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    寶寶得巨細(xì)胞病毒癥狀

    2023-08-03 10:54播放 :

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    如果寶寶有巨細(xì)胞病毒感染,臨床癥狀上主要有以下一些表現(xiàn):

    1、消化道癥狀:因?yàn)榫藜?xì)胞病毒是一種嗜肝的病毒,常常會影響到肝臟,所以會出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的值明顯升高,寶寶會持續(xù)出現(xiàn)食欲下降,臨床上可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛或者是腹瀉等一些消化道癥狀;

    2、黃疸:由于肝臟受損,常常還出現(xiàn)黃疸,如鞏膜黃染、皮膚黃染,伴隨有肝脾腫大;

    3、出血:巨細(xì)胞病毒的感染常常會影響到血液系統(tǒng),比如可能會出現(xiàn)血小板減少,臨床上會出現(xiàn)一些出血癥狀,比如鼻出血、口腔牙齦出血,也可以伴隨白細(xì)胞減少,尤其可以出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少;

    4、發(fā)育障礙:如果寶寶是宮內(nèi)感染,出生的這種小嬰兒巨細(xì)胞病毒感染的癥狀更為嚴(yán)重。除了上述癥狀以外,還會累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致寶寶腦發(fā)育遲緩,以及會出現(xiàn)眼睛、耳朵聽力功能障礙。

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    "寶寶得巨細(xì)胞病毒的癥狀臨床多種多樣,歸納起來分為兩類:第一、無癥狀性感染,患有巨細(xì)胞病毒感染,但無任何明顯的癥狀,體征和生理功能受損,是感染人群中最多見的臨床類型,我國小兒在感染后病毒終身存在體內(nèi),以后當(dāng)患其他疾病時病毒又可以出現(xiàn)活動,多無臨床癥狀;第二、有癥狀性感染,常見于以下幾個系統(tǒng)的感染:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,主要見于宮內(nèi)感染,在其他年齡段極少見到,損傷的包括有腦膜腦炎、小頭畸形、腦積水、腦癱、神經(jīng)萎縮等;2、耳聾,25%-50%有癥狀的先天性感染患嬰和5%-15%無癥狀性的先天性感染患嬰,與出生時就有耳聾,其中至少有2\/3的小兒至學(xué)齡前期,耳聾繼續(xù)發(fā)展加重,而且還可以持續(xù)到學(xué)齡兒童和成年人;3、肝炎,嬰兒時期感染巨幼細(xì)胞病毒,尤其是先天性感染和圍產(chǎn)期感染,使患嬰經(jīng)常累及肝臟,發(fā)生四種臨床類型的肝炎,其中以無黃疸型肝炎和亞臨床肝炎多見,后者多是患嬰沒有癥狀,無肝腦損害,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)有肝大肝硬化和脾大才能診斷出來,后兩類型有炎癥時可以出現(xiàn)胸水腹水和肝功能偽像,巨細(xì)胞感染脾大較為多見,先天性感染患兒肝炎長期全身巨細(xì)胞包涵體的一部分,其中多數(shù)的肝炎大多預(yù)后還是良好的;4、肺炎,先天性巨細(xì)胞感染的新生兒出生時可能就有嚴(yán)重的肺炎;5、單核細(xì)胞增多癥和其他血液系統(tǒng)的疾患,同時還有病人可患有溶血血小板減少和其他疾病的血液系統(tǒng)改變;6、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,在癥狀性先天性巨細(xì)胞感染的新生兒中,有17%-91%發(fā)生脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。此外,還有其他的胃腸道疾病。"

    語音時長03:09''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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    "孩子如果黃疸持續(xù)不退,有可能是由于巨細(xì)胞病毒感染所引起的,所以對于巨細(xì)胞病毒黃疸癥狀實(shí)際上就是孩子的黃疸會消退延遲。正常情況下,足月兒的黃疸應(yīng)該在生后兩周,這個指的是生理性黃疸應(yīng)該徹底的消退,早產(chǎn)兒在生后四周黃疸徹底消退,這個就考慮孩子存在生理性黃疸。而很多孩子或者有些孩子可能在生后,足月兒在兩周以上,早產(chǎn)兒在四周以上仍然持續(xù)存在皮膚的黃染,同時孩子可能會有其他的表現(xiàn),比如有些孩子還會有肝脾腫大、皮膚瘀點(diǎn),包括小頭畸形,包括孩子如果檢查可能會出現(xiàn)肝功能增高,或者有些孩子還會有肺炎的表現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)等,這些實(shí)際上都是孩子巨細(xì)胞病毒感染的表現(xiàn)。而對于巨細(xì)胞病毒感染的孩子,他的黃疸持續(xù)不退實(shí)際上就是表現(xiàn)之一,因此對巨細(xì)胞病毒黃疸的癥狀主要就是孩子黃疸持續(xù)不退,同時還會有巨細(xì)胞病毒感染其他的臟器相關(guān)的表現(xiàn)??梢越Y(jié)合這些表現(xiàn),包括實(shí)驗(yàn)室檢查來幫助判斷孩子是不是有巨細(xì)胞病毒的感染。"

