鄭州大學第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
手機瀏覽
臨床上各種輸尿管的狹窄或者輸尿管結石術后,都會常規(guī)地留置輸尿管支架,在體內(nèi)裝輸尿管支架后,由于支架管和輸尿管的摩擦,會產(chǎn)生小便疼??梢圆捎靡韵滤幬锞徑馓弁矗?/p>
1、止痛藥:可以使用一般的止痛藥,臨床常見的非甾體類解熱鎮(zhèn)痛消炎藥,就可以獲得比較好的治療效果??梢酝ㄟ^口服給藥,也可以通過直腸下黏膜給藥,比如雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鈉的栓劑,還有布洛芬這種口服的鎮(zhèn)痛藥物,還有消炎痛栓(吲哚美辛栓),可以通過直腸給藥、肛門給藥;
2、解痙類藥物:支架管刺激的疼痛的產(chǎn)生原因,是由支架管刺激導致泌尿道的器官痙攣而引起的疼痛。所以必要時也可以通過服用解痙的藥物來緩解疼痛的癥狀。臨床常見的藥物有托特羅定、坦索羅辛、索利那新,都可以在一定程度上緩解痙攣,起到止痛的效果。如果實在不行,還可以聯(lián)合使用阿片類受體拮抗劑。
分享:
通常有以下幾種情況下輸尿管要裝支架:1、當輸尿管狹窄時,是一種治療方式,或者外面病變... 鄧庶民│北京醫(yī)院 2023/10/29播放(85674)
通常有以下幾種情況下輸尿管要裝支架:1、當輸尿管狹窄時,是一種治療方式,或者外面病變...
鄧庶民│北京醫(yī)院
2023/10/29播放(85674)
支架植入后常見注意事項如下:1、控制情緒:支架植入后患者應避免過分緊張、焦慮,手... 王江挺│浙江醫(yī)院 2023/01/21播放(82764)
支架植入后常見注意事項如下:
1、控制情緒:支架植入后患者應避免過分緊張、焦慮,手...
王江挺│浙江醫(yī)院
2023/01/21播放(82764)
"心臟支架大多數(shù)用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱為冠心病的病人。因為冠心病的病人,心冠狀動脈比較狹窄,遠端心肌的供血都會受到影響,導致出現(xiàn)癥狀,比如胸悶、心悸、胸痛等。心臟支架可以將這些狹窄擴張開來,改善冠狀動脈的血流,從而緩解遠端心肌的缺血癥狀,以緩解臨床癥狀。長時間的冠狀動脈狹窄可能會導致心肌梗塞,在突發(fā)情況下導致人的死亡,心臟支架可以改善心臟缺血的臨床癥狀,同時能夠降低猝死率。"
文智│德陽市人民醫(yī)院
2019/10/24收聽(49208)
心臟植入支架是為重建血運,即為心臟供應血管冠狀動脈出現(xiàn)異常,如冠狀動脈粥樣硬化后導致血流受阻、... 王海蓉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/01/21播放(96464)
心臟植入支架是為重建血運,即為心臟供應血管冠狀動脈出現(xiàn)異常,如冠狀動脈粥樣硬化后導致血流受阻、...
王海蓉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/01/21播放(96464)
"心臟要裝支架的原因主要是供應心臟的血管即冠狀動脈,隨著年齡的增長,會逐漸出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化,就會產(chǎn)生斑塊。動脈硬化逐年增加之后,斑塊也會逐漸增大,一旦增大到一定程度,就會影響相應的管腔狹窄,狹窄之后會影響血管的供血量,就會使心臟的供血不足,出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn),患者可能會出現(xiàn)心絞痛、心梗等嚴重的臨床癥狀。支架的作用就在于能把已經(jīng)形成的斑塊壓平,使得管腔內(nèi)的面積和直徑盡可能恢復到正常血管的大小,進而可以起到改善心臟血流量的作用,改善心肌缺血及心絞痛的相關癥狀,使患者臨床的預后,包括危險因素進一步下降。這就是心臟要進行支架介入治療的原因,是為了更好的改善心肌缺血。"
顏冰│中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2021/08/04收聽(59200)
通常取輸尿管支架管時不會有明顯疼痛感,如果患者僅需取輸尿管支架,而不需要進行鏡檢時,通常無需采... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/30播放(97382)
通常取輸尿管支架管時不會有明顯疼痛感,如果患者僅需取輸尿管支架,而不需要進行鏡檢時,通常無需采...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/30播放(97382)
取輸尿管支架管不會疼,取輸尿管支架管大部分是無痛操作,如同做無痛胃鏡、無痛腸鏡,麻醉在先,取管... 金志波│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/19播放(95648)
取輸尿管支架管不會疼,取輸尿管支架管大部分是無痛操作,如同做無痛胃鏡、無痛腸鏡,麻醉在先,取管...
