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邸悅
副主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院

眼科

視力兩眼差距大怎么辦

2023-05-28 14:25播放 :

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視頻內(nèi)容

兩只眼睛視力相差大，具體解決辦法是配戴眼鏡，但如果兩只眼睛度數(shù)差別較大，可能會導致看東西不舒服，最理想的辦法是配戴角膜接觸鏡，此時就不存在兩只眼睛出現(xiàn)成像差別的問題。

此時兩只眼睛視力相差大，最常見的原因就是屈光參差，屈光參差指一只眼睛是遠視，另外一只眼睛是近視。出現(xiàn)遠視后會導致大腦用相對比較接近于正常的眼睛看東西，會使眼睛更容易出現(xiàn)近視。

另外，先天散光、遠視，或本身角膜上有點白斑，或者受過外傷，就會影響角膜上的通光視覺質(zhì)量，從而使兩只眼睛視力差距越來越大。

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為什么兩眼視力差距大

"兩眼的視力差距大在臨床上稱之為屈光參差，也就是兩個眼睛的度數(shù)是不完全一樣的，如果兩個眼睛視力差距特別大，單純給患者佩戴框架眼鏡，可能會導致患者兩個眼睛看到的物象差過大，而不能夠很好的進行融合，患者配框架眼鏡時會導致眼部不舒適的感覺，沒有辦法兩個眼睛看到一塊去。如果患者屈光參差的明顯，可以給予患者佩戴能治療性的角膜接觸鏡，或者佩戴角膜塑形鏡或者是RGP，也就是硬性角膜接觸鏡、角膜接觸鏡，可以明顯減小誤差，讓雙眼獲得物象相差不大的影像，有利于雙眼融合和立體視覺的建立。所以患者如果雙眼的視力差距大，不能夠佩戴框架眼鏡時，可以考慮給予佩戴隱形眼鏡，或者進行準分子激光治療去除度數(shù)，也可以得到很好的視力矯正?；颊叩膬裳垡暳Σ罹啻笸前l(fā)育來的，有時一個人雙眼的眼軸、角膜的曲率并不完全一樣，會造成兩個眼睛出現(xiàn)度數(shù)的差異，就會導致兩個眼睛的視力會發(fā)生比較明顯的差距，而對患者的視力造成很大的影響。所以這樣的患者可以給予局部佩戴角膜接觸鏡，或者是進行準分子激光手術(shù)治療，能夠緩解眼部不適的感覺。"

語音時長02:28''

馬驍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/08/21收聽(32802)

兩眼視力差距大怎么辦

如果兩個眼睛視力都不好，并且兩個眼睛視力差距比較大，要先要去做驗光檢查，查看兩個眼睛差距到底有多大。如果兩個眼睛的差距<300度，帶一般的框架眼鏡就可以基本解決問題。當兩眼的差距>300度的時候，戴框架眼睛可能會出現(xiàn)眼脹、難受、不適應的狀況，可以考慮配戴隱形眼鏡。如果不想接受隱形眼鏡，通過眼睛檢查適合進行手術(shù)，可以考慮做近視眼手術(shù)解決雙眼視力差距大的問題。

語音時長01:17''

施愛群│中日友好醫(yī)院

2020/03/14收聽(81562)

兩眼視力差距大怎么辦

"雙眼視力差距大，有可能是屈光參差，治療上可以驗光配鏡，但是建議雙眼不要超過250度，否則不能夠耐受，容易出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。也可以配戴角膜接觸鏡，或者通過角膜切削手術(shù)矯正，也可以通過人工晶體置換。如果是其他原因?qū)е碌囊暳Σ罹啻?，多提示有單眼視功能下降，可以在眼科進行相應的檢查，確診之后針對患眼進行治療，例如白內(nèi)障，可以通過超乳加人工晶體植入術(shù)，眼底視網(wǎng)膜循環(huán)障礙，可以用擴血管改善微循環(huán)或者溶栓等治療。視神經(jīng)病變，可以用神經(jīng)營養(yǎng)劑或者能量合劑等進行治療。"

