β受體阻滯劑，常見的不良反應(yīng)為心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、頭暈等。也就是說，不同的降壓藥物具有不同的特點(diǎn)，其不良反應(yīng)也是不一樣的。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/07收聽(43504)
"降壓藥物的副作用，降壓藥分成五大類，每一類都有各自特殊的一些副作用，CCB類也就是鈣離子拮抗劑類主要可以引起脛前水腫，也就是下肢水腫，還有反射性的心率增快，個別的人可以出現(xiàn)牙齦增生、脫發(fā)或者是便秘的表現(xiàn)。β受體阻滯劑分成β1受體阻斷劑和α、β阻斷劑，在心血管當(dāng)中應(yīng)用進(jìn)行降壓的治療，對于沒有含有α阻斷作用的β受體阻斷劑，用在雷諾氏征或者雷諾氏現(xiàn)象病人的時候，雷諾氏表現(xiàn)就會加重。有一些病人特別是糖尿病的病人，在使用β受體阻滯劑的時候低血糖所帶來的反射性心率快就看不到了，所以就會漏掉低血糖的這些反應(yīng)，還有氣道高敏的病人，在使用β受體阻滯劑的時候會使得哮喘發(fā)作加重。主動脈瓣重度狹窄、二尖瓣重度狹窄和急性左心衰發(fā)作的狀態(tài)也不適合使用β受體阻滯劑，在慢性心衰治療當(dāng)中β受體阻滯劑具有很重要的地位。ACEI和ARB類都屬于RAS系統(tǒng)抑制劑，ACEI咳嗽的比例比較高，ACEI和ARB這兩類藥物對于準(zhǔn)備妊娠、妊娠和哺乳的病人都不應(yīng)該使用，雙側(cè)腎動脈狹窄是不應(yīng)該使用的，腎小球?yàn)V過率<30%的重度腎功能障礙也應(yīng)該小心使用，甚至不應(yīng)該使用。利尿劑在使用的過程當(dāng)中，大量的利尿劑是排鉀利尿劑，所以使用劑量過大會出現(xiàn)低血鉀，也有保鉀利尿劑，所以使用劑量比較大的時候，應(yīng)該排鉀利尿和保鉀利尿聯(lián)合使用，但是現(xiàn)在有一些復(fù)方制劑可以經(jīng)過復(fù)方的搭配變成單片制劑來減低相互的副反應(yīng)。"
2020/04/15收聽(79512)
由于高血壓屬于慢性疾病的一種，需終身服藥，但長期服藥可有一定副作用出現(xiàn)?；颊哂盟帟r應(yīng)遵從醫(yī)生建... 銀孟卓│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/28播放(56858)
由于高血壓屬于慢性疾病的一種，需終身服藥，但長期服藥可有一定副作用出現(xiàn)?；颊哂盟帟r應(yīng)遵從醫(yī)生建...
