北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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鼻子聞不到氣味，即嗅覺減退或嗅覺消失，可由以下幾種情況導(dǎo)致：
1、嗅裂被堵塞，如鼻炎、鼻竇炎或鼻息肉堵塞等；
2、鼻腔、鼻竇腫瘤堵塞嗅區(qū)；
3、病毒感染影響嗅覺神經(jīng)末梢，部分患者以嗅覺減退或味覺減退，或嗅覺、味覺喪失以首發(fā)癥狀；
4、嗅神經(jīng)，甚至嗅覺中樞發(fā)生病變，導(dǎo)致嗅覺減退或喪失。
患者一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就診治療。
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常見患者鼻子聞不到氣味的原因有以下幾種：1、鼻部炎癥：急性鼻炎感冒以后，患者出現(xiàn)... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/07播放(29302)
常見患者鼻子聞不到氣味的原因有以下幾種：
1、鼻部炎癥：急性鼻炎感冒以后，患者出現(xiàn)...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/09/07播放(29302)
"鼻子聞不到氣味可能有幾個(gè)方面的因素：1、如果顱腦內(nèi)長腫瘤，壓迫嗅神經(jīng)，可以引起嗅覺喪失，需要拍腦部CT或者是腦部核磁進(jìn)行檢查；2、如果是腦部干凈，可能是鼻腔黏膜內(nèi)嗅區(qū)神經(jīng)發(fā)炎，或者是鼻腔內(nèi)有腫物壓迫嗅區(qū)神經(jīng)，常見的有鼻息肉。如果在嗅區(qū)處長有鼻息肉，可以出現(xiàn)嗅覺減退、喪失，或者是嗅神經(jīng)炎，有的時(shí)候因?yàn)楦忻耙鹦嵘窠?jīng)炎，也會(huì)引起嗅覺減退或者喪失。如果有鼻息肉，需要做息肉切除手術(shù)；如果是單純的嗅神經(jīng)炎，需要鼻噴激素、營養(yǎng)神經(jīng)的藥、鼻黏膜收縮劑和中成藥類同時(shí)聯(lián)合治療，可以緩解嗅覺喪失。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(16226)
"患者出現(xiàn)鼻子聞不到氣味的病情狀況，主要是由于鼻部出現(xiàn)了各種因素所導(dǎo)致的阻塞性狀況，患者可能會(huì)存在急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等等病情狀況，容易造成鼻頰黏膜出現(xiàn)充血、腫脹或者水腫的狀態(tài)，造成明顯的鼻塞癥狀出現(xiàn)。外界環(huán)境中的各種氣味顆粒，難以有效的向上傳達(dá)到嗅覺黏膜和神經(jīng)區(qū)域，難以有效的被嗅覺神經(jīng)所感知到，患者就會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退，甚至嗅覺完全喪失的情況。同時(shí)也有部分患者，可能會(huì)由于重度的感冒原因，嗅覺神經(jīng)遭受病毒的侵襲感染，引起進(jìn)一步的壞死，也會(huì)引起鼻子聞不到氣味的狀況。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/25收聽(71156)
"對(duì)于嗅覺的喪失，最常見的是感冒之后，主要是由于病毒感染所引起的嗅神經(jīng)炎。嗅神經(jīng)的充血、水腫，導(dǎo)致嗅神經(jīng)動(dòng)作電位喪失，動(dòng)作電位不能產(chǎn)生、嗅覺的沖動(dòng)不能傳導(dǎo)，所以導(dǎo)致嗅覺的喪失。對(duì)于這種的治療，首先可以用激素，尤其是在感冒快要結(jié)束的時(shí)候，用激素減輕病毒所造成的病毒性神經(jīng)炎的神經(jīng)水腫，對(duì)于恢復(fù)是極其有幫助的。對(duì)于時(shí)間長的嗅覺喪失、由病毒感染引起的，可以吃營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、維生素類以及甲鈷胺類，還有活血化瘀的中成藥類，可能會(huì)收到一些作用。但是根據(jù)大多的病例，治療結(jié)果仍然是差強(qiáng)人意的，效果是相對(duì)差的。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/06/04收聽(14278)
