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    小孩臍疝治療

    2023-07-26 16:43播放 :

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    臍疝是因為小孩的腹壁肌肉量比較薄弱,臍環(huán)沒有完全閉合,小孩在腹壓增加,或者哭鬧、排便的過程中,因為腹壓增加,腹腔里面的腸管或者網(wǎng)膜通過未閉合臍環(huán),疝出體外而形成了臍疝。治療分析如下:

    1、等待觀察:這個臍疝最常見于新生兒和嬰幼兒,這時候小孩的腹壁比較薄,肌肉力量比較薄弱,一般在半歲以內(nèi)多見一些。但是隨著小孩的年齡增長,腹壁肌肉力量加強,器官逐漸縮小,可能慢慢就自愈了,家長也不必過于擔心??赡芗议L通過一些網(wǎng)絡,或者一些資料查詢以后,通過用疝氣帶或者硬幣,用布條裹著以后,局部壓迫小孩臍部,以促進小孩臍疝愈合。其實這種做法并不科學,也沒有道理,反而通過壓迫或者摩擦以后,會造成小孩臍部的外傷或者擦傷,造成局部感染,而帶來更加嚴重的并發(fā)癥。所以,在臨床中的最主要的治療就是等待觀察;

    2、手術(shù)矯正:如果觀察到小孩到一歲、兩歲以后,臍疝沒有愈合,而且臍疝有增大的趨勢,這時候用手觸摸小孩的臍環(huán),可以明顯感覺到臍環(huán)的存在,可以通過后期的手術(shù)矯正來進行處理。手術(shù)本身也不復雜,把臍部切開以后把臍環(huán)做完整的荷包縫合即可,傷口在后期也看不出來。

    所以小孩的臍疝治療,早期最主要的治療就是觀察。到小孩一歲、兩歲以后,如果效果不好,逐步增大,這時候可以考慮手術(shù)矯正。

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    小孩出生的時候如果臍部沒有完全發(fā)育好,導致臍部的肌肉發(fā)育沒有完全閉合,臍部出現(xiàn)環(huán)狀的缺損,這種就可能導致腹內(nèi)壓增高的時候腹內(nèi)的內(nèi)容物從孔凸出來,形成臍疝。臍疝根據(jù)臍部的缺損大小來判斷需不需要及時治療,通常情況下,如直徑小于2cm的都可能會自然愈合,不需要進行干預。這個時間一般觀察到2歲,如果2歲之內(nèi)愈合就可以不需要處理。如果2歲之后還沒有愈合就可以考慮手術(shù),把缺損修補好。所以治療分兩部分:一、早期保守治療、觀察。二、做臍帶扣,比如就是一個圓形的硬幣樣的東西,比臍環(huán)直徑要大一部分,在局部做一個壓迫系到肚臍的部位,避免腹內(nèi)東西凸出來。但這個也有一定的危險,一定要注意,因為有時候壓力過高導致腹內(nèi)的腸管出來以后局部的臍扣如果壓到腸管就容易發(fā)生腸管壞死。如果保守治療,局部有臍帶壓迫的東西一定要及時注意。如果出現(xiàn)孩子哭鬧比較嚴重要看看下面是不是壓到腸管,壓到腹內(nèi)容物了,要及時的解除壓迫。整個臍疝的治療就是包括一個保守治療,一個是手術(shù)。手術(shù)的年齡一般建議在2歲以后,保守治療無效,2歲之后可以考慮手術(shù)。

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    王強首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

    2020/03/30收聽(84796)

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