金志波│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/19播放(95648)
"輸尿管支架即為輸尿管支架管,取輸尿管支架管疼不疼,對于男、女患者來說有區(qū)別。對于女性來說,由于尿道比較短,痛苦不是很大,絕大多數(shù)都可以耐受。對于男性來說,由于尿道比較長,而且存在生理性的彎曲和生理性的狹窄等,拔管時要插入膀胱鏡,還是有些痛苦,因為局麻的效果不是很好。如果患者耐受性比較差,對于疼痛比較敏感,可以考慮靜脈麻醉以后再拔管。輸尿管支架管又叫做雙J管,是腎臟輸尿管手術以后,留置在輸尿管內(nèi)的一根支撐管,絕大多數(shù)保留一段時間以后都要拔出。一般是在門診局麻下,通過尿道內(nèi)插入膀胱鏡,將輸尿管支架管拔出。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2021/06/07收聽(67158)
"輸尿管支架管,是泌尿外科腔道手術,術后常規(guī)需要留置管道,可以起到支撐和引流的作用,但置入以后可能會產(chǎn)生一些不良反應。第一、術后出現(xiàn)腰腹部慢性疼痛的癥狀,因管道留置在體內(nèi)而產(chǎn)生刺激癥狀,患者可能會出現(xiàn)慢性的隱痛不適。第二、當患者從事劇烈的活動后,可能會出現(xiàn)肉眼血尿,并且伴有尿頻、尿急,與管道周圍黏膜摩擦刺激導致出血有關。第三、可以造成輸尿管抗返流機制消失,膀胱內(nèi)的尿液,可以通過輸尿管支架管返流至腎臟,故而產(chǎn)生腎盂腎炎或者腰痛等癥狀。尤其是在長期憋尿或者用力排便排尿時。第四、留置管道,如不做好大量飲水,保持一定的尿量,則可能會造成管壁附壁結石,造成感染或者拔管困難。部分患者因遺忘拔管時間,則必要時需要進行開刀取出輸尿管支架管。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/29收聽(48986)
一般需要通過膀胱鏡完成輸尿管支架管的取出,膀胱鏡需要從尿道進入鏡子,直接到達膀胱,在膀胱尋找輸尿管支架管末端,一般輸尿管支架管末端呈彎曲狀,找到輸尿管支架管以后在膀胱鏡下使用抓取的鉗子,夾住輸尿管支架管的末端拔出體外,拔出的過程中患者會存在一過性的腰痛,屬于正?,F(xiàn)象。取出的過程大概需要3-5分鐘,取出的過程中會有尿道內(nèi)的疼痛和一過性的腰痛,都屬于正常現(xiàn)象。取管完畢以后可能會存在尿道刺痛或者血尿等癥狀,所以取管以后需要在醫(yī)院觀察半小時左右,如果沒有血尿及出血的情況,才可以回家,而不需要住院治療,也就是取出體內(nèi)的輸尿管支架管不需要住院,在門診就可以取出。
2020/04/10收聽(56802)
如果 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/04/03播放(47755)
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/04/03播放(47755)
"輸尿管支架有很多種,便宜的有120元1根,好的有1200元1根,也有放置1年的腫瘤輸尿管支架管,約3000元1根。做輸尿管鏡手術、腎結石手術或者輸尿管狹窄手術,可能都需要放置輸尿管支架,要根據(jù)放置的具體時間,以及腎積水或者輸尿管狹窄的情況,決定選擇什么樣的輸尿管支架管,一般建議常規(guī)手術放置普通的支架管就可以。如果是輸尿管狹窄,這種情況推薦放置比較好的輸尿管支架管,因為放置的時間比較長,不容易變形。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(82662)
輸尿管支架管一端在腎盂內(nèi),一端止入膀胱內(nèi),拔出時需要在專業(yè)的泌尿外科醫(yī)師操作下,用膀胱鏡經(jīng)尿道拔出,整個過程應該嚴格無菌操作?;颊咂脚P在檢查床上,取截石位,嚴格消毒,鋪無菌巾單后自尿道外口置入膀胱鏡,進入膀胱內(nèi),向膀胱內(nèi)灌注無菌生理鹽水,充盈膀胱,觀察膀胱內(nèi)情況,尋找輸尿管開口,即可見到輸尿管支架管尾端。自膀胱鏡鞘操作通道植入異物鉗,夾持輸尿管支架管,退出膀胱鏡,輸尿管支架管會一起被拔出體外。檢查完畢以后,應該告知患者多飲水、勤排尿。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/04/10收聽(27060)
"臨床上對于輸尿管支架管取出過程,主要是通過膀胱鏡進行,常規(guī)可以進行局部黏膜表面麻醉。在進入膀胱鏡之前,可以通過尿道進行局部利多卡因膠漿注射,當尿道黏膜充分接觸膠漿之后,就會產(chǎn)生一定的麻醉作用,此時可以通過尿道外口進入膀胱鏡。當膀胱鏡完全進入膀胱之后,通過膀胱三角區(qū)來尋找兩側輸尿管口,通常是留置單側輸尿管支架管。當看到輸尿管末端出現(xiàn)呈豬尾樣卷曲盤旋的輸尿管末端支架管時,可以通過外科手術鉗將這種輸尿管支架管順利的拔出,拔出之后患者會有明顯解除壓迫癥狀,同時患者可以進行多飲水、勤排尿,防止術后出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的癥狀即可。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/11收聽(14144)
輸尿管支架可用于輸尿管鏡下鈥激光碎石術,其手術是治療輸尿管結石的有效方法,是通過內(nèi)窺鏡的微創(chuàng)操... 丁煒宏│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/09/19播放(69544)
輸尿管支架可用于輸尿管鏡下鈥激光碎石術,其手術是治療輸尿管結石的有效方法,是通過內(nèi)窺鏡的微創(chuàng)操...
