中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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低血糖有可能是糖尿病的前兆,這種低血糖通常屬于餐后低血糖或是下一餐餐前低血糖。部分患者會在上午11點(diǎn)鐘左右或者下午4-5點(diǎn)鐘出現(xiàn)明顯的低血糖癥狀,比如心慌、手抖、怕冷、饑餓、出汗多、視物黑蒙,在這時(shí)進(jìn)食糖水或者是碳水化合物后癥狀可迅速緩解或消失,這就是典型的餐前低血糖。發(fā)生原因是由于胰島素水平的分泌高峰延遲,導(dǎo)致了在11點(diǎn)鐘左右血糖跟胰島素高峰不匹配,而胰島素高峰延遲通常就是2型糖尿病典型的臨床表現(xiàn)。
因此在臨床中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),部分被確診為糖尿病的患者首診是以低血糖的癥狀來就診,特點(diǎn)就是上述的下一餐餐前低血糖。如果總反復(fù)發(fā)作空腹低血糖,之前又沒有糖尿病,需要考慮其他器質(zhì)性原因,比如肝臟的疾患以及各類腫瘤,身體是否缺乏了某些激素,比如生長激素、糖皮質(zhì)激素等。
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低血糖完全有可能是糖尿病的前兆,早期糖耐量出現(xiàn)異常狀態(tài),血糖升高和下降的趨勢和自身胰島素分泌的... 阮園│浙江醫(yī)院 2023/04/07播放(61594)
低血糖完全有可能是糖尿病的前兆,早期糖耐量出現(xiàn)異常狀態(tài),血糖升高和下降的趨勢和自身胰島素分泌的...
阮園│浙江醫(yī)院
2023/04/07播放(61594)
"出現(xiàn)低血糖時(shí)可能是糖尿病的早期表現(xiàn)。低血糖的原因有很多,如進(jìn)餐少、運(yùn)動(dòng)過量等可引起低血糖。但不少糖尿病患者早期表現(xiàn)并不是三多一少,而是餐前低血糖,是糖尿病患者胰島素分泌延遲與血糖高低不同步所致。比如2型糖尿病早期胰島素分泌量沒有明顯減少,有的患者甚至還在增加,但胰島素分泌反應(yīng)延遲而與血糖水平不同步,在進(jìn)餐前血糖降低時(shí)胰島素的分泌可達(dá)高峰,會造成低血糖。而進(jìn)食后可出現(xiàn)血糖升高,胰島素分泌少,致使血糖升高。正常人血中胰島素的升降與血糖同步,進(jìn)食后隨著血糖升高,胰島素分泌增多,使血糖回到正常范圍。血糖一旦下降,胰島素分泌也隨之減少,以免造成低血糖狀態(tài)。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2019/02/26收聽(48776)
"低血糖一般沒有什么前兆,可突然發(fā)生,主要是由于血糖水平低于正常,低于2.8mmol\/L時(shí)稱之為低血糖。正常人空腹血糖數(shù)值3.9mmol\/L-6.0mmol\/L,低血糖的發(fā)生多見于胰島細(xì)胞瘤和糖尿病患者,用口服藥胰島素以后進(jìn)食量少,以及沒有進(jìn)食所導(dǎo)致。胰島細(xì)胞瘤的發(fā)病率很低,所以大多數(shù)低血糖的患者都是由于糖尿病所引起。在糖尿病的發(fā)生過程中,醫(yī)生會告訴患者糖尿病是終身性疾病,有些患者就記住這句話,在生病時(shí)比如感冒、腹瀉、不想吃飯,他一想起糖尿病是終身性疾病,就把胰島素打了、藥吃了,但沒有進(jìn)食足夠的飯量,所以容易導(dǎo)致低血糖。血糖在2.8mmol\/L-4.8mmol\/L的時(shí)候,就可以出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮為主的表現(xiàn),如心慌、出汗以冷汗為主、四肢發(fā)涼,還有精神癥狀如譫妄,部分患者可以出現(xiàn)癲癇。如果不及時(shí)糾正,可導(dǎo)致另外一種情況的發(fā)生,如低血糖昏迷。有些患者可能沒有經(jīng)過交感神經(jīng)興奮這一步,直接到達(dá)低血糖昏迷,是非常危險(xiǎn)的,如果昏迷時(shí)間超過6小時(shí),會對大腦細(xì)胞造成不可逆的損傷,所以一定要及時(shí)提醒糖尿病的患者,如果今天不想吃飯,就千萬不要用藥,血糖高一點(diǎn)沒有關(guān)系,低了非常致命。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(93288)
低血糖可以有一些伴隨的癥狀,主要包括心跳加速、出汗、饑餓感、手抖,有些人可能會有精神癥狀,比如... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/01/16播放(50464)
低血糖可以有一些伴隨的癥狀,主要包括心跳加速、出汗、饑餓感、手抖,有些人可能會有精神癥狀,比如...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/01/16播放(50464)
人體血糖的代謝,低血糖反應(yīng)是有閾值的,低到一定的程度就會出現(xiàn)交感神經(jīng)的興奮。在糖尿病人群中如果... 魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/10播放(57084)
人體血糖的代謝,低血糖反應(yīng)是有閾值的,低到一定的程度就會出現(xiàn)交感神經(jīng)的興奮。在糖尿病人群中如果...
魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/10播放(57084)
低血糖是指血漿中葡萄糖水平下降,成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下,糖尿病患者血糖降到3.9mmol/L以下。低血糖在糖尿病患者中較為常見,尤其是1型糖尿病患者。2型糖尿病患者主要見于使用胰島素,或磺脲類促泌劑治療。低血糖的病因多種多樣,糖攝入不足、生成不足、消耗過多、轉(zhuǎn)化過多等原因都可以導(dǎo)致血糖的下降。在進(jìn)行藥物治療的糖尿病患者中少食、不食容易誘發(fā)低血糖的發(fā)生,在糖原儲備不足的人群進(jìn)行跑步、登山等運(yùn)動(dòng),消耗明顯增加,易誘發(fā)低血糖。出現(xiàn)低血糖的患者,在早期可能會出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀。
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/09/21收聽(31444)
"2型糖尿病患者早期因β細(xì)胞對葡萄糖的刺激感知缺陷,使早期胰島素釋放障礙,導(dǎo)致餐后早期高血糖,而胰島素速釋放的高峰時(shí)間延遲,且釋放反應(yīng)加劇,故部分患者在餐后的2到3個(gè)小時(shí)、3到5個(gè)小時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,是2型糖尿病患者的早期表現(xiàn)。此外,在治療糖尿病過程中所使用的胰島素、口服降糖藥也可引發(fā)低血糖現(xiàn)象,但并非說低血糖就是糖尿病。低血糖還可以見于胰島素瘤、肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養(yǎng)不良、傾倒綜合征、糖類代謝先天性缺乏(如遺傳性果糖不耐受)。所以從這個(gè)角度來說,低血糖并不等同于糖尿病。"
劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/13收聽(92322)
低血糖和糖尿病有可能會一起得,部分糖尿病患者在早期就是以反應(yīng)性低血糖起病,由于部分是胰島素抵抗... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/17播放(38561)
低血糖和糖尿病有可能會一起得,部分糖尿病患者在早期就是以反應(yīng)性低血糖起病,由于部分是胰島素抵抗...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/17播放(38561)
"糖耐量異?;蛘咛悄虿≡缙诨颊?,會出現(xiàn)低血糖,但是低血糖不一定完全是糖尿病。糖尿病的患者使用磺脲類的促泌劑或者用胰島素降糖,如果劑量大,也會導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖。其他非糖尿病所致低血糖的原因,比如肝衰竭、肝糖原儲備減少導(dǎo)致低血糖,也時(shí)有發(fā)生。胰島素瘤、自身免疫性低血糖等都是內(nèi)源性胰島素分泌過多所導(dǎo)致的低血糖。另外,患者如果因?yàn)槲覆磕[瘤,做胃大部切除術(shù),術(shù)后會并發(fā)傾倒綜合癥,這種情況的患者也會出現(xiàn)低血糖。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/05/30收聽(25868)
"糖尿病的患者有可能會出現(xiàn)低血糖,因?yàn)樘悄虿〉幕颊咴诳诜幬锘蛘呤瞧は伦⑸湟葝u素期間不可避免,都會發(fā)生藥物性的低血糖的情況。而糖尿病的患者,如果病程時(shí)間比較長,對低血糖的感知能力是下降的,往往患者并沒有任何的臨床癥狀,但是監(jiān)測指尖隨機(jī)血糖已經(jīng)小于3.9mmol\/L,建議患者立即口服葡萄糖進(jìn)行糾正低血糖的處理,有的患者可以有明顯的心慌、手抖、出汗等低血糖的癥狀,監(jiān)測血糖小于3.9mmol\/L,也是同樣口服葡萄糖進(jìn)行糾正低血糖的處理,糖尿病的患者需要在治療的過程當(dāng)中,警惕是否是藥物過量引起的低血糖,或者是進(jìn)食過少而引起的低血糖,所以如果糖尿病的患者發(fā)生了低血糖,需要尋找引起低血糖的病因。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(23164)
糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因有以下幾點(diǎn):一、飲食不規(guī)律,正在治療中的糖尿病患者如果飲食控制得過于嚴(yán)格,或者不規(guī)律進(jìn)食、暴飲暴食、進(jìn)餐時(shí)間不一致等,可能發(fā)生低血糖。二、藥物劑量過大,使用口服降糖藥物或者胰島素治療的患者,當(dāng)藥物劑量過大時(shí)可以出現(xiàn)低血糖。三、影響血糖的其他因素,比如活動(dòng)量過大、睡眠情況、月經(jīng)等對血糖都有一定程度的影響,容易導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生低血糖。四、少見情況,糖尿病患者合并其他引起低血糖的疾病,比如胰島素瘤或者肝癌等其他部位腫瘤,分泌胰島素類似因子,導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)低血糖。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(96190)
糖尿病患者常常是因?yàn)檠歉撸瑥哪蛞号懦?,從而診斷糖尿病的。糖尿病患者會出現(xiàn)低血糖,因?yàn)樘悄虿』?.. 田琳│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/11/06播放(71964)
糖尿病患者常常是因?yàn)檠歉撸瑥哪蛞号懦?,從而診斷糖尿病的。糖尿病患者會出現(xiàn)低血糖,因?yàn)樘悄虿』?..
田琳│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/11/06播放(71964)
低血糖不僅發(fā)生于糖尿病患者,無糖尿病患者也可發(fā)生低血糖,原因如下:1、肝臟疾?。?.. 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/17播放(69164)
低血糖不僅發(fā)生于糖尿病患者,無糖尿病患者也可發(fā)生低血糖,原因如下:
1、肝臟疾?。?..
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/17播放(69164)
糖尿病患者有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn),低血糖是指血糖的含量在2.8mmol/L。具體情況如下:...