語音時長01:05''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2021/03/19收聽(13848)

視力兩眼差距大怎么辦

"如果兩個眼的視力差距大叫做雙眼屈光參差，如果屈光參差超過200度，由于兩個眼的成像在一定范圍內(nèi)，超過一定范圍內(nèi)就不能融合，就會導致一只眼抑制可能造成這種弱視。這種差距比較大建議可以配戴隱形眼鏡，如軟性角膜接觸鏡和硬性角膜接觸鏡都可以。因為軟性角膜接觸鏡對像的放大率比較低，可以使人耐受一定范圍內(nèi)的屈光參差。如果成年以后可以考慮手術(shù)治療，進行準分子激光切削術(shù)，使兩個眼的屈光度保持一致。另外，也可以選擇有晶體眼人工晶體植入術(shù)，從而更改善兩個眼的屈光參差，使兩個眼的視力平衡。"

語音時長01:08''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2020/02/26收聽(73126)

兩眼視力差距大的危險

"兩眼視力差距大的情況如果發(fā)生在兒童中，往往會導致廢用性弱視或者廢用性外斜視的產(chǎn)生。因為雙眼視力差距大，兒童視力尚處于發(fā)育中，會導致僅使用視力好這只眼睛，而視力不好這只眼睛就會廢用。廢用的眼睛視力發(fā)育暫停，會導致弱視的產(chǎn)生。廢用的眼睛往往會失去注視能力，會引起廢用性外斜視。如果成年人雙眼視力差距比較大，往往會引起只用一只眼睛看東西，或者使用雙眼看東西時會非常疲勞。即使患者配戴眼鏡，也會因為度數(shù)的差異大而導致融像困難，同樣會導致非常累。對于這種情況，成年人建議配戴隱形眼鏡或者是進行近視手術(shù)，小孩子還是要積極配戴框架眼鏡，并且積極進行弱視或者斜視的矯正治療。"

語音時長01:29''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/06/09收聽(19236)

如何縮短兩眼視力差距

"導致兩只眼睛視力差距的原因不同，治療方法也不相同。包括以下幾種情況：一、屈光參差所導致的兩眼視力差距大。兩只眼睛的屈光度數(shù)相差250度以上就會出現(xiàn)融象問題，建議及時驗光配鏡，必要時需要配戴隱形眼鏡或者是做飛秒激光矯正手術(shù)，以達到最佳矯正視力。二、在矯正屈光不正后，有一只眼弱視需要遮蓋好眼，同時進行弱視訓練。三、是由于眼部的器質(zhì)性病變所造成的兩只眼睛視力差距大，比如白內(nèi)障、青光眼、玻璃體積血等，需要根據(jù)具體的原發(fā)病情況采取保守治療和手術(shù)治療。四、兩只眼睛視力差距大，長時間得不到矯正容易發(fā)展成斜視，進而視力差距會進一步的加大。"

語音時長01:25''

趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(85070)

兩眼視力差距大怎么矯正

"兩眼的視力差距大怎么處理，主要取決于發(fā)病原因，并予以針對性地治療，相應情況如下：1、屈光參差：主要指一只眼為正常狀態(tài)，另一眼為屈光不正狀態(tài)，例如一只眼睛近視，另一只眼睛正常，從而可以導致患者視力差距大，如果已經(jīng)達到了影響視物的程度，需要配戴眼鏡來矯正，可以一只眼睛配戴無度數(shù)的鏡片，另一只眼睛配戴有度數(shù)的鏡片。如果兩只眼睛度數(shù)相差特別大，例如屈光參差度數(shù)差別大于250度，使用框架眼鏡矯正的效果往往不佳，并不能解決融像困難的問題，可以考慮配戴隱形眼鏡，例如軟性角膜接觸鏡或者RGP等來解決這種問題。如果患者年齡大于18周歲，經(jīng)過嚴格的檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的手術(shù)禁忌，可以通過做角膜激光手術(shù)來解決兩眼視力差距大的問題。2、白內(nèi)障：因為年齡因素、外傷因素或代謝因素等，導致一只眼發(fā)生白內(nèi)障，也可以導致兩只眼視力差距大。根據(jù)患者的具體情況，可以考慮做白內(nèi)障手術(shù)來解決兩眼視力差距大的問題。3、眼底病變：例如一只眼有黃斑裂孔、黃斑前膜或黃斑變性等疾病，需要眼科醫(yī)生針對不同的病情，予以藥物治療或者手術(shù)治療來解決這種視力差距大的問題，但是有時效果并不佳。"