丁煒宏│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/09/19播放(69544)
輸尿管支架管依據(jù)材料不同、產(chǎn)地不同、功能不同,所以價格也不相同,都屬于組織相容性較好的分子材料組成,對人體刺激相對較小。1、國產(chǎn)普通輸尿管支架管,留置時間大約為3-5個月,采用進口配料國內(nèi)合成,費用大約為300元左右。2、進口輸尿管支架管,留置時間大約6-12個月左右,費用大約為800-900元左右。3、對于腫瘤患者使用的特殊輸尿管支架管,如金屬支架管費用大約在4000元左右,可留置時間12個月以上。4、帶有抗反流機制的輸尿管支架管,費用大約為1000-1500元左右。
2019/06/24收聽(36186)
"輸尿管內(nèi)支架管需要在膀胱鏡下拔除,令患者平臥在檢查床上取截石位,經(jīng)過嚴格的消毒敷無菌巾,自尿道外口擠入表面麻醉劑,作用5分鐘,然后自尿道外口沿尿道生理弧度順利置入膀胱鏡套件,向膀胱內(nèi)灌注無菌生理鹽水充盈膀胱,觀察膀胱內(nèi)情況,于雙側輸尿管開口可見引出的輸尿管支架管尾端,自操作通道置入異物鉗,準確夾持輸尿管支架管尾端,然后退出膀胱鏡,將輸尿管支架管一同拔除體外。拔除輸尿管支架管以后應該令患者多飲水、勤排尿,避免感染。"
2020/03/10收聽(60420)
"輸尿管支架管留置在體內(nèi)后,一般采取正常的仰臥位、俯臥位、左側右側臥位,對輸尿管支架管都沒有影響。所以沒有絕對最好的睡姿,只要選擇自己最舒適的睡姿就可以,對輸尿管支架管沒有影響。輸尿管支架管長度大約為25-30cm,其兩端存在彎曲樣的結構,固定在腎盂和膀胱之內(nèi),一般不會發(fā)生輸尿管支架管的回縮、移位、脫出等情況,正常的生活和正常姿勢的睡覺都不會有影響。但帶管期間需要注意適當多飲水,避免尿液濃縮而導致結晶、結石等附著在輸尿管支架管上,造成拔管困難或者造成局部感染,引起疼痛。"
2019/06/11收聽(99304)
"輸尿管支架的價位根據(jù)材料不同、功能不同、產(chǎn)地不同有所差異,其中國產(chǎn)普通輸尿管支架費用在300元左右,留置時間為3-5個月,支架采用進口配料,國內(nèi)合成。如果選擇進口的輸尿管支架,費用在800-900元左右,留置時間在6-12個月。對于特殊疾病的患者,例如腫瘤,需要選擇特殊輸尿管支架,常見為金屬支架,費用在4000元左右,可留置時間為12個月以上。對于抗反流機制的輸尿管支架,價格在2000元左右。輸尿管支架所選擇的材料屬于組織相容性較好的分子材料,對患者刺激相對較小,建議根據(jù)患者癥狀,在醫(yī)生的指導下進行選擇。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/01/22收聽(50742)
"臨床上對于進行輸尿管局部手術之后,都要進行雙J管置入術,通常會在術后6-8周來醫(yī)院拔除,通過膀胱鏡進行局部黏膜麻醉以后,進入膀胱鏡在直視下觀察到膀胱內(nèi)輸尿管支架管的尾端,再進入手術器械將前端的輸尿管的支架管進行夾閉,向外退鏡可以將支架管拔除。通常拔除過后患者會有一過性疼痛癥狀,但是很快則會緩解。同時患者還要保持大量的飲水,因為對于膀胱鏡的方式屬于一種侵入性檢查,有可能帶入細菌和某些特殊病原體。因此患者術后只要保持大量飲水,同時避免辛辣刺激飲食,這種情況都無需過于擔心。"
2020/02/13收聽(40524)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved