西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
普通外科
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腹腔淋巴結(jié)腫大首先要看有沒有伴隨其它癥狀，比如最常見的發(fā)燒，根據(jù)患者年齡狀況、發(fā)燒程度以及腹部淋巴結(jié)腫大范圍和個(gè)數(shù)，排除是否腹腔感染引起，小孩最常見腸系膜淋巴結(jié)炎引起腹痛，腸道淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)腫大。
成人如果高燒不退伴有廣泛淋巴結(jié)腫大，要考慮血液方面淋巴瘤等惡性疾病出現(xiàn)。如果排除上述方面的問題，腹腔淋巴結(jié)腫大要進(jìn)一步做CT、B超等檢查明確診斷，看有沒有其它臟器疾病，比如胃腸道腫瘤，發(fā)生胃腸道所在區(qū)域范圍淋巴結(jié)腫大。
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腹部淋巴結(jié)位于腹腔內(nèi)，腸系膜、腸管周圍、臟器周圍均有淋巴結(jié)，一般情況下，體格檢查不可觸及，正常情況下淋巴結(jié)不超過(guò)5mm，腹部的炎癥（腫瘤、淋巴結(jié)炎癥）、腹部或者其他部位的腫瘤腹部轉(zhuǎn)移可致淋巴結(jié)腫大。一般炎癥引起的腹腔淋巴結(jié)腫大可致腹痛，這時(shí)候可以相應(yīng)的完善腫瘤標(biāo)志物、胸腹部強(qiáng)化CT、腹部超聲、顱腦MRI、骨掃描等檢查，胸部的影像學(xué)檢查可見查看淋巴結(jié)有無(wú)腫大的情況?？梢赃M(jìn)行查體，明確有無(wú)其他部位淋巴結(jié)腫大的情況，如鎖骨上、腋窩等。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/16收聽(88484)
腹腔淋巴結(jié)腫大，通常是在腹膜后腹腔淋巴結(jié)腫大，通常有以下原因：1、炎性病變：腹腔... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/15播放(52164)
腹腔淋巴結(jié)腫大，通常是在腹膜后腹腔淋巴結(jié)腫大，通常有以下原因：
1、炎性病變：腹腔...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/15播放(52164)
腹腔淋巴結(jié)腫大，首先都是考慮由于腹腔內(nèi)炎癥感染所造成的。最常見的有腸系膜淋巴結(jié)的腫大，這種情況下多是由于急性腸炎所造成的。由于感染的細(xì)菌都是革蘭氏陰性桿菌，一般選擇頭孢菌素以及氨基糖甙類抗菌藥物較為敏感，如第三代頭孢菌素、頭孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星等等。另外對(duì)于某些腫瘤的患者還會(huì)出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)的腫大，如胃癌、肝癌、膽囊癌以及結(jié)直腸癌等等，可以出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大，如肝十二指腸淋巴結(jié)腫大、結(jié)腸系膜內(nèi)淋巴結(jié)腫大、胰頭后胃周淋巴結(jié)腫大等等。對(duì)于出現(xiàn)明確的胃癌，以及其他消化道腫瘤的患者，當(dāng)出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步分辨是否是出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這對(duì)術(shù)前評(píng)估手術(shù)方式和清掃的范圍，以及判斷患者的預(yù)后有很重要的作用。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(21304)
"兒童腹腔淋巴結(jié)腫大，主要是由于感染、過(guò)敏、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所引起，具體如下：第一、感染：有可能是細(xì)菌感染，例如急性闌尾炎所導(dǎo)致，也有可能是腸道內(nèi)細(xì)菌感染所引起。這時(shí)需要完善相關(guān)檢查，例如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、彩超等，一般需要給予抗生素進(jìn)行治療，常用的藥物有頭孢類抗生素或者青霉素類抗生素等。也有可能是病毒感染所導(dǎo)致，例如呼吸道感染等，這時(shí)需要給予抗病毒藥物進(jìn)行治療，同時(shí)腹部可以進(jìn)行熱敷，有助于緩解癥狀。第二、過(guò)敏因素、血液系統(tǒng)疾病等：例如淋巴瘤等。第三、惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：這時(shí)需要完善其它檢查，例如腹部CT、腫瘤標(biāo)志物、腸鏡等檢查。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/25收聽(14002)
