首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
風濕內科
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痛風一般不會出現(xiàn)手腳麻,痛風性關節(jié)炎以紅、腫、熱、痛為主。高尿酸血癥反復發(fā)作會造成慢性痛風,毀損骨質會造成關節(jié)破壞、畸形,損傷局部的血管、神經(jīng)、肌腱、韌帶可造成周圍神經(jīng)病變,有溫度覺障礙、痛覺障礙、反應遲鈍。
痛風晚期有痛風石形成,而且關節(jié)畸形嚴重的情況下會出現(xiàn)手腳麻木,一般痛風較少出現(xiàn)手腳麻木。
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腳麻在某些情況下是痛風發(fā)作的前兆,但該情況主要見于有痛風發(fā)作史的患者,或有高尿酸血癥的患者。多... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/11播放(50884)
腳麻在某些情況下是痛風發(fā)作的前兆,但該情況主要見于有痛風發(fā)作史的患者,或有高尿酸血癥的患者。多...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/11播放(50884)
很多中年男女經(jīng)常出現(xiàn)末梢麻木,如手麻、腳麻。首先需知道患者是否合并有糖尿病,糖尿病易合并周圍神... 柴文│江西省人民醫(yī)院 2023/05/07播放(84536)
很多中年男女經(jīng)常出現(xiàn)末梢麻木,如手麻、腳麻。首先需知道患者是否合并有糖尿病,糖尿病易合并周圍神...
柴文│江西省人民醫(yī)院
2023/05/07播放(84536)
手腳麻木時一般是進行對癥和對因治療,具體治療如下:一、對癥治療:可服用維生素B類... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/17播放(82386)
手腳麻木時一般是進行對癥和對因治療,具體治療如下:
一、對癥治療:可服用維生素B類...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/17播放(82386)
"如果是偏身的手和腳麻,首先考慮是腦血管疾病引起的,腦血管疾病一般都是交叉支配的,可以查頭部CT或者核磁檢查,明確是否有腦梗死或者腦出血,然后針對病因進行治療。其次,手和腳麻還可以見于周圍神經(jīng)病,一般常見于糖尿病的病人,由于糖尿病對末梢神經(jīng)的損害,導致末梢神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變,病人就可以出現(xiàn)手腳四肢末梢的麻木、發(fā)涼,嚴重的時候會疼痛。一般可以使用控制血糖以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺治療,必要的時候也可以做肌電圖,查看周圍神經(jīng)損傷的程度。最后,手和腳麻還可以見于頸椎病和腰椎病,一般由于頸椎、腰椎的間盤退變,導致硬膜囊和神經(jīng)根受到壓迫,病人就可以出現(xiàn)手或者腳的麻木,對于頸腰間盤引起的麻木,建議理療為主。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/12收聽(27512)
焦慮的時候一般交感神經(jīng)處于一種興奮的狀態(tài),可能會引起血管收縮,導致患者四肢末梢神經(jīng)營養(yǎng)不良,可以表現(xiàn)為雙側手腳發(fā)麻。另外,焦慮時可能會引起血壓增高,可以導致腦部血管痙攣,患者可以出現(xiàn)腦部缺血、缺氧的癥狀,比如大腦缺血、缺氧時患者可以出現(xiàn)一側手腳發(fā)麻。同時可能會出現(xiàn)一側肢體運動功能障礙,多數(shù)患者可以治愈,嚴重時可能會引起腦梗死,一般癥狀為持續(xù)性。另外,血壓過高也可能會引起腦出血,也可以出現(xiàn)上述癥狀。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(80740)