銀孟卓│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/28播放(56858)
目前臨床常用的降壓藥物有五大類，其實(shí)這五大類降壓藥在臨床上副作用都不太大，都偏小，如利尿劑、β... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/02播放(40207)
目前臨床常用的降壓藥物有五大類，其實(shí)這五大類降壓藥在臨床上副作用都不太大，都偏小，如利尿劑、β...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/02播放(40207)
目前在臨床當(dāng)中，副作用比較小的降壓藥物主要是指一線的降壓藥，一線的降壓藥物有利尿劑、β受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及鈣通道阻滯劑。這些藥物在臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛，效果也是非常顯著的，相對副作用也較小，這也正是為什么目前這些藥物在臨床上能夠受到廣泛推廣的原因。利尿劑的代表性藥物有呋塞米、氫氯噻嗪。β受體阻斷劑的代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的代表性藥物有培哚普利、福辛普利等。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的代表性藥物有氯沙坦、纈沙坦等。鈣通道阻滯劑的代表性藥物有非洛地平、氨氯地平等。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/05收聽(83798)
降血壓的藥物一共分為五大類：首先、鈣離子拮抗劑，比如代表藥硝苯地平控釋片、緩釋片，適用于合并腦血管病的患者，但是它的副作用主要有外周水腫、頭暈頭疼、惡心乏力、面部潮紅、過敏、皮疹、剝脫性皮炎，個別病人可以出現(xiàn)心絞疼、心悸、胸悶氣短、便秘腹瀉等等。第二類、常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如鹽酸貝那普利、卡托普利等等，副作用主要是皮疹、味覺遲鈍、干咳、眩暈、頭疼、暈厥，還有血管性水腫等等的降壓藥。第三、血管緊張素受體拮抗劑，比如纈沙坦，適用于合并糖尿病的患者，也可以出現(xiàn)頭疼頭暈、咳嗽、腹瀉、惡心、腹痛、乏力等等的副作用，利尿劑作為輕中度高血壓。還有老年人單純收縮壓增高可以應(yīng)用，但是它的副作用主要是有電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀、低鈉、低鋁、低鈣、低鎂等等，但只要注意小劑量應(yīng)用，一般的問題不大，如果大劑量應(yīng)用利尿劑，會出現(xiàn)血尿酸升高，引起痛風(fēng)、血脂紊亂，誘發(fā)糖尿病等等的問題，還可以造成血脂紊亂。還有一類是β-受體阻斷劑，倍他樂克比較常用，主要適用于心率快的高血壓患者，一般情況下它的副作用就是心率失常，如果用于支氣管哮喘的時候還要特別注意不良反應(yīng)。
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/04/18收聽(59202)
目前臨床常用的降壓藥分五大類，分別是β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，降壓藥的副作用因使用降壓藥的種類不同而不同，舉例說明：1、如果長期使用利尿劑會導(dǎo)致尿酸增高，不適合痛風(fēng)病人，會干擾糖脂代謝引起電解質(zhì)紊亂。2、β受體阻滯劑導(dǎo)致心動過緩甚至誘發(fā)支氣管痙攣，鈣離子拮抗劑能夠?qū)е路渴覀鲗?dǎo)延遲，因此竇房結(jié)功能不好的病人最好不要使用鈣離子拮抗劑，不僅如此，鈣離子拮抗劑還會導(dǎo)致下肢水腫或者牙齦增生等。
2020/03/29收聽(23844)
"高血壓的降壓藥物主要分為五大類，五大類藥物各有自己獨(dú)特的適用人群及相應(yīng)副作用。因此，五大降壓藥物中沒有完全沒有副作用的藥物，比如鈣離子拮抗劑降壓效果比較顯著，主要的副作用是下肢浮腫、頭疼、心慌等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑降壓力度相對輕，主要副作用是血管性水腫，可能會引起電解質(zhì)紊亂、肌酐升高，需要進(jìn)行監(jiān)測。β受體阻滯劑可能會減慢心率，利尿劑可能會引起電解質(zhì)紊亂，或尿酸、血脂、血糖的代謝異常。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/22收聽(97032)
"降壓藥的種類非常多，降壓藥的副作用也不完全一樣。臨床上一線用的降壓藥物，比如依那普利，這種藥物的副作用主要是刺激性干咳，再就是引起低血壓、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，其實(shí)最主要的就是刺激性干咳。第二、β受體阻滯劑，比如倍他洛克。它的副作用主要就是減慢心率，也可能會造成低血壓，這比較罕見。另外，β受體阻滯劑還有可能會影響到性功能。第三、臨床上一線用的硝苯地平、氨氯地平這些藥物的副作用，主要就是會出現(xiàn)顏面部潮紅、腳踝部的水腫，這種情況比較多見。另外，像利尿藥，它主要是有可能會引發(fā)電解質(zhì)紊亂這種副作用。有一些降壓藥，比如厄貝沙坦、安博維這樣的藥物，它有可能會引起低血壓。因?yàn)樗幮П容^顯著，對于長效的藥物一般比較穩(wěn)定，容易引起低血壓的藥物一般都是短效降壓藥。"
2018/05/23收聽(94376)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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