"寶寶腹腔淋巴結(jié)腫大是怎么回事？淋巴結(jié)腫大這種病在臨床上是很常見的，一般情況下，孩子在3-10歲時(shí)很容易發(fā)生這種疾病，這也是一種正常的現(xiàn)象。但是如果有化膿表現(xiàn)，肯定有問題，兒童的淋巴系統(tǒng)比較發(fā)達(dá)、抵抗力比較差，所以很容易感冒。小兒腹腔淋巴結(jié)腫大究竟是什么原因所引起的？從西醫(yī)解釋，小兒腸系膜淋巴結(jié)腫大主要是病毒進(jìn)入腸系膜、淋巴導(dǎo)致。而中醫(yī)的看法是，如果寶寶反復(fù)上呼吸道感染，經(jīng)常使用抗生素等，會(huì)破壞身體的免疫功能，導(dǎo)致身體正氣不足，這時(shí)更容易被感染。一般腹膜或者腸系膜淋巴結(jié)腫大，如果伴隨有腹痛的癥狀，需要口服消炎藥物進(jìn)行治療，比如頭孢類或者阿莫西林等都可以。如果腫大不嚴(yán)重，而且沒有腹痛的癥狀，不需要治療，但是要預(yù)防感冒，注意合理的飲食，過(guò)一段時(shí)間自然就會(huì)好，或者吃消炎藥，打些消炎針也會(huì)好轉(zhuǎn)。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(42030)
"腹腔多發(fā)的淋巴結(jié)腫大，常見于惡性腫瘤的侵襲所導(dǎo)致，腹腔內(nèi)較大的淋巴結(jié)集群，包括胃、脾周圍的淋巴結(jié)集群，還有子宮的周圍淋巴結(jié)集群。如果為惡性的腫瘤和食道有惡性腫瘤，會(huì)像胃的周圍轉(zhuǎn)移包括胃底、胃右、賁門部、小彎部、幽門部，左側(cè)像肝臟出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，腹腔內(nèi)會(huì)有廣泛的淋巴結(jié)腫大。另外女性的惡性腫瘤和卵巢的惡性腫瘤，也會(huì)引起腹腔內(nèi)淋巴結(jié)廣泛腫大，因?yàn)樽訉m上下淋巴管與卵巢的淋巴循環(huán)相連接，還有可能注入到腹股溝的淋巴結(jié)集群。所以淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要時(shí)可以穿刺活檢，原發(fā)性的淋巴瘤也會(huì)形成腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)腫大。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/22收聽(96048)
腹腔的腸系膜淋巴結(jié)腫大，往往會(huì)在B超上顯示出來(lái)。這種淋巴結(jié)的形態(tài)規(guī)則，呈卵圓形，皮髓對(duì)稱增大。這種腸系膜淋巴結(jié)炎往往在小孩中多見，一般認(rèn)為是上呼吸道感染后鏈球菌或者病毒的血行感染。也有的人認(rèn)為與腸道的炎癥和寄生蟲病有關(guān)。多見于回腸的末端。臨床表現(xiàn)就是右下腹的疼痛和臍周部的疼痛。淋巴結(jié)常呈多發(fā)性的充血、腫大，腹腔內(nèi)也可以有少量的炎性滲液。可以用抗炎、解痙的藥物來(lái)治療腹腔腸系膜淋巴結(jié)腫大，往往一周左右的時(shí)間病情就會(huì)好轉(zhuǎn)，進(jìn)而達(dá)到病情的治愈。
王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/23收聽(43278)
"腹腔淋巴結(jié)腫大的原因很多，有良性淋巴結(jié)腫大也有惡性淋巴結(jié)腫大，多見于小孩，首先良性的腸系膜淋巴結(jié)腫大，因?yàn)槟c系膜淋巴結(jié)是腸道內(nèi)垃圾處理站，處理垃圾多了后本身也會(huì)增大的。兒童期腸系膜淋巴結(jié)腫大的情況下，一般不需要進(jìn)行治療的，一旦孩子肚子疼的比較厲害，可以喝顛茄來(lái)進(jìn)行治療。如果是成人的腹腔淋巴結(jié)腫大，在超聲表現(xiàn)下，淋巴結(jié)本身的結(jié)構(gòu)結(jié)門顯示不是很清晰，建議做腹腔ct去檢查有沒有其他的病變，以免造成誤診而引起淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的情況。"
陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(45406)
如果表現(xiàn)為腹腔的淋巴結(jié)腫大很嚴(yán)重，因?yàn)楹芏嗷颊叨际怯捎诟骨坏膼盒阅[瘤所導(dǎo)致，包括腸道來(lái)源或者是腹膜后的淋巴瘤等等。病人也會(huì)有明顯的腹部疼痛、腹脹或者是腹部包塊，甚至有不規(guī)則的發(fā)熱以及明顯的食欲下降、體重減輕，嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)鄰近組織臟器受壓的癥狀，引起腸梗阻等等，應(yīng)該積極的完善檢查，明確診斷。對(duì)于腸道腫瘤導(dǎo)致的早期應(yīng)該進(jìn)行根治切除手術(shù)，晚期的患者也可以選擇姑息手術(shù)解除腸道梗阻。對(duì)于淋巴瘤患者病情允許的情況下，通過(guò)微創(chuàng)的方法活檢明確病理，可以選擇全身靜脈化療的方法，在一定程度上也能夠減輕痛苦以及不適。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/08/23收聽(35224)
