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    低血糖是糖尿病前兆嗎

    2023-10-22 16:46播放 :

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    低血糖有可能是糖尿病的前兆,這種低血糖通常屬于餐后低血糖或是下一餐餐前低血糖。部分患者會在上午11點(diǎn)鐘左右或者下午4-5點(diǎn)鐘出現(xiàn)明顯的低血糖癥狀,比如心慌、手抖、怕冷、饑餓、出汗多、視物黑蒙,在這時(shí)進(jìn)食糖水或者是碳水化合物后癥狀可迅速緩解或消失,這就是典型的餐前低血糖。發(fā)生原因是由于胰島素水平的分泌高峰延遲,導(dǎo)致了在11點(diǎn)鐘左右血糖跟胰島素高峰不匹配,而胰島素高峰延遲通常就是2型糖尿病典型的臨床表現(xiàn)。

    因此在臨床中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),部分被確診為糖尿病的患者首診是以低血糖的癥狀來就診,特點(diǎn)就是上述的下一餐餐前低血糖。如果總反復(fù)發(fā)作空腹低血糖,之前又沒有糖尿病,需要考慮其他器質(zhì)性原因,比如肝臟的疾患以及各類腫瘤,身體是否缺乏了某些激素,比如生長激素、糖皮質(zhì)激素等。

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    "低血糖一般沒有什么前兆,可突然發(fā)生,主要是由于血糖水平低于正常,低于2.8mmol\/L時(shí)稱之為低血糖。正常人空腹血糖數(shù)值3.9mmol\/L-6.0mmol\/L,低血糖的發(fā)生多見于胰島細(xì)胞瘤和糖尿病患者,用口服藥胰島素以后進(jìn)食量少,以及沒有進(jìn)食所導(dǎo)致。胰島細(xì)胞瘤的發(fā)病率很低,所以大多數(shù)低血糖的患者都是由于糖尿病所引起。在糖尿病的發(fā)生過程中,醫(yī)生會告訴患者糖尿病是終身性疾病,有些患者就記住這句話,在生病時(shí)比如感冒、腹瀉、不想吃飯,他一想起糖尿病是終身性疾病,就把胰島素打了、藥吃了,但沒有進(jìn)食足夠的飯量,所以容易導(dǎo)致低血糖。血糖在2.8mmol\/L-4.8mmol\/L的時(shí)候,就可以出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮為主的表現(xiàn),如心慌、出汗以冷汗為主、四肢發(fā)涼,還有精神癥狀如譫妄,部分患者可以出現(xiàn)癲癇。如果不及時(shí)糾正,可導(dǎo)致另外一種情況的發(fā)生,如低血糖昏迷。有些患者可能沒有經(jīng)過交感神經(jīng)興奮這一步,直接到達(dá)低血糖昏迷,是非常危險(xiǎn)的,如果昏迷時(shí)間超過6小時(shí),會對大腦細(xì)胞造成不可逆的損傷,所以一定要及時(shí)提醒糖尿病的患者,如果今天不想吃飯,就千萬不要用藥,血糖高一點(diǎn)沒有關(guān)系,低了非常致命。"

    語音時(shí)長02:14''

    張人玲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/03/30收聽(93288)

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    吳綺楠重慶市腫瘤醫(yī)院

    2020/01/16閱讀(78156)

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