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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

低壓95mmHg高壓130mmHg嚴重嗎

2023-07-10 16:39播放 :

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低壓95mmHg、高壓130mmHg，屬于高血壓一級，不嚴重。成人正常的血壓范圍是高壓在90-139mmHg，低壓在60-89mmHg，是成人由醫(yī)生在診室量到的血壓正常范圍值。若高壓≥140mmHg或者低壓≥90mmHg，即為血壓高。高血壓分3級，即一、二、三級。具體分級如下：

1、一級高血壓：是指高壓在140-159mmHg，或者低壓在90-99mmHg?；颊叩蛪?5mmHg屬于高血壓一級的范圍，此類高血壓屬于輕度高血壓，并沒有風險；

2、二級高血壓：是指高壓在160-179mmHg，或者低壓在100-109mmHg；

3、三級高血壓：是指高壓≥180mmHg，或者低壓≥110mmHg。

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"高壓130mmHg、低壓95mmHg這種情況，如果是剛剛發(fā)現(xiàn)的血壓增高，可以暫時不服用降壓藥，可通過健康的生活方式來調(diào)整血壓。健康的生活方式包括低鹽、低脂飲食，每日食鹽量不要超過6g，不吸煙、飲酒、熬夜，保證每日足夠的睡眠時間，可以適當多吃一些新鮮的綠葉蔬菜和水果，適當吃一些粗糧，注意控制體重，可以進行適當?shù)倪\動，保證精神放松?；颊卟扇∫陨戏绞礁深A(yù)后，觀察血壓3-6個月，如果血壓控制了，則繼續(xù)保持健康的生活方式即可。如果3-6個月后血壓仍維持在目前的水平，就可以開始口服降壓藥物，服藥期間注意監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓的情況逐漸調(diào)整藥物用量。"

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"患者如果目前的收縮壓為130mmHg，舒張壓如果為100mmHg，這種情況是不正常的，屬于高血壓，最新的診斷高血壓的標準認為，患者的收縮壓是不應(yīng)當大于等于130mmHg，舒張壓是不應(yīng)當大于等于80mmHg的，所以患者目前的血壓是異常的，如果按照既往診斷高血壓最為廣泛的標準，這種血壓也是異常的。既往的標準認為舒張壓是不應(yīng)當大于等于90mmHg，收縮壓是不應(yīng)當大于等于140mmHg，如果要進一步明確患者是不是高血壓，建議可以行動態(tài)血壓監(jiān)測，可以更加客觀的評估組患者24小時整體的血壓波動情況，如果整體血壓都比較偏高，就要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，必要的時候，還要結(jié)合口服降壓藥物治療。"

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血壓在130/93mmHg不正常，已經(jīng)達到了高血壓的診斷標準。對于高血壓的診斷是收縮壓超過140mmHg或者舒張壓超過90mmHg，患者的舒張壓已經(jīng)達到了90mmHg以上，所以是不正常的，屬于高血壓的狀態(tài)。對于這種人群是臨界血壓升高，一般是由于不良的生活習慣導(dǎo)致，比如肥胖、吸煙、飲酒，食鹽和脂肪的攝入過多，水果、蔬菜攝入過少，以及長期的久坐、缺乏運動等都會導(dǎo)致臨界的血壓升高。對于這種情況主要通過生活方式的改善來降壓，可以不選擇藥物治療。如果患者存在其他的合并癥，比如腎功能不全、腎動脈狹窄或者腎上腺腺瘤等，主要還是進行對癥的病因治療。

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語音時長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"高壓也就是收縮壓，如果為130mmHg，按照使用最為廣泛的診斷高血壓標準來看，這種血壓屬于正常高值，最為理想的血壓是收縮壓在100-120mmHg之間。如果依照最新的診斷高血壓的標準來看，這種血壓屬于異常血壓，新的標準認為患者收縮壓不應(yīng)當大于等于130mmHg。但是無論是按照新標準，還是既往使用最為廣泛的標準，患者都可先不使用降壓藥物來治療，建議患者從生活方式上進行干預(yù)，就可能將血壓控制在標準范圍以內(nèi)?；颊咭⒁膺\動減肥，進行低鹽、低脂的飲食，規(guī)律作息，保持心情愉悅，多吃新鮮的瓜果蔬菜，必要時建議患者做動態(tài)血壓的監(jiān)測，從而有助于更加客觀的評估24小時整體的血壓情況。"

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/22收聽(88104)

低壓95mmHg，高壓150mmHg需要吃藥嗎

"低壓95mmHg，高壓150mmHg不需要吃藥，建議首先進行非藥物治療，當高壓在140-159mmHg之間，或者低壓在90-99mmHg之間，屬于1級高血壓，對于高血壓一級的患者，可以考慮應(yīng)用非藥物治療來改善血壓，常見措施如下：\r1、改善飲食：包括低鹽飲食，每天要吃小于6g的食鹽，也就是一小平勺。把它平均分成三等份，放在早、中、晚三餐中，每一餐的鹽量就非常少。還要低脂飲食，盡量不吃豬肉、牛肉、羊肉，這樣可以減少血脂成分，有效減少動脈粥樣硬化的形成；\r2、適量運動：每天在微汗狀態(tài)下保證30-40min的有氧運動，可以改善動脈硬化引起的血壓升高；\r3、改善不良習慣：比如不吸煙、不飲酒、不熬夜、好好休息、緩解壓力。\r這些都可以降低血壓，而不需要吃降壓藥物。"

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"如果患者目前收縮壓為125mmHg，低壓也就是我們常說的舒張壓為95mmHg。目前來講這種水平的血壓屬于一級高血壓，也叫做輕度高血壓，相對而言危害不是很大，尤其在高血壓的初期，如果能夠結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，那么很有可能，就將血壓控制在了標準范圍內(nèi)，不需要口服任何藥物。但是如果發(fā)現(xiàn)血壓異常后，沒有做任何的干預(yù)改善，那么最終就有可能會造成一些高血壓相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，尤其當患者血壓逐漸升高，就會使患者出現(xiàn)腎功能的異常，一開始可能僅僅表現(xiàn)為是蛋白尿，隨著病情的不斷進展，可能會發(fā)展成為腎衰竭，還可能會造成患者出現(xiàn)心力衰竭、眼睛失明等嚴重的后果。"

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/29收聽(10746)

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