首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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宮腔內出血指子宮出血,有功能性原因,也有器質性原因。有些病變在B超下能夠看到,還有些病變B超下看不到,如功能失調造成的子宮出血,通常是指沒有器質性病變造成的出血,所以這時B超不能對病因做出診斷。子宮內膜的病變如子宮內膜出現(xiàn)不典型性增生,或者子宮內膜出現(xiàn)癌前病變,這種病變都沒有形成明顯的形態(tài)學改變,所以超聲也不能診斷。對于器質性病變,如黏膜下肌瘤或者大的肌壁間肌瘤,還有子宮內膜的息肉等器質性改變,超聲能夠協(xié)助診斷。
所以引起子宮出血的原因很多,一時性的出血可以觀察,如果反復發(fā)生出血或者出血持續(xù)存在,要進行病因學檢查,包括超聲檢查、女性激素檢查,必要時還需要做宮腔鏡檢查。
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月經(jīng)是正常的宮腔出血,卵巢激素達到低水平時子宮內膜出現(xiàn)脫落,這時候表現(xiàn)為正常月經(jīng)期的陰道出血。但是非正常月經(jīng)期造成陰道充血是異常的宮腔出血,因為卵巢等腺體的功能異常導致,由于藥物引起的激素類藥物撤退性出血,也造成宮腔出血的原因,宮腔的炎癥、腫瘤也可以造成宮腔出血??傊?,宮腔出血原因是多種多樣的,需要進一步甄別。
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/29收聽(88236)
"宮腔出血是指非月經(jīng)期的宮腔異常出血,導致這種現(xiàn)象的常見原因主要有:1、子宮內膜息肉,由于炎癥刺激導致局部子宮內膜異常增生所形成的病變,主要表現(xiàn)為非月經(jīng)期陰道內異常出血或者月經(jīng)期月經(jīng)血量增多。2、子宮肌瘤,是引起非月經(jīng)期宮腔異常出血最常見的婦科疾病,黏膜下子宮肌瘤在肌瘤較小時,就會引起明顯的異常出血,漿膜下子宮肌瘤或肌璧間子宮肌瘤在體積較大,或者數(shù)目較多的情況下,才會出現(xiàn)明顯出血癥狀。3、子宮內膜癌,主要表現(xiàn)為宮腔內不規(guī)則出血伴有陰道內排液,陰道內有惡臭分泌物流出。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/26收聽(11710)
"導致宮腔出血最常見的因素為子宮病變,比如子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜肌瘤、子宮內膜異常增生等。出現(xiàn)宮腔異常出血時需要盡快通過宮腔鏡進行檢查確診。當子宮內膜有炎癥時,炎癥反復刺激子宮內膜,使子宮內膜出現(xiàn)不規(guī)則的脫落,導致宮腔異常出血。子宮內膜存在息肉或肌瘤時,如果不及時治療,息肉和肌瘤乳腺變大或者逐漸增多,容易導致宮腔出血。由于體內激素水平改變,導致子宮內膜異常增生,子宮內膜厚度超過15mm時,容易出現(xiàn)宮腔異常出血的情況。子宮腔出現(xiàn)異常出血的情況時,需要針對不同的病因進行對癥治療。如果宮腔異常出血不及時治療,容易誘發(fā)貧血。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(33220)
宮腔出血有可能是生理性原因,也有可能是病理性原因,具體如下:1、生理性原因:就是... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/09/15播放(31244)
宮腔出血有可能是生理性原因,也有可能是病理性原因,具體如下:
1、生理性原因:就是...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/09/15播放(31244)
"宮腔出血又稱為功能性子宮出血,是指由于卵巢功能失調,而引起的子宮出血,簡稱為功血。本病又可以分為無排卵性功血和有排卵性功血兩種。無排卵性功血是指卵巢功能發(fā)生障礙,好發(fā)生于青春期和更年期。有排卵性功血指功能失調所引起,多見于育齡期的女性。宮腔出血原因主要是由于內分泌功能失調所引起,表現(xiàn)為月經(jīng)的淋漓不盡,月經(jīng)過頻,經(jīng)量過多,子宮出血無規(guī)律。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/08/13收聽(32056)
"宮腔出血除了來月經(jīng)的時間,都是不正常的。如果是來月經(jīng)宮腔內出血,是正常的生理現(xiàn)象。如果不是在來月經(jīng)的時間出現(xiàn)了宮腔出血,就是異常的子宮出血。常見的原因有內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌、子宮內膜炎,還有卵巢的腫瘤、輸卵管的腫瘤,還有懷孕后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育,這些都是宮腔里出血,要根據(jù)宮腔出血原因進行治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/09/10收聽(21438)
宮腔出血就是子宮內膜脫落所引起的出血,在臨床上常見于以下幾種原因:一、內分泌失調引起的,比如雌激素、孕激素不足的情況下,導致子宮內膜脫落而引起宮腔內出血。二、子宮內膜有炎癥或者有子宮內膜息肉,也會導致出血現(xiàn)象。三、黏膜下子宮肌瘤或者肌壁間較大的子宮肌瘤,也會導致宮腔內出血。四、子宮內膜發(fā)生了癌變或者癌前病變的情況下,都可能會導致宮腔內出血。五、凝血功能異常、血小板減少,也可能會導致宮腔內出血。一旦宮腔內出血建議查清楚原因,然后針對病因再給予治療。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(95768)
"宮腔出血主要引起的因素有:一、全身性的因素,包括不良精神創(chuàng)傷、應激、營養(yǎng)不良、內分泌和代謝紊亂,如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血液病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。二、垂體-下丘腦-卵巢軸功能的失調。三、子宮和子宮內膜因素。四、其他因素,包括服用避孕藥、宮內節(jié)育器,還有全身性的疾病,都會影響月經(jīng)的功能。中醫(yī)影響的因素還會有脾腎陽虛,可以造成子宮內出血,肝腎不足,瘀滯都會造成宮腔內出血。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/05收聽(79506)
"導致女性患者宮腔出血的原因主要分為以下幾種:1、當有糜爛的癥狀時會出現(xiàn)宮腔內出血的情況,一般有這種病癥的患者還會出現(xiàn)白帶異味以及白帶異常,如果不及時治療,會發(fā)展成慢性的炎癥甚至出現(xiàn)接觸性出血;2、女性患者子宮頸外翻也會導致宮腔內出血,,一般在分娩、流產(chǎn)時子宮頸發(fā)生撕裂,而沒有得到及時的救治,時間久了發(fā)生感染就會出現(xiàn)宮腔內出血;3、如果女性患者有子宮頸息肉,也會出現(xiàn)宮腔內出血,一般宮頸息肉都是由炎癥導致,如果沒有及時治療,也會發(fā)生出血的情況;4、如果女性患有子宮頸癌,也會有宮腔內出血的癥狀。"
張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/25收聽(75482)
如果宮腔出現(xiàn)異常出血,常見于以下幾方面原因:1、妊娠以及相關疾?。嚎赡軐е聦m腔的... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/02/22播放(95650)
如果宮腔出現(xiàn)異常出血,常見于以下幾方面原因:
1、妊娠以及相關疾?。嚎赡軐е聦m腔的...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/02/22播放(95650)
懷孕以后做B超,如果發(fā)現(xiàn)存在宮腔積液,往往會診斷為宮腔積血,也就是宮腔出血。目前在臨床工作中宮腔出血是非常常見的,但是具體的病因不明確,可能與孕早期孕囊生長發(fā)育不穩(wěn)定、存在風濕免疫指標有異常而有一定關系。對于宮腔出血,并不一定非要尋找到原因,主要是針對癥狀來進行干預。如果只是單純通過B超看到有宮腔出血,沒有很明顯的陰道出血和腹痛,主要是以觀察為主,期待治療盡量延長孕周。如果宮腔出血表現(xiàn)為陰道流血伴有腹痛,這種情況就不正常,需要通過使用藥物來進行保胎治療,例如使用宮縮抑制藥物或止血藥物。對于宮腔出血,盡量延長孕周保證胎兒成活,才是治療的主要目標。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/07/21收聽(71430)
"女性在非月經(jīng)期時宮腔內出現(xiàn)少量出血,多數(shù)是由于宮腔內有炎癥,如子宮內膜炎時,黏膜小血管破裂就會導致少量出血,當女性存在有黏膜下肌瘤壞死、子宮內膜息肉或者子宮疤痕憩室時,也會出現(xiàn)有宮腔少量出血。宮腔出現(xiàn)出血時,部分女性可能會有下腹墜痛、血液排到外陰處而出現(xiàn)有陰道流血,女性應該注意保持局部清潔衛(wèi)生,不要過度勞累,可以適當給予止血和抗感染藥物進行治療。如果是宮腔內積血逐漸減少、停止,可以先觀察,經(jīng)處理后宮腔內出血仍然較多,最好是做宮腔鏡進行檢查,必要時取病理活檢以明確病變性質,防止子宮內膜惡變的情況發(fā)生。"
2019/11/07收聽(52526)
進行宮腔灌注一般而言不出血,所以一般不出血較好。但如果宮腔灌注后出現(xiàn)少量出血,而且出血較快停止... 李冬秀│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/05/05播放(25077)
進行宮腔灌注一般而言不出血,所以一般不出血較好。但如果宮腔灌注后出現(xiàn)少量出血,而且出血較快停止...
李冬秀│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/05/05播放(25077)
"對于宮腔出血的患者來說,需要根據(jù)病人的病因以及具體病情,來判斷嚴重程度。如果患者是由于惡性盆腔占位性病變,所引起的宮腔出血的病情發(fā)作,這種病變早期可以出現(xiàn)有少量出血,隨著病情的發(fā)展,病情越來越重,宮腔出血量會明顯增加,說明病情十分嚴重,需要及時進行疾病的診治。而有些患者是由于子宮肌瘤、子宮息肉或者婦科炎癥性病變,所引起的少量宮腔內出血,臨床癥狀并不十分明顯,這種病情比較輕,經(jīng)過及時的治療以后,病情都可以得到明顯的緩解。由于引起宮腔出血的病情嚴重程度不同、病因不同、治療方案也各不相同,建議患者及時去當?shù)毓⑨t(yī)院的婦產(chǎn)科進行疾病的診治,以免病情加重。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/09/18收聽(62884)
"宮腔出血的產(chǎn)生原因有很多,需要針對病因來進行對癥治療。女性沒有懷孕時出現(xiàn)宮腔出血情況,考慮可能是占位、感染、內分泌紊亂等而導致的問題,比如子宮內膜息肉、子宮內膜異位、子宮內膜增生等各種疾病引發(fā),需要根據(jù)病因進行治療,可以選擇使用宮腔鏡進行治療、刮宮及抗炎等進行治療。女性懷孕之后出現(xiàn)宮腔出血的情況,考慮是出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的問題,最好及時進行保胎治療,可以口服黃體酮或保胎靈等藥物進行治療。同時要注意多臥床休息,保持良好情緒,最好不要經(jīng)常進行過于劇烈的體育運動,以免對身體產(chǎn)生影響,導致宮腔出血的情況更加劇烈,影響胎兒的發(fā)育。"
2020/02/12收聽(22674)
"宮腔出血的原因有好多種,但是治療的時候要看具體是什么原因引起,然后對癥采用正確的止血手段。一般的例假宮腔出血是不需要處理的,如出血量較多不正常,需要到正規(guī)的醫(yī)院作出檢查,才能夠對癥下藥。如果出血時間較長,并且伴有腹痛等癥狀,需要到醫(yī)院的婦產(chǎn)科進行相關的檢查,排除宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮內膜病變、子宮肌瘤等疾病。排卵期出血一般是無需治療的,只有出血量多的時候需要對癥治療。并且有宮腔出血的時候要觀察有無腹痛,如果保守治療無效,還應該采取診刮,止血效果較好,要預防宮內感染的情況。"