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    "在病毒感染中以巨細(xì)胞病毒感染最常見,巨細(xì)胞病毒是一種常見的皰疹病毒,在人類血清中的陽性率為30%-97%。免疫功能正常的人群感染巨細(xì)胞病毒后,通常表現(xiàn)為短時間的發(fā)熱或無癥狀,此后巨細(xì)胞病毒會在多種細(xì)胞中呈終生潛伏狀態(tài),成為再次活化的儲存,攜帶者成為易感人群。機(jī)體免疫狀態(tài)良好時,巨細(xì)胞病毒感染者大多呈隱形感染。巨細(xì)胞病毒感染后,可通過直接效應(yīng)和間接效應(yīng)兩方面對人體產(chǎn)生危害,具體情況如下:1、直接效應(yīng)方面:巨細(xì)胞病毒感染或潛伏狀態(tài)下病毒再活化,播散入血后可導(dǎo)致巨細(xì)胞病毒綜合征或終末器官病變。2、間接效應(yīng)方面:巨細(xì)胞病毒通過影響免疫系統(tǒng)功能,增加其他病原體,如細(xì)菌、真菌和其他病毒感染的風(fēng)險。巨細(xì)胞病毒抗體檢測,主要是檢測血清中巨細(xì)胞病毒IgG和IgM,具體情況如下:1、血精巨細(xì)胞病毒IgG:其陽性僅提示既往隱形或顯形巨細(xì)胞病毒感染史,對于臨床巨細(xì)胞病毒病的診斷價值不大,但可作為巨細(xì)胞病毒危害度分層的主要依據(jù)。2、血清巨細(xì)胞病毒IgM:這是近期感染巨細(xì)胞病毒的回顧性指標(biāo),如果短期內(nèi)巨細(xì)胞病毒IgM進(jìn)行性升高,多提示患者近期有過巨細(xì)胞病毒感染,有助于臨床回顧性診斷。另外,常見的抗巨細(xì)胞病毒藥物,有纈更昔洛韋、伐昔洛韋、膦甲酸鈉、西多福韋等。"

    語音時長02:14''

    高曉貝解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

    2021/06/09收聽(69278)

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    "巨細(xì)胞病毒感染的是由巨細(xì)胞病毒,也就是臨床上經(jīng)常簡稱CMV引起的先天性或后天性的感染。感染巨細(xì)胞病毒以后臨床表現(xiàn),以及它的預(yù)后和個人的免疫狀態(tài)是密切相關(guān)的。一般的情況都是隱性的感染,多是在潛伏感染,因?yàn)檫@個疾病容易發(fā)生垂直傳播,就是從媽媽傳給新生兒,是引起新生兒先天缺陷和智力發(fā)育不全最主要的原因之一,因此我們一定要重視起來。這個疾病在成年人是以性傳播為主的,嬰幼兒和青少年的主要傳播途徑就是唾液接觸。垂直傳播是母嬰傳播的重要途徑,包括宮內(nèi)感染,尤其是妊娠前三個月胎兒感染率是最高的,還可以在胎兒分娩的時候產(chǎn)道感染,以及出生以后比如與巨細(xì)胞病毒感染的媽媽密切接觸,或者通過哺乳獲得巨細(xì)胞病毒感染。媽媽如果感染了巨細(xì)胞病毒感染以后,因?yàn)榕R床表現(xiàn)沒有特異性,需要借助于實(shí)驗(yàn)室的病原學(xué)檢查她的抗體,陽性證明有感染。如果在妊娠早起有確診有CMV感染應(yīng)該立即終止妊娠,也可以在妊娠20周的時候,羊水或者臍帶檢查CMV的包涵體或抗體,如果陽性應(yīng)該終止妊娠,因?yàn)殛栃哉f明有急性的感染,如果不終止妊娠,生出來的孩子有可能是先天性的CMV,這樣孩子容易出現(xiàn)智力障礙。如果在妊娠晚期感染CMV,一般不需要做特殊處理,孩子可以通過陰道分娩,如果哺乳期感染了CMV,應(yīng)該停止哺乳。"

    語音時長02:10''

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