"手腳麻那如果是突然起病的,考慮是腦血管疾病多見,臨床上可以見于出血性腦血管疾病。也可以見于缺血性腦血管疾病,一般同時還可以伴有其他神經(jīng)功能缺損的癥狀。通過頭部CT或者核磁的檢查,就可以確診。其次手腳如果是緩慢出現(xiàn)的,而且是四肢的手腳都麻,一般考慮是周圍神經(jīng)病,對于周圍神經(jīng)病,臨床上可以見于糖尿病的病人,也可以見于營養(yǎng)不良的病人,導致周圍神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘,病人就可以出現(xiàn)四肢的手腳麻木,必要的時候可以查肌電圖,治療上可以給予營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療。3.手腳麻木,臨床上也可以見于頸椎病或者是腰椎病,由于頸椎腰椎間盤突出導致神經(jīng)根受到壓迫,病人就可以出現(xiàn)手腳的麻木,一般多是在1個姿勢時間長之后癥狀加重,必要的時候可以查頸椎、腰椎的CT檢查確診。治療上可以給予理療、按摩等對癥治療。"
2019/09/16收聽(43402)
"手腳麻的原因有很多,從專業(yè)角度講由下而上,首先,可能是末梢神經(jīng)炎、格林巴利綜合征。其次,可能是脊髓、腦部疾病。末梢神經(jīng)炎主要見于有糖尿病患者或者受涼、長期飲酒的患者,是四肢對稱性的麻木,類似于戴手套、穿襪子的麻木感,脊髓疾病主要是有束帶感,就像軀干某個部位扎了腰帶一樣,扎腰帶以下的部位有麻木感,以上的部位沒有。腦部疾病所導致的手腳麻木感是偏側的,極少的情況下會出現(xiàn)雙側對稱性的麻木,建議到專業(yè)的神經(jīng)內科就診,經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)的問診,查體和輔助檢查得到明確診斷,給予最佳治療方案。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/10/12收聽(37936)
"很多中老年人出現(xiàn)的手腳麻木,第一、要懷疑糖尿病周圍神經(jīng)病變的可能,最好去醫(yī)院查血糖看是否存在糖尿病。第二、如果是單側的手腳麻木突然出現(xiàn),同時伴有血壓升高的情況,要警惕腦血管病的可能,比如腦梗死,這個情況最好做頭顱CT或者頭顱磁共振,排查是否存在這方面的問題。第三、如果存在雙側手腳麻木,同時伴有肢體乏力的情況,需要考慮是否存在吉蘭-巴雷綜合征,這個疾病存在急性起病的情況,如果是吉蘭-巴雷綜合征,需要盡早住院治療。另外如果存在頸椎病、腰椎間盤突出的情況,椎間盤突出壓迫神經(jīng)也會出現(xiàn)這些情況,出現(xiàn)這些情況最好及早查明病因才能對癥治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/24收聽(95138)
"很多時候人都會出現(xiàn)手腳發(fā)麻的跡象,特別是老年人手腳發(fā)麻原因的有許多,最重要的是腦動脈硬化損引起的,也就是通常說的中風,最嚴重的并發(fā)癥是腦梗塞、腦出血,平時一定要控制自己的血壓、血脂;常見的糖尿病,糖尿病人在晚期會出現(xiàn)周圍神經(jīng)的表現(xiàn),四肢發(fā)麻、走路乏力、一疲勞等相關癥狀,最好解決方案就是控制血糖,老年人建議使用注射胰島素的方法;還有一種原因就是有高血壓引起,高血壓有時候也會出現(xiàn)四肢發(fā)麻的現(xiàn)象,全身小血管收縮導致四肢末端缺血,久而久之肢體就會出現(xiàn)缺氧,適當?shù)臅r候可以服用擴血管的藥物降低血壓。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/22收聽(80152)