糖尿病患者有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn),低血糖是指血糖的含量在2.8mmol/L。具體情況如下:
2023/10/30播放(48090)
糖尿病是血糖升高,低血糖是血糖數(shù)值低于正常范圍,是兩個(gè)完全不相同的病。但是,低血糖多發(fā)生于糖尿病治療過程中,用藥過多,用口服藥或者胰島素,沒有及時(shí)進(jìn)餐所引起。空腹?fàn)顟B(tài)正常血糖值3.9-6.0mmol/L,如果血糖低于2.8mmol/L就稱之為低血糖。由于告訴患者糖尿病是終身性疾病,需要終身治療,有些患者可能在感冒、腹瀉的情況下身體不舒服,不想吃飯,但是想起糖尿病是終身性疾病,所以就吃了藥、打了針,沒有跟上吃飯,這時(shí)極容易發(fā)生低血糖。要告訴患者,如果不吃飯,就不要用胰島素,也不用吃口服藥,這是糖尿病的教育沒有做好所導(dǎo)致。所以,要給糖尿病患者手邊放些小餅干、小零食,以防低血糖發(fā)生時(shí)可給予應(yīng)急。
2020/03/30收聽(53532)
糖尿病忽然低血糖有嚴(yán)重情況,也有相對不嚴(yán)重的情況,是否嚴(yán)重 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2024/04/29播放(46730)
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2024/04/29播放(46730)
"引起糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因有很多,首先,有可能是由于飲食不當(dāng)引起,平時(shí)過于嚴(yán)格要求飲食或暴飲暴食、飲食不規(guī)律等,都有可能誘發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖。其次,糖尿病患者出現(xiàn)低血糖,還可能是因?yàn)橛盟巹┝窟^大導(dǎo)致,在注射胰島素或服用相應(yīng)的胰島素藥物進(jìn)行調(diào)控血糖時(shí),一旦使用量過度,就會有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖。此外,引起糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因,還可能是由于糖尿病復(fù)合其他不良疾病而致,比如出現(xiàn)肝癌、胰島素瘤等,也會誘發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)偶發(fā)性的低血糖。建議糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院明確其病因并作出針對性治療,以免病情惡化造成更嚴(yán)重的后果。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/05收聽(94434)
糖尿病患者通常不會出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn),但部分患者發(fā)作早期可能會出現(xiàn)低血糖癥狀,需具體問題具體分析。引起低血糖的原因較多,常見于胰島素瘤、肝衰竭、心力衰竭、腎...
吳綺楠│重慶市腫瘤醫(yī)院
2020/01/16閱讀(78156)
"低血糖的出現(xiàn)有很多原因,有的低血糖發(fā)作可能是糖尿病前期,這種情況有可能發(fā)展為糖尿病,但是還有一部分低血糖是胰島素瘤導(dǎo)致。低血糖頻繁發(fā)作,嚴(yán)重的時(shí)候可能會出現(xiàn)昏迷,經(jīng)過一段時(shí)間觀察,在影像學(xué)檢查上可能會發(fā)現(xiàn)胰島β細(xì)胞的增生或者細(xì)胞瘤,這種情況導(dǎo)致的低血糖不屬于糖尿病。還有一些低血糖的發(fā)生與手術(shù)有關(guān),比如做了胃、空腸等手術(shù),有可能會出現(xiàn)低血糖的發(fā)作。"
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(17768)
"低血糖可以見于飲食不足或者是分泌性胰島細(xì)胞瘤,也可以見于糖尿病。血糖是指的血液中的葡萄糖濃度,主要來源于食物中攝入的葡萄糖,或者是肝糖原、肌糖原分解產(chǎn)生的葡萄糖。葡萄糖濃度則受到胰島素的調(diào)節(jié),如果是攝入的葡萄糖不足可以出現(xiàn)生理性的低血糖,分泌性胰島細(xì)胞瘤因?yàn)榉置诘囊葝u素過多可以誘發(fā)嚴(yán)重的低血糖。糖尿病時(shí),通常會先有胰島功能減退,胰島功能減退一個(gè)重要改變就是胰島素分泌延遲,人體進(jìn)食后攝入的葡萄糖可以導(dǎo)致血糖迅速升高然后逐漸下降,同時(shí)會刺激胰腺分泌胰島素出現(xiàn)同步升高和下降,避免血糖急劇升高。如果胰島素分泌延遲,在血糖水平下降后才出現(xiàn)胰島素的分泌高峰,在胰島素的作用下就會出現(xiàn)低血糖。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/24收聽(51612)
北大一院 郭曉蕙
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