"聞不到氣味一般是鼻炎的表現(xiàn)。也有很多種鼻炎可以引起，想找到病因，還得去做相關(guān)的檢查，也有比較簡單的可以緩解失嗅的簡單的辦法。首先是生理鹽水去沖洗鼻腔，一般可以加入食鹽4.5g，配成0.9%的生理鹽水，當(dāng)水溫冷至40℃-45℃時(shí)，將鼻孔沒入鹽水中，隨吸氣將鹽水吸入鼻腔，再隨呼氣將鹽水沖出鼻腔，這樣反復(fù)的沖洗鼻腔至清潔為度。將頭盡量下垂，這樣能使鼻腔和鼻竇里的鹽水及稀釋后的溶液的流出，鼻腔沖洗后呼吸就會(huì)比較通暢，沒有阻礙的東西了，這時(shí)氣味可以順利傳到嗅神經(jīng)處，通過這個(gè)辦法來緩解聞不到氣味，緩解失嗅的癥狀。"
胡珂│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/26收聽(67118)
鼻子聞不到氣味，是因?yàn)樾嵊X減退或喪失所造成。這種情況常常發(fā)生在以鼻塞為主訴的疾病，比如鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔內(nèi)腫瘤等等。因?yàn)檫@些疾病使含有氣味的空氣不能到達(dá)嗅區(qū)黏膜，從而引起呼吸性嗅覺減退或喪失。另外，還有一些疾病，比如過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎，雖然使用藥物后鼻腔通氣好轉(zhuǎn)，但仍有可能聞不到氣味，這可能與嗅神經(jīng)鞘膜水腫有關(guān)。上呼吸道病毒感染、萎縮性鼻炎、嗅神經(jīng)炎、化學(xué)氣體損傷、顱底骨折、阿爾茨海默病等等疾病，可以使嗅神經(jīng)末梢、嗅神經(jīng)、嗅覺中樞萎縮失用，而產(chǎn)生感覺性嗅覺減退或喪失。其中病毒感染、化學(xué)氣體損傷、顱腦外傷常常引發(fā)嗅覺的突然喪失。當(dāng)感覺鼻子聞到氣味的時(shí)候，建議到?？七M(jìn)行鼻腔檢查。
張名霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/17收聽(51812)
鼻子聞不到氣味要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)樵虬ǘ喾矫?。首先部分人感冒后聞不到氣味，考慮呼吸道的病毒感染... 廖艷萍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/06播放(74330)
鼻子聞不到氣味要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)樵虬ǘ喾矫?。首先部分人感冒后聞不到氣味，考慮呼吸道的病毒感染...
廖艷萍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/06播放(74330)
"出現(xiàn)嗅覺減退，可能是感冒早期、鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、腦膜瘤、癲癇、周圍性神經(jīng)病變或者癔病等導(dǎo)致，一旦出現(xiàn)要及時(shí)的檢查看屬于哪種原因引起。確診后再根據(jù)病因進(jìn)行治療。首先要到耳鼻喉科通過鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT檢查。如果有鼻炎、鼻竇炎和鼻息肉，可以應(yīng)用藥物或通過手術(shù)治療。如果鼻腔沒有異常的情況下就需要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步的診治，做顱腦核磁共振檢查等。平時(shí)忌吃冷飲，忌吃辛辣、刺激性食物，忌吃含有咖啡因的飲料，不要吃海鮮，不要吃牛、羊肉。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/09收聽(22516)
"臨床上嗅覺減退或喪失常見的原因是鼻塞，攜帶溴素的氣流無法接觸到嗅區(qū)黏膜。臨床上比較常見的疾病有慢性肥厚性鼻炎，中、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、鼻息肉以及鼻腔、鼻咽部的閉鎖和少見的鼻腔腫瘤。還有一些患者是因?yàn)樾狃つ?，嗅神?jīng)以及末梢的病變神經(jīng)不能感受到溴素導(dǎo)致的。例如萎縮性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎、病毒感染，以及老年人的退行性改變。還有患者是因?yàn)樾嵊X中樞受到刺激變性導(dǎo)致的，比如神經(jīng)衰弱的患者。"
王緒增│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/22收聽(89622)