語音時長01:58''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2023/03/23收聽(32736)

兩眼視力差距大危害

雙眼如果視力差距比較大，特別是視力差距比較大的小孩子，往往可能引起視力差眼的弱視情況。一定要明確視力差眼的原因，是因為屈光的原因，還是因為眼底有病變的原因。如果是屈光的原因，看是遠視還是高度近視所引起的視力下降。如果是屈光的原因，一定要進行配眼鏡矯正，才會預防視力差眼的弱視。如果有白內(nèi)障或者眼底病變的原因，需要及時進行手術(shù)治療，術(shù)后可能還要進行一定的訓練，才可治療弱視或者預防弱視的情況。如果是成年人兩眼視力差距大，可以考慮配隱形眼鏡進行矯正，配戴隱形眼鏡會比戴框架眼鏡更容易接受一些。

語音時長01:18''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/06/12收聽(98706)

怎么使兩眼視力差距縮小

使兩個眼的視力差距縮小先查查視力差的那個眼是什么原因造成的，是屈光不正造成的還是有些眼病造成的。屈光不正指的就是近視、遠視和散光，如果是這個造成的需要配上相應的眼鏡來矯正視力差。如果兩個眼這個度數(shù)差別太大比如超過了250度，這個叫屈光參差，這個時候帶框架眼鏡可能有點不適應，出現(xiàn)眼脹、頭疼、視疲勞等癥狀，可以配上隱形眼鏡或者做些激光手術(shù)來矯正視力。如果是眼病造成的視力差，需要治療相應的眼病，有角膜炎就治角膜炎，有白內(nèi)障就治白內(nèi)障比如做白內(nèi)障的手術(shù)，如果有青光眼需要做降眼壓的治療，眼壓正常后有的也需要手術(shù)或者激光來治療，或者長期點降眼壓的藥物?？傊纫纯词鞘裁囱鄄?，然后再治療相應的眼病，這樣能夠提高視力，縮小兩個眼的視力差距。

語音時長01:35''

孫景陽│北京天壇醫(yī)院

2020/04/09收聽(68822)

兩眼視力差距大頭疼怎么辦

"兩只眼睛視力差距大并引起頭痛不適，與屈光參差的因素有關(guān)。兩只眼睛的屈光度有大度數(shù)差距，如不能將雙眼視覺矯正至正常狀態(tài)，就會導致視疲勞癥狀，不僅有頭痛不適，還可能出現(xiàn)眼睛酸困、脹痛、干澀。應該進行驗光檢查，如度數(shù)差距在250度以下，可以配戴適合度數(shù)的框架眼鏡矯正，必須規(guī)律、全程配戴眼鏡，尤其在閱讀的時候。如度數(shù)差距在250度以上，配戴框架眼鏡后出現(xiàn)度數(shù)不能適應的癥狀，如有頭暈感，可以先試戴度數(shù)較低的眼鏡或配戴角膜接觸鏡治療，必要時可以進行角膜激光手術(shù)矯正。"

語音時長01:12''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/12/25收聽(28510)

兩眼視力差距大是什么原因

"兩個眼睛視力差距大，可能是屈光參差或者眼部疾病引起。兩個眼睛屈光狀態(tài)完全相同比較少通常都會有一定的差異，但是如果相差200度以上就稱為屈光參差?？赡苁菃窝劢暭由顚е码p眼不平衡引起的，或者因為手術(shù)外傷眼病以后導致角膜疤痕出現(xiàn)不規(guī)則散光，或者外傷性白內(nèi)障、先天性的疾病引起的屈光參差比如眼球后退綜合癥等。另外，其他影響視力的眼部疾病也會出現(xiàn)這樣的癥狀比如青光眼、葡萄膜炎、視神經(jīng)病變、黃斑部病變等等。如果是屈光不正引起的屈光參差通?？梢钥紤]配戴眼鏡來矯正，而眼部疾病引起的就無法矯正。"

語音時長01:12''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/11/28收聽(37054)

左右兩眼視力差距大需要戴眼鏡嗎

左右眼視力差距大需要戴眼鏡來矯正，如果差距相差在300度以上，戴框架眼鏡可能就會出現(xiàn)不舒服的狀態(tài)，也就是說不能夠接受框架眼鏡，這種情況下可以考慮配戴隱形眼鏡。如果不進行矯正，會使得兩眼之間的度數(shù)差距越來越大，還有可能會影響的健側(cè)眼睛，嚴重影響的視力情況。另外，如果已經(jīng)成年，近視度數(shù)在兩年之內(nèi)沒有明顯發(fā)展的時候，還可以考慮選擇激光近視手術(shù)來矯正屈光參差的狀態(tài)。

語音時長01:07''

施愛群│中日友好醫(yī)院

2020/04/15收聽(35848)

兩眼視力差距大會怎么樣

"兩個眼視力差距太大，時間長了視力差的那只眼可能會出現(xiàn)外斜視，這種叫廢用性外斜視。所以，還是應該把兩眼的視力通過配鏡或者是手術(shù)的方法平衡一下，都達到正常。如果相差太大，有的時候不太適合戴框架眼鏡，因為戴上框架眼鏡可能會出現(xiàn)頭暈、眼脹、視疲勞的癥狀，這種情況可以戴隱形眼鏡，或者是通過激光手術(shù)、植入人工晶體的方法，把視力差的眼矯正過來，避免兩個眼的度數(shù)差距懸殊太大，不能配框架眼鏡?？傊?，兩個眼的視力如果差別太大，解決的方法一是配框架眼鏡，如果戴框架眼鏡不適應，就戴隱形眼鏡，如果隱形眼鏡也不喜歡就做手術(shù)，比如激光手術(shù)或者是眼內(nèi)植入人工晶體的方法來進行治療。另外，視力差距大，不一定是屈光不正造成的，有可能是各種眼病造成的，比如角膜的疾病、晶體的疾病或者是眼底的病等等，都可能造成視力下降，這種不能矯正的視力差，只有通過治療眼部的疾病來提高視力。當然也有一些人，他的視力是不能夠提高的，這種情況就只能以好眼為主了，把好眼的視力矯正到正常，這樣就可以了。"

語音時長01:49''

孫景陽│北京天壇醫(yī)院

2020/09/08收聽(32572)

兩眼近視差距大怎么辦

2個眼如果近視差距比較大，可以考慮配戴隱形眼鏡，以及做近視眼手術(shù)。2個眼如果近視差距比較大，尤...

劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/04播放(29150)

兩眼近視差距大怎么辦

"兩只眼睛近視差距比較大，通常稱為雙眼的屈光參差。如果屈光參差超過200度，由于兩只眼的成像在一定范圍內(nèi)，超過一定范圍就不能夠融合，會導致一只眼睛圖像受到抑制，容易造成一只眼睛弱視，治療方法如下：1、配戴角膜接觸鏡：因為配戴框架眼鏡有可能會導致眼睛融象范圍，以及眼睛的傾斜度等發(fā)生變化，故建議患者配戴角膜接觸鏡，特別是軟性角膜接觸鏡，對象的放大率比較低，可以使人耐受一定范圍的屈光參差。2、手術(shù)治療：如果是成年人，還可以考慮眼睛近視的激光手術(shù)進行矯正，通過激光矯正以后，雙眼視力能夠達到平衡一致，就能夠起到比較好的融像效果。另外，如果度數(shù)比較高，還可以考慮人工晶體植入手術(shù)進行治療，從而改善兩只眼睛的屈光參差，使兩只眼睛視力平衡。"

語音時長01:42''