2018/07/31收聽(84634)
"宮腔出血在臨床上原因還是比較多的,具體如下:第一個,由于內分泌的失調所導致的。由于雌激素不足,子宮內膜沒有辦法修復,宮腔就會出現(xiàn)出血的情況。另外,如果孕激素不足,子宮內膜沒有孕激素的支撐也會出現(xiàn)宮腔出血的情況。第二個,由于某些疾病所導致的宮腔出血,比如子宮內膜的炎癥,這樣內膜組織相對會比較脆,出現(xiàn)不規(guī)則的脫落性的出血,表現(xiàn)為宮腔出血。第三個,如果是由于子宮內膜的癌癥,也會導致宮腔內出血。子宮年膜下肌瘤可能會引起陰道不規(guī)則出血,宮腔也會有出血的情況。"
2018/11/12收聽(75424)
導致宮腔出血的原因較多,常見原因如下:1、生理性因素:月經(jīng)也可稱為宮腔出血, 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/09/07播放(26615)
導致宮腔出血的原因較多,常見原因如下:
1、生理性因素:月經(jīng)也可稱為宮腔出血, 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/09/07播放(26615)
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/09/07播放(26615)
"導致宮腔出血的原因有很多,包括生理性原因和病理性原因,其中月經(jīng)來潮也是宮腔出血,它是屬于生理性原因導致的宮腔出血。在兩次月經(jīng)中間的排卵期,有的時候由于卵巢分泌激素水平波動也會出現(xiàn)有陰道少量出血,這個出血也是從宮腔來源的。另外,就是異常因素導致的宮腔出血,包括非月經(jīng)期、月經(jīng)間期的子宮出血,有可能是由于功能性因素,比如青春期卵巢功能異常、卵巢激素水平波動,導致不正常的陰道出血。絕經(jīng)過渡期,也就是以前說的更年期,也會由于卵巢分泌激素水平的波動導致異常陰道出血。另外就是由于子宮肌瘤或者子宮腺肌癥會導致月經(jīng)量增多、月經(jīng)期的延長。還有就是子宮內膜息肉和子宮內膜增生往往會造成不正常的陰道出血,表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不凈或者兩次月經(jīng)間期的點滴出血,再有就是由于子宮內膜癌等惡性腫瘤的因素導致宮腔的出血。所以如果出現(xiàn)異常子宮出血,一定要到醫(yī)院檢查,查找原因。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/09/21收聽(28642)
"女性出現(xiàn)宮腔過大的現(xiàn)象,這有可能是在分娩或者是大月份引產(chǎn)之后,子宮在修復的過程當中,形成了過多的纖維組織,子宮沒有修復到?jīng)]有懷孕的狀態(tài)引起的。出現(xiàn)子宮腔大,它還有可能是女性患有子宮腺肌癥、子宮肌瘤誘發(fā)的。出現(xiàn)這種情況的時候,有可能會引起女性月經(jīng)量過多,月經(jīng)持續(xù)時間長,還可以誘發(fā)失血性的貧血現(xiàn)象出現(xiàn)。這個時候要首先做盆腔的超聲檢查,排除生殖系統(tǒng)器質性的病變。通常情況下,如果沒有生殖系統(tǒng)的器質性病變,單純的月經(jīng)量增多,月經(jīng)時間長,可以在來月經(jīng)第二天開始口服宮血寧,減少出血量。另外還需要口服琥珀酸亞鐵糾正貧血治療。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/09收聽(62766)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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