"鼻子聞不到氣味，很可能是由于患者嗅區(qū)黏膜水腫導(dǎo)致的，常是發(fā)生在上呼吸道感染的患者，或長期有慢性鼻炎的患者。還有一種可能，是由于患者嗅區(qū)有息肉形成，或腫物、占位性病變，導(dǎo)致患者聞不到氣味。治療方面，最好先到醫(yī)院完善鼻內(nèi)鏡還有鼻部CT，明確患者鼻腔內(nèi)具體情況再積極治療。如果是因?yàn)樾釁^(qū)黏膜腫脹，可考慮噴用布地奈德鼻噴霧劑，同時(shí)口服鼻淵通竅顆粒，減輕患者嗅區(qū)黏膜水腫狀態(tài)，黏膜水腫消退后即可聞到氣味。如果是因患者嗅區(qū)有息肉或腫物形成，可將腫物切除或息肉切除，之后患者也能聞到氣味。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/01收聽(32310)
引起鼻子聞不到氣味的原因比較多，主要是根據(jù)病因進(jìn)行治療，多見于急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎，具... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/04/12播放(34663)
引起鼻子聞不到氣味的原因比較多，主要是根據(jù)病因進(jìn)行治療，多見于急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎，具...
2023/04/12播放(34663)
嗅覺異常的癥狀主要與無嗅覺、嗅覺過敏和嗅覺偏差等有關(guān)，最多見的是無嗅覺。當(dāng)氣味無法到達(dá)嗅區(qū)黏膜... 顧興智│海南省第三人民醫(yī)院 2023/11/10播放(61446)
嗅覺異常的癥狀主要與無嗅覺、嗅覺過敏和嗅覺偏差等有關(guān)，最多見的是無嗅覺。當(dāng)氣味無法到達(dá)嗅區(qū)黏膜...
顧興智│海南省第三人民醫(yī)院
2023/11/10播放(61446)
鼻子聞不到氣味，說明嗅覺功能出現(xiàn)異常，這種情況絕大多數(shù)病人能夠恢復(fù)，例如鼻腔的炎癥、急性鼻炎、... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/11/27播放(31832)
鼻子聞不到氣味，說明嗅覺功能出現(xiàn)異常，這種情況絕大多數(shù)病人能夠恢復(fù)，例如鼻腔的炎癥、急性鼻炎、...
2023/11/27播放(31832)
聞不到氣味建議患者去耳鼻喉科門診完善鼻內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)完善鼻竇CT檢查以及頭顱CT檢查。有以下的疾病會(huì)導(dǎo)致患者聞不到氣味，每種疾病的治療方案不同：1、比較多見的有急慢性鼻炎、鼻竇炎，由于鼻腔黏膜腫脹，鼻腔內(nèi)有分泌物堵塞鼻腔，導(dǎo)致嗅裂部位的空氣難以進(jìn)入，患者會(huì)出現(xiàn)無法聞到味道，對(duì)于這種情況可以用鼻噴激素、口服抗生素及黏液促排劑、鼻腔沖洗等治療，緩解鼻腔黏膜腫脹，尤其是嗅裂區(qū)域的黏膜腫脹，當(dāng)腫脹消失之后，患者的嗅覺會(huì)有一定的恢復(fù)。2、患者鼻腔內(nèi)長東西了，常見的有鼻腔息肉、內(nèi)翻乳頭狀瘤、鼻腔惡性腫瘤以及嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤等腫瘤堵塞鼻腔，導(dǎo)致空氣無法達(dá)到嗅區(qū)，使患者喪失了嗅覺，臨床上可以考慮做手術(shù)切除腫物，腫物切除之后部分患者嗅覺能有一定的恢復(fù)。3、有的患者有頭顱部外傷或者既往做過頭顱手術(shù)導(dǎo)致嗅神經(jīng)局部斷裂，損害從而聞不到味，臨床上較難恢復(fù)的。4、有的患者可能因?yàn)楸乔徊《靖腥净蛘吒忻爸蟛《靖腥静《厩秩肓诵嵘窠?jīng)，導(dǎo)致嗅神經(jīng)出現(xiàn)變性、壞死，對(duì)于這種情況可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，看能否恢復(fù)患者嗅覺。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/04收聽(46600)
病人得了鼻炎以后，多數(shù)情況下都可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺障礙，有嗅覺下降甚至嗅覺完全失靈，處理方法如下：<... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/03/22播放(30179)
病人得了鼻炎以后，多數(shù)情況下都可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺障礙，有嗅覺下降甚至嗅覺完全失靈，處理方法如下：<...
