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    半月板切除2/3是不是面臨關(guān)節(jié)置換

    2023-11-29 13:00播放 :

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    半月板切除以后,發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險會較大增加。骨性關(guān)節(jié)炎后期,面臨著人工膝關(guān)節(jié)置換的風(fēng)險。半月板是人體膝蓋中間的軟墊片,在負(fù)重、在蹲起和跑步的時候,它起到減震的作用,緩沖膝蓋的力量。

    半月板切除以后,膝關(guān)節(jié)中間沒有減震的墊片,軟骨的磨損會進一步加重。雖然在短期內(nèi),不一定很明顯地看到骨性關(guān)節(jié)炎的磨損、軟骨的磨損、骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是如果半月板切除掉2/3,只殘余少量的1/3的時候,在走平路的時候,對膝關(guān)節(jié)的影響并不太大。

    但是如果上樓、下樓、蹲起或者在跑步的過程中,失去半月板的緩沖的作用,骨性關(guān)節(jié)炎、軟骨磨損就會加速,可能在10-20年或者30年以后,膝蓋的磨損比正常的同齡人嚴(yán)重得多,也可能在疾病后期面臨著人工關(guān)節(jié)置換的風(fēng)險。

    切除2/3的半月板通常是不得已而為之,做半月板手術(shù)時的原則是能縫則縫,不能縫的盡量地保留一小部分。如果破裂的半月板不切除,它在關(guān)節(jié)腔里影響功能,卡在膝關(guān)節(jié)之間,也會在一定的程度上加重關(guān)節(jié)置換的風(fēng)險。

    所以盡量地保護好半月板,切除半月板以后,要盡量地減少下蹲、爬山、上下樓梯和頻繁下蹲的次數(shù),從而預(yù)防或者延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

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    "關(guān)節(jié)置換是什么意思,關(guān)節(jié)置換實際上這個手術(shù)是由國外發(fā)明的,英國發(fā)明的手術(shù),關(guān)節(jié)置換它在英文里面也叫關(guān)節(jié)成形術(shù)。關(guān)節(jié)置換的意思就是關(guān)節(jié)壞了,但是經(jīng)常關(guān)節(jié)壞的原因是因為關(guān)節(jié)表面的關(guān)節(jié)軟骨磨損了或者軟骨掉了,導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)了疼痛、活動受限這種情況。所以現(xiàn)在關(guān)節(jié)置換主要是通過一種手術(shù)的方式,把表面的壞的軟骨去掉,換成金屬的或者是陶瓷的表面,或者上面的腕可能是聚乙烯的,這樣自己的骨頭就不會碰自己的骨頭。因為軟骨里面是沒有神經(jīng)的,但是軟骨掉了以后,軟骨下面的骨頭是有神經(jīng)的,它在自己接觸的時候就會出現(xiàn)疼痛,然后還會長骨刺,活動受限。所以關(guān)節(jié)置換就是通過手術(shù)的方式把壞的軟骨去掉,換成一個金屬的表面,把骨頭表面鑲個金屬,然后在上面的腕,像髖關(guān)節(jié)就是把壞的股骨頭去掉,插到到髓腔里面有個股骨柄,在股骨柄上面裝一個金屬的?,F(xiàn)在一般不用金屬的,用陶瓷的人工的股骨頭,把軟骨去掉換成金屬的腕,里邊加一個內(nèi)襯,里面這個襯就可能是塑料的、聚乙烯的或者是陶瓷的,這樣就是髖關(guān)節(jié)置換。這樣不碰骨頭就不疼了,活動也恢復(fù)了。膝關(guān)節(jié)就是表面置換,就是把表面的軟骨去掉鑲個金屬。股骨側(cè)也是中間加一個聚乙烯的墊,這樣它活動的過程當(dāng)中金屬跟墊摩擦,這樣也不疼了,也活動了,這就是關(guān)節(jié)置換的意思。"

    語音時長02:20''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/15收聽(14334)

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