"目前腹腔淋巴結(jié)腫大在臨床上也非常多見，原因也非常的多，通常淋巴結(jié)腫大是因?yàn)楦骨粌?nèi)炎癥導(dǎo)致的，多數(shù)患者會(huì)有腹痛的癥狀出現(xiàn)，需要根據(jù)發(fā)炎的癥狀行治療。一般通過(guò)消炎治療，癥狀得到控制。如果感染比較嚴(yán)重，建議通過(guò)手術(shù)治療，術(shù)后要注意控制飲食，盡量避免辛辣刺激的食物，更不要吃不衛(wèi)生的食物。要多吃蔬菜、水果以及纖維素高的食物，可以幫助腸道消化，避免出現(xiàn)便秘。如果患者沒有疼痛，腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大比較多、體積較大，則應(yīng)該進(jìn)一步排除淋巴結(jié)和淋巴瘤、惡性腫瘤等，可以進(jìn)行腹腔淋巴結(jié)活檢、腹部增強(qiáng)CT或者PET-CT等檢查。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/17收聽(75406)
不同病人腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大的原因不同，其原因包括以下幾方面：1、兒童時(shí)期，小孩腹腔... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/26播放(67098)
不同病人腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大的原因不同，其原因包括以下幾方面：
1、兒童時(shí)期，小孩腹腔...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/26播放(67098)
"腹腔淋巴結(jié)腫大原因很多，比如常見的胃腸道腫瘤，外科經(jīng)常見到的胃癌患者，常合并有腹腔淋巴結(jié)的腫大，最常見的是第七組胃左動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)，比較經(jīng)典的淋巴結(jié)站。另外就是腹主動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)腫大。因?yàn)樯舷滥[瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，主要是經(jīng)過(guò)胃左動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈周圍，進(jìn)而沿胸導(dǎo)管向胸部回流，所以建議完善腹部的CT平掃，如果有必要可以行全腹增強(qiáng)CT檢查。"
2018/06/19收聽(16468)
"腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大，常見的是腹腔內(nèi)的感染所導(dǎo)致，包括腹膜炎或者腹腔臟器的炎癥、自發(fā)性的感染，病人也會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心以及嘔吐，所以也會(huì)導(dǎo)致腹腔、腹膜后，系膜血管根部的淋巴結(jié)腫大。最有效的治療手段就是抗感染治療，通常需要聯(lián)合頭孢菌素以及甲硝唑靜脈輸入，如果并發(fā)了明顯的膿腫或者是腹腔嚴(yán)重的感染，必要時(shí)還需要選擇手術(shù)，進(jìn)行引流或者是將原發(fā)的感染病灶切除。術(shù)后也需要繼續(xù)對(duì)癥支持等治療，預(yù)防離子紊亂以及酸堿失衡，輕度的病人通常能夠積極的抗炎治療好轉(zhuǎn)，而嚴(yán)重的，必要時(shí)還需要進(jìn)行輔助的靜脈化療，也就是惡性腫瘤的病人手術(shù)以后的補(bǔ)充治療。"
2019/05/26收聽(48398)
腹腔淋巴結(jié)腫大可能是以下原因所致：1、惡性腫瘤：如果出現(xiàn)了惡性腫瘤，可能會(huì)有轉(zhuǎn)移... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(41012)
腹腔淋巴結(jié)腫大可能是以下原因所致：
1、惡性腫瘤：如果出現(xiàn)了惡性腫瘤，可能會(huì)有轉(zhuǎn)移...
2023/04/06播放(41012)
腹腔淋巴結(jié)腫大的治療要明確病因，針對(duì)病因采取治療措施。腹腔淋巴結(jié)腫大，常見病因包括以下幾種：<... 侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/24播放(25640)
腹腔淋巴結(jié)腫大的治療要明確病因，針對(duì)病因采取治療措施。腹腔淋巴結(jié)腫大，常見病因包括以下幾種：<...