李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院

2021/07/08收聽(29604)

兩眼近視度數(shù)差距大怎么辦

"雙眼的近視度數(shù)差距比較大，一個可以考慮戴角膜接觸鏡，也就是隱形眼鏡，或者角膜塑形鏡進行矯正。而不愿戴眼鏡者，可以考慮準分子激光或飛秒激光手術(shù)治療。在醫(yī)學上雙眼屈光度數(shù)不等者，稱為屈光參差。度數(shù)相差超過250度以上者，通常會因融像困難出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為雙眼單視功能障礙，極易產(chǎn)生視疲勞。兒童度數(shù)較高者，容易出現(xiàn)弱視，佩戴眼鏡時無法產(chǎn)生融像，所以不能佩戴普通的眼鏡。"

語音時長01:18''

喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2018/11/13收聽(66988)

兩眼近視度數(shù)差距大怎么辦

"兩眼近視度數(shù)差距大可以根據(jù)近視眼度數(shù)的差距選擇配戴相應的眼鏡，具體如下：1、正常情況下眼睛的度數(shù)差距在200度以內(nèi)，人眼和大腦對融像還可以耐受，可以酌情配戴框架眼鏡進行糾正；2、如果度數(shù)超過250度，人眼和大腦不能融像，也就是不能耐受，像這種情況下，配戴隱形眼鏡比較合適。雙眼球近視度數(shù)差距大的人建議要天天配戴眼鏡，因為人眼有不用則廢的趨勢，如果相差大的眼不戴眼鏡，不用就會越來越差，而且會有逐漸斜視的趨勢。"

語音時長01:10''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2021/05/26收聽(86422)

雙眼視力差距大怎么辦

雙眼視力差距大，應該立即到眼科門診就診，進行驗光。青少年如果雙眼視力差距大，是急需進行散瞳驗光...

黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/18播放(44443)

雙眼視力差距大怎么辦

雙眼視力差距大，如果發(fā)生在兒童當中，一定要配戴眼鏡。如果是框架眼鏡，雙眼度數(shù)差距太大，兒童不能接受這個度數(shù)，可以選擇配戴隱形眼鏡或者配戴角膜塑形鏡。特別是有近視雙眼度數(shù)差距大的兒童，配戴角膜塑形鏡不僅可以提高視覺質(zhì)量，還可以延緩近視度數(shù)的增長。如果是成年人雙眼視力差距大，可以選擇不配戴眼鏡，也可以選擇配戴眼鏡。如果是日常生活視力夠用，并且沒有明顯不適，可以不配戴眼鏡，如果覺得雙眼看東西差距過大，覺得看東西不舒服，可以配戴一副近視眼鏡來嘗試提高視力。如果配戴近視眼鏡無法適應，可以選擇配戴隱形眼鏡或者進行近視手術(shù)來矯正雙眼差距大的視力，矯正屈光不正的問題，可以解決視力不平衡的問題。

語音時長01:36''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/07/05收聽(85692)

兩眼視力不一樣怎么辦

"兩個眼睛視力不一樣，其實是正常的現(xiàn)象，不必要引起格外的恐慌，有時候測視力的時候看到兩個眼睛，很有可能一個眼睛的是1.0，另一個眼睛是0.8，這種現(xiàn)象其實是很常見的。有的時候有些患者會覺得不一樣該怎么辦，如果不一樣，可能是有一個眼睛是相對好一點，另一個眼睛相對差一點，如果都屬于屈光不正狀態(tài)，肯定要對眼睛進行視力的矯正，最常使用矯正方法就是戴眼鏡或者是成年患者可以進行屈光手術(shù)。視力不一樣，其實沒有必要強求兩個眼睛一定是一樣的，不一樣的就分別進行矯正，比如0.6的視力可以矯正到1.0，0.8的視力也可以矯正到1.0，只是矯正的程度不一樣而已，所以視力矯正程度是根據(jù)原始的情況和矯正力度來共同決定的，這個情況在臨床中是非常常見的。"

語音時長01:13''

崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/10/02收聽(39924)

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