" 對于手腳麻吃什么好,首先,要查找引起手腳麻的原因,臨床上比較多見的是腦血管疾病導致的手腳麻,其中以缺血性腦血管疾病多見,可以見于丘腦的梗死,對于這種情況可以給予病人口服活血化瘀通絡的藥物,臨床上常用的中成藥,比如說復方地龍、蛭蛇通絡、復方血栓通軟膠囊,對于這種麻木都有一定的效果。 其次,對于手腳麻,臨床上也可以見于出血性腦血管疾病,要以促進血液吸收,必要的時候還可以進行手術治療。 另外,臨床上周圍神經(jīng)病也可以導致病人出現(xiàn)手腳麻,如酒精性周圍神經(jīng)病、糖尿病性周圍神經(jīng)病,主要是以B族維生素治療為主,可以給予病人口服維生素B1、維生素B12以及甲鈷胺等。 最后,手腳麻臨床上也可以見于頸椎病或者腰椎病壓迫導致,主要以改善頸椎和腰椎的壓迫為主,需要時也可以配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺,同時也可以配合通滯蘇潤江治療頸椎、腰椎疾病的藥物。"
2019/12/11收聽(45454)
"如果突然出現(xiàn)右邊手腳麻木的癥狀,考慮是急性腦血管病引起的,可能是短暫性的腦缺血發(fā)作、腦梗死、輕度的腦出血引起的?;颊咭皶r就診醫(yī)院,首先要完善頭部CT檢查,判斷是否是出血導致,如果是腦出血,患者要絕對的臥床休息。急性期要給予脫水降顱壓,防止繼續(xù)出血,同時要預防腦出血的一些并發(fā)癥,來進行治療。如果頭部CT沒有高密度影,那么患者就是缺血性的腦血管疾病,也要給予活血化瘀、改善循環(huán)的治療。可以根據(jù)患者就診的時間窗,還有患者的一些基礎疾病,可以選擇溶栓、降纖、抗凝、抗血小板等治療,還有要給予腦保護,清除氧自由基,盡量挽救缺血半暗帶,減輕患者腦神經(jīng)功能受損的癥狀,緩解右邊的手腳麻木。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/18收聽(19440)
痛風可以影響手部并導致疼痛,痛風通常是由于高尿酸血癥導致尿酸沉積在關節(jié)或者軟組織當中而引起的晶... 郭剛│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 2023/03/12播放(59952)
痛風可以影響手部并導致疼痛,痛風通常是由于高尿酸血癥導致尿酸沉積在關節(jié)或者軟組織當中而引起的晶...
郭剛│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
2023/03/12播放(59952)
"痛風這種疾病,目前具體的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全清楚,但是痛風往往是與遺傳因素有一定關系。另外手部出現(xiàn)明顯痛風關節(jié)炎的話,也與局部關節(jié)受過損傷或者過于勞累等,有一定的關系。痛風是一種代謝性的風濕病,其根本原因是嘌呤代謝紊亂導致血中尿酸濃度過高從而引起的一組疾病,也與患者的飲食習慣密切相關,比如飲食條件優(yōu)越者易患此病。痛風病人多會肥胖,也會伴有高脂血癥、高血壓病、冠心病、心肌梗死,以及心力衰竭和腦血管意外、糖尿病等多種疾病,所以與胰島素抵抗也有一定相關性。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(16646)
腦梗塞導致患者出現(xiàn)手腳麻木的癥狀,經(jīng)過治療后,部分人可能有所改善,甚至完全恢復,但該情況較少見... 邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/03/07播放(64692)
腦梗塞導致患者出現(xiàn)手腳麻木的癥狀,經(jīng)過治療后,部分人可能有所改善,甚至完全恢復,但該情況較少見...