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/24播放(25640)
"目前腹腔淋巴結(jié)腫大在臨床上非常常見，原因也有很多。通常淋巴結(jié)腫大是由于腹腔內(nèi)的炎癥引起，多數(shù)患者伴隨腹痛，需要根據(jù)炎癥的情況進(jìn)行治療?？梢赃x擇保守治療和手術(shù)治療，術(shù)后注意控制飲食，避免生冷刺激的食物，避免不衛(wèi)生的食物，多吃蔬菜水果及富含膳食纖維的食物。如果腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)比較多，而且體積比較大，患者沒有疼痛，應(yīng)該進(jìn)一步排除淋巴結(jié)核、淋巴瘤，以及惡性腫瘤等。可以進(jìn)行腹腔內(nèi)淋巴結(jié)活檢、腹部增強(qiáng)CT，或者PET-CT等檢查。"
2019/08/04收聽(26548)
"患者的腹腔伴有淋巴結(jié)腫大，常見原因有腹腔伴有炎性病變、腫瘤細(xì)胞增生，大致如下：1、腹腔伴有炎性病變：比如胃腸道的急性或慢性炎癥，都有可能刺激局部的淋巴結(jié)腫大，這是人體的自我保護(hù)機(jī)制，通過(guò)增大的淋巴結(jié)來(lái)殺滅體內(nèi)的細(xì)菌，從而避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥；2、腫瘤細(xì)胞增生：部分患者腹腔伴有腫瘤細(xì)胞增生，比如肝臟惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、結(jié)腸惡性腫瘤，這會(huì)使腫瘤細(xì)胞順淋巴管轉(zhuǎn)移，造成腹腔淋巴結(jié)腫大。這種情況患者可以通過(guò)完善CT、腸鏡檢查，明確原發(fā)病灶的具體位置，盡快行手術(shù)切除原發(fā)病灶，并行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。手術(shù)后可以結(jié)合化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療等綜合方法來(lái)避免腫瘤細(xì)胞的反復(fù)發(fā)作。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/31收聽(55368)
腹腔淋巴結(jié)腫大的原因有很多，主要常見于腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎以及腹腔內(nèi)惡性腫瘤，也有可能是原發(fā)的淋巴結(jié)病變，如淋巴瘤等，最常見的是急性腸炎或腸系膜淋巴結(jié)炎。如果出現(xiàn)了腹部的炎癥，應(yīng)當(dāng)及時(shí)應(yīng)用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療，如腹瀉明顯時(shí)，可考慮應(yīng)用止瀉藥。如果腹腔的惡性的腫瘤，造成的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可考慮行根根治性切除、區(qū)域淋巴結(jié)清掃，如果是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如腹主動(dòng)脈旁的轉(zhuǎn)移，手術(shù)沒有太大的意義，可以考慮腫瘤科進(jìn)一步處理，如果是腹部的淋巴瘤，應(yīng)當(dāng)考慮CT定位下穿刺活檢，以明確病理診斷，給予相應(yīng)的化療治療，必要時(shí)進(jìn)行骨髓移植。
2019/08/26收聽(75734)
"腸系膜淋巴結(jié)腫大在臨床上也比較常見，通常是由于腹腔內(nèi)受到了感染導(dǎo)致急性淋巴結(jié)腫大的情況，好發(fā)于兒童。如果患者沒有明顯不適的情況不需要過(guò)度擔(dān)心，也不需要特殊治療。如果患者此時(shí)出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐以及消化不良的癥狀，可以口服抗生素以及抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如阿莫西林、利巴韋林等等。同時(shí)在飲食上需要注意保持清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富，避免辛辣、刺激、油膩的食物，多吃一些新鮮的蔬菜、水果補(bǔ)充維生素，多喝水加速體內(nèi)的新陳代謝。"
2019/08/28收聽(14152)
兒童腹腔淋巴結(jié)腫大的治療要根據(jù)淋巴結(jié)大小或者病因?qū)W的角度治療。淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的一部分，兒童時(shí)... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/14播放(33169)
兒童腹腔淋巴結(jié)腫大的治療要根據(jù)淋巴結(jié)大小或者病因?qū)W的角度治療。淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的一部分，兒童時(shí)...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/11/14播放(33169)
中日醫(yī)院 周雷
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西安交大一附院 任予
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