2023/03/22播放(30179)
很多鼻部疾病可導(dǎo)致患者聞不到味，具體情況如下：一、鼻炎：1、急性鼻... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/21播放(84330)
很多鼻部疾病可導(dǎo)致患者聞不到味，具體情況如下：
一、鼻炎：
1、急性鼻...
2023/09/21播放(84330)
鼻子聞不到味道有很多原因，最常見的像上呼吸道的感染，如急性鼻炎、感冒等會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜的腫脹，導(dǎo)致嗅區(qū)的通氣障礙，對(duì)氣味的敏感性會(huì)下降。也有可能是鼻中隔偏曲等鼻腔結(jié)構(gòu)的異常，而導(dǎo)致嗅區(qū)通氣的障礙，從而聞不到味道。還有可能是鼻腔的新生物，比如鼻息肉或者是鼻腔的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致嗅區(qū)通氣的障礙，從而聞不到味道。還有可能是嗅神經(jīng)的受損，比如外傷或者是病毒感染等。也有可能是顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致嗅神經(jīng)或者是嗅覺皮層受損，從而導(dǎo)致聞不到味道。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/05/18收聽(34504)
如果發(fā)現(xiàn)鼻子聞不到氣味，多由于感冒、過敏性鼻炎引起鼻腔黏膜阻塞，導(dǎo)致氣味不能傳達(dá)到嗅區(qū)。一般感... 張凱│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/17播放(95264)
如果發(fā)現(xiàn)鼻子聞不到氣味，多由于感冒、過敏性鼻炎引起鼻腔黏膜阻塞，導(dǎo)致氣味不能傳達(dá)到嗅區(qū)。一般感...
張凱│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/17播放(95264)
"鼻子聞不到味道，在臨床上主要見于嗅神經(jīng)功能減退，嗅神經(jīng)為第一對(duì)腦神經(jīng)，嗅神經(jīng)有20多條嗅絲，負(fù)責(zé)感知鼻腔所嗅到的味道傳至大腦中樞，其分布于鼻腔頂部，嗅絲一般是位于鼻腔的鼻中隔黏膜面上部，和中鼻甲及上鼻道的黏膜等處都有分布。鼻腔聞不到味，主要是嗅神經(jīng)受到病毒或者阻塞等因素所導(dǎo)致，臨床常見于感冒后，感冒病毒所引起的嗅神經(jīng)功能減退，通常在半年后可逐漸恢復(fù)正常，如為過敏性鼻炎、鼻息肉等引起的嗅神經(jīng)功能減退，需在局麻或者全麻下行鼻竇內(nèi)窺鏡，（在鼻竇內(nèi)窺鏡下）行鼻甲外移術(shù)和鼻息肉摘除術(shù)。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/21收聽(22964)
鼻子通氣但是聞不到味道，主要是嗅神經(jīng)出了問題，需要做顱腦CT的檢查，顱腦CT可以排除有顱腦腫瘤壓迫嗅區(qū)的神經(jīng)。如果顱腦內(nèi)沒有腫瘤，需要做鼻內(nèi)窺鏡的檢查，看是否在嗅區(qū)周圍有息肉進(jìn)行壓迫或者炎癥出現(xiàn)嗅神經(jīng)炎，造成嗅覺喪失，鼻內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)嗅區(qū)處是否有新生物。如果排除嗅區(qū)有新生物，可能是嗅神經(jīng)炎所引起的嗅覺喪失，也可能是由于感冒或者病毒感染造成的嗅神經(jīng)發(fā)炎出現(xiàn)嗅覺喪失，需要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
2020/07/29收聽(32118)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
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浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
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上海411醫(yī)院 滕偉強(qiáng)
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