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/03/07播放(64692)
頸椎病的手腳麻理論上可以自愈,但自愈概率不是很高,因為頸椎病出現(xiàn)手腳麻,一般都是神經(jīng)根型頸椎病... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/01/07播放(69836)
頸椎病的手腳麻理論上可以自愈,但自愈概率不是很高,因為頸椎病出現(xiàn)手腳麻,一般都是神經(jīng)根型頸椎病...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/01/07播放(69836)
"頸椎病出現(xiàn)手腳麻木,是由于頸椎管狹窄、頸椎間盤突出壓迫硬膜囊和頸神經(jīng)導致的。如果不經(jīng)過治療,是沒有辦法自行痊愈的。一般情況下在治療上需要注意休息、保暖,必要時可以使用頸托保護??诜劳锌嘉糁雇矗租挵窢I養(yǎng)神經(jīng),威利坦減輕神經(jīng)根的水腫??梢缘礁浇尼t(yī)院進行康復,如針灸、拔罐,對于疾病的恢復也是有一定幫助的。如果癥狀沒有改善,持續(xù)加重,建議到醫(yī)院查CT或磁共振,必要時需要進行手術治療。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/10/29收聽(83620)
臨床上出現(xiàn)手腳發(fā)麻的癥狀時,可根據(jù)以下情況選擇科室:1、神經(jīng)內科:因為手腳發(fā)麻通... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/01播放(59612)
臨床上出現(xiàn)手腳發(fā)麻的癥狀時,可根據(jù)以下情況選擇科室:
1、神經(jīng)內科:因為手腳發(fā)麻通...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/01播放(59612)
"患者如果手、腳都麻木,考慮是周圍神經(jīng)損傷引起的。比如患者有糖尿病,長期的血糖控制不良會導致四肢末端的神經(jīng)脫髓鞘改變,導致神經(jīng)損傷,患者會出現(xiàn)對稱性的手、腳麻木,還有末梢神經(jīng)炎。臨床上部分酗酒的患者因為B族維生素的缺乏,尤其是維生素B1的缺乏,會導致酒精性的周圍神經(jīng)病變,也是引起患者手、腳麻的原因。如果患者是突然出現(xiàn)的一側肢體的手、腳麻木,要考慮是急性的腦血管疾病引起的。比如因為腦梗死或者腦出血導致感覺神經(jīng)受損引起手、腳麻的癥狀,這時病變的部位都是在丘腦區(qū)。"
2019/09/04收聽(65922)
"腦梗塞導致患者出現(xiàn)手腳麻木的癥狀,最快的康復辦法就是在發(fā)病的第一時間就診,完善檢查明確病情以后,給患者使用rt-PA,或者是尿激酶進行靜脈溶栓,使堵塞在血管內的血栓溶解,最快的恢復缺血區(qū)的供血,患者手腳麻木的癥狀可以迅速的緩解。但是如果患者錯過了溶栓的時間窗,或者是溶栓的效果不好,患者遺留有手腳麻木的癥狀,可以后期通過針灸、按摩這些手段,幫助患者的肢體感覺癥狀恢復。但是這種時間可能會長一些,一般的在腦梗急性期過后的一年左右,患者恢復的空間比較大。"
2020/03/23收聽(10862)
"左側手腳發(fā)麻,常見的原因主要有以下幾點:1、最常見的是急性的腦血管病引起的,除伴有左手、左腳發(fā)麻的癥狀以外,常常還伴有左側肢體的無力或者是言語笨拙、吞咽困難、頭暈、頭痛等癥狀,查腦CT或者磁共振可以明確診斷。2、左側的手腳發(fā)麻,臨床上也可以見于周圍神經(jīng)病,常見的原因可以是糖尿病引起的糖尿病周圍神經(jīng)病變,也可以是長期飲酒或者是某些營養(yǎng)缺乏,比如葉酸、B12,可能是藥物因素引起的周圍神經(jīng)病變導致的手腳發(fā)麻,早期出現(xiàn)一側的手腳發(fā)麻,隨著疾病進展往往是對稱性雙側的手腳發(fā)麻。3、左側的手腳發(fā)麻也可見于頸椎病和腰椎病引起,由于頸椎間盤和腰椎間盤突出,導致神經(jīng)受壓,病人可以出現(xiàn)左側的手腳發(fā)麻的癥狀。"
馬帥│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/09/03收聽(12038)
北京醫(yī)院 劉愛華
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