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肺結(jié)核是由人型結(jié)核分枝桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染，食入帶菌的食物，如含菌牛奶等。少數(shù)患者可以經(jīng)皮膚傷口傳染，但呼吸道傳播是最常見(jiàn)和最重要的傳播途徑。傳染性肺結(jié)核病患者主要是痰中帶菌者，從呼吸道咳出大量帶菌飛沫，吸入這些帶菌飛沫即可造成感染。

結(jié)核桿菌可以侵入人體任何器官，人體的各種器官除了毛發(fā)、指甲等都可以發(fā)生結(jié)核病，但結(jié)核桿菌主要通過(guò)人體的呼吸道進(jìn)行傳播，所以在人體感染結(jié)核桿菌后發(fā)生肺結(jié)核者占絕大多數(shù)。人體感染后約5%可發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核，其中少數(shù)患者因免疫低下，可經(jīng)血和淋巴系統(tǒng)，播散至全身各個(gè)部位引起相應(yīng)的結(jié)核病。90%以上的原發(fā)感染沒(méi)有癥狀，感染病灶形成纖維化或鈣化，不治而愈，但病灶內(nèi)常仍有一定量的結(jié)核分枝桿菌長(zhǎng)期潛伏，不但能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫，也可成為日后內(nèi)源性感染的根源。